Клиника обструктивни илеус. Хронична механична чревна непроходимост
С бързото затваряне на лумена и висока локализацията се появи повръщане, метеоризъм, варира значително в зависимост от общото състояние. При по-ниска (дистален) състояние, нарушение общо обструкция се появява по-късно и се издига бавно.
Болката се появява в резултат на повишена перисталтиката преди бариерата. Когато обструктивна илеус е типичен пристъпи на колики, появяващи се внезапно, интензифицира бързо и достигна своя връх, след това скоро изчезва, но повтарящи се след няколко минути. чревни колики, остра болка, локализирана около пъпа или в епигастриума региона.
Повръщане настъпва рано, това е много често и в изобилие при високо препятствие; с обструкция на тънките черва повръщане по-късно, и с обструкция на дебелото черво може да отсъства за дълго време, има само гадене. Най-често повръщане, стомашно съдържимо, след това съдържанието на тънките черва, и най-накрая, тя отнема фекален характер.
Забавено освобождаване на изпражнения и газове - късен симптом. В частично запушване на изолацията им може да продължи, и високо обструкция изпражнения от дебелото черво може да се изпразват под мястото на запушване.
Подуване на корема малък при висока обструкция е отбелязано в епигастриума региона. При ниски локализация на обструкция на тънките черва, той се появява в подчревния региона, след това се разпространява в цялата част на корема и най-силно изразени в центъра. Когато обструкция на дебелото черво набъбва цели корема, особено на страничните части.
Вижда перисталтиката не е характеристика на остра обструктивна илеус, но се наблюдава в настъпва субакутен запушване, когато вече има хипертрофия на мускулна слой. Палпация и гали увеличаване на перисталтиката, което може да стане видима.
Аускултация разкрива силен тътен и увеличени звуци в червата, и двете с колики.
Общо състояние е силно нарушена. особено при висока обструкция. Телесната температура е нормално, намалено дори ако не обструкция се дължи на възпалителния процес. Повишена сърдечна честота, кръвното налягане намалява драстично. Както дехидратация поради хемоконцентрацията се появи повръщане. Токсикоза причинява значителна левкоцитоза с олевяване. Това е рязък спад на кръвни хлориди.
На нарушения обструктивни ниски обструкция локализация, общото състояние се появят по-късно и по-малко заплашително.
Според Смит смърт при висока обструктивно обструкция в 95% от случаите, причинени от смущения на вода-сол, и 5% от случаите (цитирано Nelyubovichu януари 1961.) - токсемия. Когато локализиран в средната част на малки смъртта червата наблюдавани съответно мотивите в 50 и 60% от случаите, докато обструкция дисталния илеум в 30% от случаите на смърт поради токсемия и в 20% от случаите - нарушение на водно-солевия баланс.
Когато разграничаване на двата вида остър механична обструкция често има големи трудности. За решаване на проблема може да се основава само на медицинска история, симптоми и всички тези проучвания.
Хронична механична чревна обструкция, причинена от увеличаване на свиване затваряне на лумена, сраствания, тумор или гранулома. Хронична понякога се наблюдава при илеоцекалната инвагинация. Пациенти, страдащи от запек, газове, с периодично изхвърляне на големи количества от тази воняща течност стол. Стомахът често тътен, колики, придружени от подуване на корема, видими перисталтиката опънати чревни бримки.
Свързани статии