чревни бактерии свръхрастеж
Дисбактериоза чревния - синдром се характеризира с прекомерно колонизация на тънките черва и промените в микробен състав на дебелото черво.
Ако здрави хора в дисталния тънките черва и дебелото черво е доминиран от лактобацили, анаеробни стрептококи, Е. коли, ентерококи и други микроорганизми, когато дисбактериоза баланс между тези организми е нарушена, изобилно развива гниещи или ферментиране флора, гъбички, предимно тип Candida в се намират червата микроби, обикновено нетипично за него, голям брой микроби е в съдържанието на проксималната тънкото черво и стомаха.
Активно разработен опортюнистични патогенни микроорганизми обикновено са намерени в съдържанието на червата в малки количества, вместо на непатогенни щамове на Е. коли (Escherichia) често се срещат по-патогенни щамове. По този начин, при дисбактериоза наблюдава количествени и качествени промени в състава на микробни асоциации в стомашно-чревния тракт (промяна на микробен пейзаж).
Етиология, патогенеза. За да предизвика стомашни чревни състояния дисбиоза с ахлорхидрия (хроничен гастрит), червата (хроничен ентерит, колит), панкреаса, черния дроб, бъбреците, В12 анемия, рак, резекция на стомашни и дуоденални язви, нарушения на мотилитета.
Причината за чревна дисбиоза може да бъде удължен, неконтролирани антибиотици, особено широк спектър на действие, потискащи нормалната чревна флора и допринасят за развитието на тези микроорганизми, които са устойчиви на тези антибиотици, както и използването на цитотоксични лекарства, глюкокортикоиди, редуциращи immunoresistance организъм.
По този начин, дисбактериоза - дисплей или един от усложненията на основното заболяване, но не независим нозологична форма.
Когато дисбактериоза нарушена чревна микрофлора антагонистична активност срещу патогенни и гнилостните микроорганизми.
Продукти анормални разцепване необичайни хранителни вещества за чревната микрофлора (органични киселини, алдехиди, индол, скатол, сероводород, и т.н.), които са оформени в големи количества, дразнят чревната стена. Ефект на микробни токсини за структурата и активността на мембранни ензими предизвиква нарушение на мембраната в тънките черва храносмилането, стимулиране на отделянето на вода и електролити ентероцити - секреторна диария, преждевременно деконюгиране на жлъчните киселини в червата - на мазнини малабсорбция, стеаторея.
Симптоми отвътре. Характеризира се с симптоми на диспепсия, намален апетит, лош вкус в устата, гадене, метеоризъм, диария или запек. Фекални има остър или кисел гнил мирис. признаци на интоксикация, има летаргия, често се наблюдава намалена работоспособност.
Особено трудни писти псевдомембранозен колит. развива под влиянието на Pseudomonas Aeruginosa токсин (Clostridium dificile) в някои пациенти, лекувани с дългосрочни широкоспектърни антибиотици (ампицилин, клиндамицин, цефалоспорини, и т.н.). Псевдомембранозен колит, се характеризира с обилни водниста диария, бързо води до дехидратация, спазми в корема болки, чувствителност към палпация на долната част на корема, повишена температура, левкоцитоза. Когато ендоскопски лигавицата на дебелото черво разкрие жълти люспи (pseudomembranes), представляващи клъстери на фибрин, слуз и клетки, участващи в възпаление.
Диагнозата на дисбиоза и потвърдени от повторени изследвания на фекална микрофлора. Когато дисбактериоза показват намаляване на бифидобактерии и лактобацили, намаляване или увеличаване Escherichia, появата на щамове с променени свойства, увеличаване на броя на коки, откриване опортюнистични пръти, голям брой гъби и Clostridia. В coprogram открива хаотичен целулоза, нишесте, стеаторея. Когато биохимично изследване на изпражненията определи алкална фосфатаза, повишена ентерокиназа.
В дългосрочен може да се развие недостиг на витамини (особено витамини дефицит B). Някои видове чревна дисбиоза (особено стафилококи, kandidamikozny, Proteaceae, рядко други) могат да се генерализират форма (сепсис).
Лечението в леките случаи на извънболничната, в по-тежко - в стационарни условия. Прекратете прилагане антибактериални агенти, които могат да доведат до развитието на дисбиоза, предписват скоба и облекчаващо терапия (витамини, лекарства protivogistaminnye и др.).
За да се отстрани излишния бактериално замърсяване черво използване антибактериални средства: на ehsherihioza - nevigramon, nitroksolin, котримоксазол (Biseptolum); когато стафилококова дисбактериоза - furazalidon; в псевдомембранозен колит - метронидазол (PO / в 500 мг два пъти на ден), котримоксазол (Biseptolum); в Proteaceae дисбактериоза - furazalidon, nevigramon, nitroksolin и др; когато кандидоза - Нистатин, Levorinum, ако е необходимо - кетоконазол, флуконазол.
Когато дисбактериоза дебелото черво използва антисептици имат минимален ефект върху нормалната микрофлора, - intetriks, nifuroxazide (ersefuril) и др.
За свързване на токсини когато псевдомембранозен колит използват холестирамин. Прилага и хелатори базирани гранулиран активен въглен (карболфуксин, karbolong и др.), Smektu (подобрява свойствата на слуз от стомашно-чревния тракт, повишава устойчивостта на лигавицата, има цитозащитен ефект).
За да се нормализира чревната флора е препоръчително да се използват бактериални препарати -. Bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina, baktisubtil, lineksa, Enterol, flonivina BS и т.н. Тези препарати могат да бъдат препоръчани без предварително курс на антибактериална терапия ако дисбактериоза проявява само изчезването или намаляване на броя на представители на нормалната чревна флора.
На патогенни флора също влияе hilak форте представлява концентрат нормалните метаболитни продукти от микроорганизми.
Ако дисбактериоза придружено нарушение на храносмилателните процеси, е уместно предписания на храносмилателни ензими (Креон, празничен, mezim Forte и т.н.). За възстановяване на увредена мотилитета на стомашно-чревния тракт, използвайки лоперамид (Imodium), debridat.
Когато нарушения на водно-електролитния баланс показва подходяща инфузионна терапия, при липса на гадене и повръщане препоръчваме разтвор приемане рехидратация вътре. Когато дисбактериоза, настъпили на заболяване на фона на червата (ентерит, колит и т.н.), то трябва да бъде рационално лечение.
Превенция свежда до рационалното предписване на антибиотици, адекватно хранене и укрепване терапия на лицата, които се възстановяват от сериозни заболявания на храносмилателната система.
Свързани пунктове:
Свързани статии