синдром Gougerot-Сьогрен - синдром се характеризира с наличието на сухота в устата, очите и един от системни заболявания на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус или склеродермия.
Този синдром е кръстен на френски дерматолог NE Gougerot и шведски офталмолог N.S.S. Sjogren, които независимо се опише заболяване с неизвестна етиология, характеризиращ се с комбинацията от външни признаци на недостатъчност ендокринните жлези - пот, слюнчените, мастните, слъзния система.
епидемиология
Тази болест се среща предимно при жени в менопауза.
Етиология и патогенеза
Етиологията е неизвестна. Сред основните причини се считат за автоимунни заболявания, цитомегаловирусна инфекция, стрес, ендокринни нарушения, менопауза. Основната патологична особеност на Сьогрен синдром-Guzhero е лимфохистиоцитично инфилтрация, унищожаване на паренхима и замяна на големи и малки секреторни жлези, включително SJ.
Клинични признаци и симптоми
Клиничната картина синдром Gougerot-Сьогрен се характеризира с намаляване на слъзната и слюнчена секреция: ксеростомия възниква и ксерофталмия, увеличаване OUSZH диагностициране хронична паренхимната паротит, цервикални множество кухини, сухота в устата, perleches, стоматит, понякога - дисбактериоза устната лигавица. Периодично има обостряне на хронични паренхимни заушка. Най-сериозното усложнение е развитието на злокачествен лимфом на слюнчените жлези.
диференциална диагноза
Тя се отличава от Mikulicz синдром и различни видове симптоматично ксеростомия срещащи се при пациенти с придружаващи системни заболявания.
клиничните препоръки
Лечение на пациенти със синдром на Сьогрен Gougerot-проведе заедно с зъболекар и ревматолог офталмолог. Задаване на 5-10 мг преднизолон дневно, цитостатични лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен и др.):
Ibuprofenvnutr 0.2гр 3-4 P / ден, постепенно намаляване на дозата или преднизолон навътре сутрин след хранене 1 р 5-10 мг / ден, постепенно намаляване на дозата.
Необходимо е внимателно да се наблюдава състоянието на устната лигавица: използване антисептици, антимикробно, противовъзпалително и епителизира PM (solkoserilovaya, methyluracyl, aktoveginovaya Sandthorn или мехлем), изплакване бульони лайка цветя или градински чай оставя:
Aktovegin, мехлем, локално върху засегнатата област 1-2 P / ден, или до изчезването на язви
Метилурацил мехлем, локално върху засегнатата област 1-2 P / ден, или до изчезването на язви
Зърнастец масло, мехлем, локално върху засегнатата област 1-2 P / ден, или до изчезването на язви
Солкосерил мехлем, локално върху засегнатата област 1-2 р / г, до изчезване на язви
+
Лайка tsvetkovotvar локално, под формата на орални изплаквания, 5-6 р / г до изчезване хиперемия устната лигавица или
Salvia listevotvar локално, под формата на орални изплаквания, 5-6 р / г до изчезване хиперемия устната лигавица.
Като заместителна терапия за hydrophilizing устната лигавица:
Bensinolmestno, тъй като заявленията и изплакване на устната кухина, когато сухота чувство постоянно.
В случай на влошаване на заушка проведе лечението му от горната схема. Всички зъби са покрити с корони, за да се предотврати развитието на множество кариес.
Оценка на ефективността на лечението
Лечението се счита ефективно в случай на възстановяване на функционалната активност на слюнчените жлези (поне частично) прекратяване на остри екзацербации на хроничен сиалоаденит, намалена активност на процеса.
Усложнения и странични ефекти от лечението
Може развитието на перфорирана язва на стомаха поради продължителна употреба на кортикостероиди.
перспектива
Когато амбулатория метод за лечение на пациенти с възможна дългосрочна ремисия на заболяването, пациентите са използваеми. Периоди подобряване заменени периоди на разграждането, което се дължи на общото състояние на пациента. Не изключваме възможността за злокачествен лимфом.
Работа с публикации
Свързани статии