Апаратът и методите на жлъчна ендопротезиране.
Като се имат предвид недостатъците на съществуващите билиарни стентове (често запушване поради образуване на кора и покълване тумор близкия до импланта, както и трудностите при отстраняване и заместване), ние разработихме първоначалния набор от импланти, както и за тяхното инсталиране,
Фиг. 1. Комплект за артропластика жлъчните пътища
съдържащ твърда проводник, уплътняващите винт и отвертка-пробойник ендопротези имат дължина от 35 см, външен диаметър F и 12, изработени от полиуретан или полиетилен рентгеноконтрастен antiinkrustiruyuschimi със специални добавки. Запечатването винт е с диаметър на главата на 8 мм, което осигурява надеждна защита срещу протезата от мигриране. Когато се имплантира чрез използваните полето достъп страна ендопротези с гладка кривина цялата обратна извивка в дисталната част (фиг. 1, В). В зависимост от локализацията на основен дванадесетопръстника папила в дванадесетопръстника протезата прилага за различни изпълнения на кривината на дисталния край (фиг. 1 D). При местоположението на папила в горната хоризонтална част на дванадесетопръстника, които vstechaetsya 5% от пациентите, прилага ендопротеза с едностранно насочени завои на различни радиуси (фиг. 1, А). Ендопротезиране инсталиран от епигастриума достъп има по-сложна пространствена конфигурация повтаряне траектория пункция канал и анатомия на интра- и екстрахепаталните жлъчни канали (фиг. 1 D). Където проксималната част на протезата разположен в равнина близо до сагитална равнина. В тумор-индуцирана чернодробно увреждане се прилага порта кратки полиетилен или силиконови импланти (фиг. 1, б). След имплантиране на дистален край разположен проксимално сфинктера на голям дванадесетопръстника папила, която позволява предотвратяване на дванадесетопръстника съдържание в жлъчните пътища. Наличието на винта на запечатване е здраво фиксирана в подкожната тъкан, го отличава предложената конструкция на предшестващото състояние на техниката и осигурява лесен достъп до Ендопротеза в случай на запушване.
Ендопротезиране се извършва както следва:
След образуване на пункция канал (след 7 - 10дни zhelcheotvedeniya външната) катетър се провежда в дванадесетопръстника.
Ендопротезиране жлъчните пътища
Fistulocholangiography извършва и с оглед на данните, избира най-подходящия протезата. Ако е необходимо, допълнителни дупки в проксималната част на ендопротези. Дванадесетопръстника се прилага твърд тел и се заменя с катетъра на ендопротезата. разреза на кожата прави малък (1-2 cm) и отрязани външния край на ендопротезата. Външният край на уплътнителния винт ендопротезиране се завинтва и потопени в подкожната тъкан. За да се подобри стабилността на импланта и подкожната тъкан на кожата се зашива в слоя germetiziruyushim винт.
Свързани статии