Синдром се дължи на продукти autoserotherapy сърдечната тъкан упадък и поточно кръв в перикарда.
Среща се в 3-6% от пациентите, най-често при пациенти, подложени на голяма фокусна инфаркт на миокарда, сложен epistenokarditicheskim перикардит.
Клиничните симптоми се появяват 2-6 седмици след началото на инфаркт на миокарда. Манифест перикардит, плеврит, пневмония. По-рядко срещани са гръдния мускул миозит, артрит на раменната става.
Продължителност проявления - от 3-4 дни до 4 седмици.
Перикардит се празнува дълго болка, не е ясно, свързани със стреса. Болката е по-лошо с дълбоко дъх, превръщайки торса. Значително натрупване на течности в перикардни обикновено не. Auscultated важно триене шум перикарда по-изразен отляво на 3-5 в междуребрие на гръдната кост.
Когато пневмония по време на преслушване пращи точка, рентгеново изследване - различна тежест затъмнение. Пневмонит могат да бъдат свързани с натрупване на течност в плевралната кухина.
Гръден мускул миозит придружено с болка, се определя от палпация и усилва движението на раменния пояс.
Сегментът ЕКГ ST образува покачване на множество клиенти, увеличаване отрицателна фаза Т. Това може да бъде трудно диференциална диагноза на рецидивиращ или повторен инфаркт на миокарда. Диференциална диагноза е важна за клиничните данни и резултатите от лабораторното изследване.
Обикновено разкрие левкоцитоза, еозинофилия, повишаване на ESR, PSA, фибрин, сиалова киселина, гама-глобулин.
Терапевтични мерки са в получаване на преднизолон в доза от 15-20 мг на ден. Минимална значение противовъзпалително и облекчаващо средство.
небактериален тромботична ендокардит
ендокарда поражение миокарден инфаркт води до образуване на тромби пано.
Клиничните прояви на това усложнение е дълго ниска температура, изпотяване, слабост, тахикардия, сърдечна недостатъчност, левкоцитоза, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите. Характеризира се с тромбоемболизъм на системното кръвообращение.
Диагнозата се базира на различни клинични симптоми и откриване на стенопис тромби при ехокардиография. Може провеждат изследвания с радиоактивен фибриноген, който се отлага в образуването на кръвни съсиреци.
Терапевтични мерки са да назначават антикоагуланти и антиагреганти.
тромбоемболични усложнения
В момента, с използване на тромболитични лекарства и антитромбоцитни тромбоемболични усложнения възникне в 2-6% от пациентите с инфаркт на миокарда.
Механизмът на образуването им са важни увеличаване на активността на кръвосъсирването, развитието на синдром DIC; промени в съдовата стена поради атеросклероза; задръстванията, предизвикани от удар и сърдечна недостатъчност; нарушение на сърдечната хемодинамика във връзка с образуването на аневризма дилатация инфаркт на, предсърдно мъждене; небактериален тромботична ендокардит; влошаване тазовата тромбофлебит, пищялите. При разработването на тези усложнения е много важно в дългосрочен план неподвижност на пациента.
Най-често се наблюдава белодробна емболия. диагностицирането му е сложна. Това се дължи на ниската специфичността на симптоми, трудността на различията си от инфаркт на миокарда симптоми. Пациенти с белодробна емболия наблюдавани промени в ЕКГ наподобяващи задната инфаркт на миокарда: Q III (SI-Q III), отрицателно Т III, AVF, V1 -V4. Висока Р в II, III води. Разлика са: висока R III в абдукция, увеличаване "белодробно" LDG3 фракция. Диагнозата се потвърждава и от динамиката на рентгенови промени в белите дробове.
крайници емболия да доведе до внезапна силна болка, а охлаждането на това, изчезването на пулса, появата на парестезия, чувствителност изчезване пареза.
Тромбоемболизъм бъбречните артерии характеризират чрез вариране на степента на болка в лумбалната област, слабост, гадене, повръщане, повишено кръвно налягане, поява на еритроцити в урината. Може да бъде олигурия, симптоми на бъбречна недостатъчност.
Тромбоемболизъм мезентериалните артерии проявяват силна, неопределен коремна болка. След това се развива чревна пареза и клиника динамична обструкция. Може би изпражнения. Често се развива шок.
Емболизъм на мозъчните съдове. Клиничната картина се характеризира с внезапно главоболие, развитие на фокални симптоми. Възможно е да има различна тежест церебрални симптоми.
С може да се случи всичко на тромбоемболични усложнения от остра левокамерна недостатъчност.
Свързани статии