външен контрапулсация

изображение

Методът на засилено външен контрапулсация (EECP) при лечението на пациенти с исхемична болест на сърцето

Въпреки значителния напредък в съвременната кардиология в лечението на исхемична болест на сърцето, използването на балонна ангиопластика с поставяне на стент, коронарен байпас, появата на нов проблем лекарства за възстановяване на коронарния кръвоток остава от значение. Освен това, броят на пациенти с исхемична болест на сърцето е непрекъснато се увеличава, от смъртност й се увеличава.

Един начин за лечение на исхемична болест на сърцето е стимулирането на ангиогенезата, т.е. растежа на коронарните артерии, което прави възможно да се "байпас" засегнатата зона на коронарната артерия. Няколко методи, обаче, понастоящем са неопределена засилено действие външен метод контрапулсация предложен за насърчаване на ангиогенеза.

Метод засилено външен контрапулсация (EECP - засилено външен контрапулсация) въз основа на последователно инжектиране на въздух в маншета около долните крайници. Всеки маншет е разделена на 3 секции, монтаж телета, бедрото и долната част на горната част на бедрото, с превземането на задните части. Инфлация и дефлация на маншета се контролира по електронен път и се синхронизира с електрокардиограмата. По време на диастола, маншети са завишени в бърза последователност от телета. Това води до увеличаване на диастолното кръвно налягане и следователно до увеличаване на коронарна перфузионно налягане и увеличаване на притока на кръв към миокарда. Също така, има увеличение в венозно връщане към дясното сърце. Моментната изпускане на маншета в началото на вентрикуларна свиване и намалява съдово съпротивление. следователно, намалява сърцето.

Късното ефекти са увеличаване на венозно връщане и повишен сърдечен дебит. Всичко това води до увеличаване на доставката на кислород до миокарда и намаляване на нуждите на сърцето от кислород. Значително стеноза на един или повече коронарни артерии води до разлика в налягането на потока в различни части на миокарда. Увеличаването на налягането в диастола резултати в откриването и разработването на обезпечение съдове и увеличава притока на кръв gipoperfziruemogo част.

клинични ефекти

Клинични проучвания са потвърдили ефективността на използването на EECP при пациенти с исхемична болест на сърцето. Клиничните ефекти включват: намаляване на ударите, подобряване миокарден перфузия ishimizirovannogo част според радионуклид сцинтиграфия с намаляване на дозата талий нитрат, повишена толерантност упражнение. Вицепрезидент на клинични работи за Vazomedikal Антъни Д. Peacock каза: "тъй като EECP метод е станал изучава усилено през последните десет години, които задължително трябва да EECP е първото контролирано проучване отговаря на всички необходими научни стандарти."

Vazomedikal фирма, използвайки своя собствена технология разработена първо, създаден и започна продажба и обслужване на системи за външно контрапулсация. EECP® е регистрирана търговска марка на Vazomedikal. В момента системи за EECP тази компания се използват в по-големите медицински центрове, включително Коломбо Presbuterian Medical Center, Pistburga Университета на Калифорния в Сан Диего, Университета на Калифорния в Сан Франциско държавен университет, Университета на Вирджиния. Фирмата произвежда софтуер за болници, клиники и частни здравни заведения с оборудване за EECP и насоки за неговото използване.

Показания:

изисквания:

Съгласието на пациента да се подложи на лечение (35 една сесия -. 1 час) веднъж на ден, пет дни в седмицата в продължение на 7 седмици.

Противопоказания:

Провеждане на сърдечна катетеризация преди 1-2 седмици (за да се елиминира възможността от кървене от мястото на отвора).
Аритмия, които могат да повлияят контрапулсация синхронизация с ЕКГ, като атриална фибрилация, вентрикуларна тахикардия.
Циркулаторна недостатъчност, резистентни на терапия, като претоварване на лявата камера може да бъде подобрено чрез увеличаване венозно връщане по време EECP.
Аортна недостатъчност, като регургитация обезсилва ретроградна диастоличното потока
Периферна съдова болест и / или флебит, като високия риск от тромбоемболия.
Високо кръвно налягане (> 180 / 110mm.rt.st.). EECP в тази ситуация увеличава диастолното налягане, което може да се изправи различни усложнения.
Кървенето диатеза, антикоагулантна терапия с протромбиново време> 15, тъй като е възможно кървене при налягане маншет.
Бременните жени, както и ефекта от EECP върху плода не е известно.