Сърдечни проблеми възникват в много от съвременните хора. Лошите генетика, вродени дефекти, грешен начин на живот - всичко това води до факта, че основната кръв "помпа" в ред, значително нарушаване на функционирането на целия организъм. Доста често хората са изправени пред такава напаст като коремна аортна аневризма. Това заболяване е сериозна патология, която изисква професионален лечение в центъра за кардиология.
Заболяването Предметът е процес на разширяване на аортна част, която може да бъде значително издатина в стените му. Най-често това явление се случва в областта на корема. Но в някои случаи заболяването може да се локализира в центъра на гръдния кош.
симптомите на заболяването
коремна аортна аневризма
Тази патология е толкова популярна днес, защото на отслабената аортната стена. Това може да се дължи на факта, че съвременните хора предпочитат нездравословен начин на хранене, което не само води до неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт, но също така и до влошаване на състоянието на целия организъм. През годините "канали" износване стена, което води до развитие на тази патология.
Когато кръвното налягане във вътрешността на издатината достигне определена граница, на почивката се случи. Точно такава ситуация може да бъде опасно за здравето на хората, както и вероятността от възникването му е пряко свързано с размера на аневризмата. Ако по-голям от 5 см, след това една четвърт от руптура на пациента настъпва в рамките на осем години след образуването на патологията. Колкото по-изпъкнала част, по-висок риск. Въпреки това, някои пациенти (кои разширения най-малко 6 см) авариен режим на работа не могат да бъдат определени. Но в този случай е необходимо да се редовно (на всеки шест месеца 1) проучване и да посетите лекар.
За да аневризма абдоминалната аорта е бил диагностициран правилно, е необходимо да се обърне внимание на основните симптоми на това явление. Те включват:
- болка в гърба;
- болка в корема тъп характер;
- неприятно пулсиране в областта на корема.
Но това също трябва да се отбележи, че в някои случаи заболяването е безсимптомно. Това може да продължи няколко години. Но, въпреки липсата на дискомфорт, физическо състояние, което ще продължи да се влошава. Ето защо, липсата на болка е сериозна опасност за човешкото тяло.
Имайте предвид също, че абдоминални симптоми на аортна аневризма на които бяха обсъдени по-горе, могат да имат две форми на изтичане:
Първата форма е, че състоянието на аортата е в лошо състояние, но това е съвсем поносимо изпълнява своите функционални задължения. Но това е обидно период на криза показва, че кардиологът трябва да се диагностицира остра форма на заболяването. Същността му се състои в това, че коремната аорта не може да се справи с натиска на кръвта, което води до разкъсване на аневризмата. Това състояние се характеризира с:
- остра болка в гърба и корема;
- обилно вътрешно кървене.
В клиничната практика патология се класифицират според различни параметри. Например, в зависимост от диаметъра на издатините са:
- гигантски когато диаметърът на кухината може да надвишава infrarenal аорта е 8-10 пъти;
- дълго с диаметър повече от 7 см;
- среда (от 5 до 7 сантиметра);
- малък размер в обхвата от 3-5 cm.
Там анатомични разширения за разделяне, които са над или под бъбречните артерии. Във втория вариант, според статистиката, съставляват по-голямата част от случаите (95%). Също така, те се различават от спецификата на структурата на съдовите стени (истински и фалшиви) и Форма издатините (ексфолианти, шпиндел Bursiform и дифундират).
Важно е за планиране на лечение на пациенти с някои варианти на изпълнения, клиничното протичане на болестта - в някои пациенти патология неусложнена, докато други са изправени пред допълнителни проблеми, такива като кръвни съсиреци и разслояване. В допълнение, лекарят в диагностичния процес е необходимо да се установи естеството на заболяването - като аневризма може да бъде вродена в природата, и да бъде придобито, и в последната група изолира патология на възпалителни и невъзпалителни произход. Първата група са тези, които са причинени от сифилис, алергична реакция и различни инфекции, както и на втория - издатини, провокирани от травми и атеросклероза.
Основната опасност на това заболяване се крие във факта, че вероятността от смърт е изключително висок, ако не разполагате с човек има нужда от професионална помощ (спешна хирургия) при скъсване. Поради това, някои пациенти, които са в критично състояние, силно се препоръчва да отиде в специализирани клиники, където те ще бъдат в състояние да осигури бърза помощ, защото не всеки пациент е в състояние да се изчака пристигането на линейка и линейката всеки лекар може да помогне на необходимото ниво на професионализъм.
патология Причини
Такова отклонение като коремна аортна аневризма, идентифицирани редица от най-значимите фактори. Начало - това е, разбира се, атеросклероза. Това заболяване е известно, че са специфични за отлагания на процеса в артериалните стени на такива вещества като холестерол, фиброзна тъкан, калций, и т.н. което в крайна сметка може да доведе до значително отслабване на съда с свързани издатината. Самият атеросклерозата може да се появи във връзка с:
- Пушенето.
- Наднорменото тегло.
- Bad наследственост.
- Липса на стрес от физическо естество.
- Напредналата възраст.
- Хронично повишено налягане.
В допълнение, трябва да се отбележи, че са изложени на риск, са по-силния пол, чиято възраст е над марката 55. Също така, причините за това заболяване се приписват възможните последствия от травми. Сериозен инцидент с кола може да доведе до факта, че в резултат на силния удар на аортната стена няма да издържи на напрежението ще бъде последван от критичното състояние, включително кръвоизлив.
Както вече споменахме, най-голямата опасност пропуски - те се срещат най-често при хора с белодробни заболявания и хипертония в хроничен стадий. Също така влияе формата на разширение, по-специално, основната част на торбичката на аневризъм разкъсани представлява асиметричен.
