Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!
Атрезия на тънките черва
- Честота 1: 400-1500
- По-често в илеума, отколкото в йеюнума.
Етиология, патофизиология, патогенеза
- чревни атрезия. Вероятно в резултат на исхемия по време на развитието на плода
- Множество чревни атрезия присъстват в 15% от случаите
- Свързаните малформации (сърдечни, гръбначен мозък) се срещат рядко и т.н.
- Деформации поради нарушения на чревния въртене се определя в 15% от случаите
- Колкото по-отдалечения червата изпълнен за Nena въздух, по-дистално разположена запушване на преминаването през червата
- Проксималната атрезия причинява характеристика "тройна балон"
- Липсата на въздух дистално атрезия
- Той може да се комбинира с пренатална преплитане на червата и мекониум обструкция.
Тип I: мембранна оклузия;
Тип II: влакнеста нишка, нарушаване на непрекъснатостта на червата;
тип Ша: U-образна дефект в мезентериума липсата на червата сегмент;
тип SHB: деформация като "кожи от ябълки" характеризира отсъствието на високо мезентериална артерия и по-голямата част от илеума, последвано хипоплазия на тънките черва мезентериална тъкан. Тънките черва образува спирала около съдове десностранна дебелото черво;
Тип IV: множествена атрезия.
Тези образни техники
Признаци на рентгеново изследване на гръдния кош и корема
- Дистална пространство атрезия, определена от множество въздушни напълнена нива
- Dilated чревни бримки пълни с въздушно пространство проксималния атрезия
- Едно дете в състояние да се отправят до газ в червата, взе най-отдалечената част
- Липсата на въздух в дебелото черво
- Може да се определя от последиците от аспирация
- Може да има други малформации.
Изследване с перорален разлика бариев
- Нормално не се изисква
- Може да помогне за намирането на допълнителни нарушения чревните въртене.
Признаци с контрастиращи ретроградна
- Симптомите включват microcolonies или нормален диаметър на дебелото черво, в зависимост от атрезия на ниво
- В дебелото черво се развива по-добре от по-високото ниво на атрезия и по-късно се оказа, в развитието на плода.
- Разширяването на червата вериги близкия до мястото на стеноза
- Прекъсването на чревния лумен калибър
- Други малформации могат да се визуализират и / или усложнения
- Висока активност на подвижността или нарушаване на нормалната перисталтика с развитието на обратната перисталтика на червата близки цикли.
- Polyhydramnios
- чревния атрезия е придружено от нормалното изпълнение на мекониум, но липсата на преминаването на нормални изпражнения
- Симптомите на запушване до пасаж с повръщане жлъчна
- подуване на корема
- Началото на симптомите е специфично, зависи от нивото на атрезия.
- Черво резекция повредената част.
Курс и прогнозиране
- Смъртността беше 10%.
- Мекониумът перитонит след перфорация (кистозна лезия, калцификация) се появява в 2%
- синдром на късите черва след операцията и подвижността нарушение чревния
- задушаване илеус
- Стеноза на анастомоза.
Фиг. 4.9 атрезия на тънките черва веднага дистално от сухожилие Treitz. Панорамен рентгенография на коремната кухина. Стомаха ампула на Vater, хоризонтала и възходяща част на дванадесетопръстника, пълна с въздух.
(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)
дуоденална атрезия
40 LLC (често в присъствието на тризомия на хромозома 21);
- три форми (мембранни, strunovidnaya с / без дефект мезентериална тъкан, с пълно прекъсване дефект мезентериална тъкан);
- Типичен знак на "двойна балон" (нива течност-газ в стомаха и дванадесетопръстника проксималната);
- проучване с пациента от лявата страна може да се препоръча след изсмукване аспират сонда и въвеждане на въздух.
Volvulus на тънките черва
- Обичайната начална преминаването на стола не може да се разбие;
Нарушаването на чревната въртене
- контрастен с типичните симптоми на горния стомашно-чревния тракт, и ретроградна оцветяване на ултразвук.
- напреднал изпълнен с мекониум чревен възел;
- обикновено малък калибър дисталния илеум;
- както признаци са налице в 10% от случаите.
синдром мекониум щепсел
- ретроградна опацификация показва дефекти мекониум червата nadolneniya;
- срути лявата страна на дебелото черво;
- проксималната са склонни да се разширява по-често, отколкото при по-нисък калибър.
- типичен прекъсване на дебелото черво rektosigmoidalnoy калибър в областта;
- Диагностичен рентгенов преглед трябва да се извършва не по-рано от 12 часа след раждането. Ако коремни изображения, получени твърде рано атрезия могат да се определят по-близо до центъра, отколкото в действителност съществува
- При липса на haustrum новородено тънко черво често е трудно да се разграничат от дебелото черво
- Въздухът може да бъде определена в лумена на червата дистално атрезия poslepostanovki клизма
- подаване на въздух в стомашно-чревния тракт не съществува в следните случаи:
- дълбоко недоносено бебе;
- заустване на въздуха заедно с стомашното съдържание при повръщане;
Свързани статии