Важно! От инфекция може да доведе до развитието на тази патология. Най-опасни в този случай е сифилис. Статистиката показва, че повече от половината от заразените хора, има проблеми със състоянието на стените на артериите. Ето защо, ако това бедствие ви е изпреварена и се препоръчва да бъдат разгледани по-нататък в това отношение.
методи за диагностика
Диагностика на корема аортна аневризма
Като се има предвид, че състоянието на пациента с такава патология по всяко време може да стане критична, бърза и точна диагноза е от първостепенно значение. Поради това, появата на характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Също така, да отидеш на лекар трябва да е написан за хора с неблагоприятни семейна история.
Понякога ние се предположи наличието на необичайни издатини може да бъде в медицински преглед, особено по време на преслушване и палпация на корема. Предимно, защото не може да бъде диагностицирана аневризма при хора с крехко телосложение. Когато сондиране лекар управлява през предната стена на перитонеума да се определи силното пулсациите на торбичка аневризъм. В някои случаи е възможно в горната част на зоната за проучване и да се чувстват контурите на плътна формация еластична. Слушай, можете да чуете обособен систолното роптаят.
Най-широко използвани в диагностиката на заболяване е обикновен рентгенография на коремната кухина. Тя ви позволява да видите сянката на издатини и kaltsifirovannye стена, която е необходимо да се направи оценка на риска от руптура и лечебни цели.
От иновативни методи, използвани от водещите болници в света, заслужава да се отбележи дуплекс ехография на аортата и нейните клонове. Основното предимство на ехография е изцяло притежавано прецизност - което дава възможност да се разбере колко разширената издатина, и състоянието на стените на кръвоносните съдове. В допълнение, това проучване показва, за откриване на прекъсване поставя образуването на плътен еластичен.
За да създадете най-точна картина на пациентите, преминали на компютър и / или многослойна сканиране, който се визуализира:
- локализация или опасност от скъсване;
- стена калцификация;
- издатина клирънс;
- присъствието на снопове и кръвни съсиреци.
Благоприятно, по-горе методи е достатъчно да се потвърди диагнозата, но ако са в съмнение, тя може да поиска допълнителни изследвания като интравенозна урография, аортография и лапароскопия.
Характеристики на процеса на оздравяване
Хирургично лечение на коремна аортна аневризма
Избирането на отделен метод на лечение трябва да се извършва само след пълно проучване. Трябва да се отбележи, че идеалният вариант за справяне с този проблем е протеза. В този случай, ако стената на аортата са в лошо състояние, нивото на развитие на съвременната медицина дава възможност за тяхното подсилване или за да замести напълно еднакви.
Ако решите да има операция, трябва да знаете няколко основни функции. На първо място, важно е да не го издърпайте. Колкото повече професионалисти имат време да се подготвите за операцията, толкова по-добре. Аварийно работи една намеса не винаги водят до желания резултат качество, тъй като хирургът трябва да работят в екстремни условия. Затова е по-добре да се вземе решение за операцията до момента, когато всички други възможности просто не остават. И на второ място, се препоръчва да се избере компетентен кардиолог, кой знае защо коремна аорта пулсира и когато това е норма, а когато - не.
Практикува операция по два начина:
- OAR - предполага директен докосване на засегнатите райони;
- Evar - извършва ендоваскуларна метод, който е, без отваряне на гръдния кош.
Вторият метод се смята за по-прогресивно, защото тя позволява да се извърши необходимите медицински манипулации с минимален риск за пациента. Мини-инвазивни процедури също значително намалява вероятността от следоперативни усложнения и намалява период на възстановяване. Като цяло, пациентите се изписват на третия ден след операцията. Същността на тази терапия е, че с помощта на катетър, който се въвежда в организма чрез малък разрез феморалната артерия за въвеждане на протезата и се заключва над и под торбичка аневризъм.
Въпреки ендоваскуларно лечение има много предимства, не всички пациенти отговарят на строги критерии, така че те да предпише отворена операция. Тази намеса не представлява реален проблем от техническа гледна точка, но има редица противопоказания, а именно:
- исхемична остра фаза (продължителност до 6 седмици);
- е преминал през през последния месец инфаркт на миокарда;
- тежка степен на кръвоносната недостатъчност;
- чернодробна дисфункция и бъбречна недостатъчност;
- оклузия на бедрената кост и илиачните артерии;
- тежка форма на белодробна недостатъчност.
Приблизителната продължителност на операцията от OAR е 2-3 часа, лекарят може да използва различни подходи. Най-добрият вариант издатина откриване - средна лапаротомия, но след като пациентът е все още много голям белег. След получаване на бърз достъп хирургът ще:
- щипка главния съд под и над аневризма;
- направи разрез по протежение на предната стена;
- със специални материали, за да се определи синтетична протеза;
Внимание! Въз основа на размера и характеристиките на разпространение издатини, лекарят може да прилага протези Y-образни или тръбовидна форма.
- скриване на протезата чанта стени - това е необходимо за предотвратяване на инфекция и появата на фистули в храносмилателния тракт;
- изолирани анастомози, от дванадесетопръстника.
Освен възстановяване зависи от точността на интензивното отделение, което има за цел да:
- отделяне на токсични вещества;
- стабилизиране електролитния баланс;
- възстановяване на стомашно-чревния тракт;
- нормализиране на обема на вътреклетъчната течност;
- Предупреждение бъбречни и чернодробни заболявания.
Възстановяването се извършва под наблюдението на лекари, които следят жизнените показатели и предписват допълнителна обработка, ако е необходимо.
В тази профилактика на заболяванията играе важна роля. За вашето здраве компетентно: спрете да пушите, да е активен, се уверете, че напрежението и да се отървете от излишните килограми. Всичко това е гарантирано да помогне на тялото ви.
Свързани статии