Клиника лаймска борелиоза
Клиника лаймска борелиоза. Признаци и симптоми на Лаймска борелиоза
От началото на признаците и симптомите са най-честата LB неразположение и умора до тежка слабост. Температурата обикновено е нисък и е периодично в природата.
Кожни прояви. Ухапване от кърлеж оставя малка червена пъпчица или макулата (спот), който се заменя след 3-32 дни, за да расте бързо зачервяване около папули (CME). Основният фокус може да бъде във всяка област на кожата, но най-често това е хип, ингвиналните и аксиларните области. С развитието на зачервяване (3-68 см в диаметър, със средно около 15 см), се забелязва в центъра на просветление. Bright червени външните краища на плоска или изпъкнала. С увеличаването на размера на повече от огнище прилича на кръг. Центрове на ранните кожни лезии понякога интензивно еритематозни и запечатани, васкуларизирани или некротични.
При местоположението на CME на главата косматоклетъчна кореновата зона може да бъде само лента. Огнището е горещо на пипане. Някои пациенти забелязват сърбеж и болезненост. Няколко дни след началото на CME половината от пациентите има множество вторични пръстеновидни лезии (до 20, в редки случаи до 100). Те са много по-малки от първичните, мигрират бавно, техните центрове, които не са запечатани. Локализация на тях може да бъде много по-различно от дланите и ходилата. Без антибиотици Хронични еритема мигранс и вторични лезии обикновено изчезват в период от 1 ден до 14 месеца (средно 28 дни), а понякога и с пигментацията десквамация. Когато антибиотични кожни симптоми изчезват след няколко дни. В някои случаи на рецидив еритема, предизвикана от топлина, от студ отиде слънчева експозиция. Регионален лимфаденит се случва в половината от пациентите 1/5 - генерализирана лимфаденопатия, някои пациенти са намерени спленомегалия.
Неврологични симптоми. Понякога симптомите на менингеално дразнене контролирани obolochek- мъчителна главоболие, обикновено интермитентно (часове) и локализирани (челото, слепоочията, обратно на главата), който може да бъде разсеяна или постоянен. Възможно е да има болки във врата, скованост или чувство на компресия; болка при движение на очите, чувство за тежест в очите, фотофобия, гадене или повръщане. При някои пациенти, има оплаквания от сънливост или безсъние, загуба на паметта, емоционална лабилност, замаяност, симптоми Kernig определя Brudzinskogo. Неврологични усложнения са открити обикновено след 1-6 месеца след CME. Те се проявяват като асептичен менингит, енцефалит, Menin-колебае goentsefalit, миелит.
Мускулно-скелетни симптоми. В някои случаи, доминиран от генерализирана болка и скованост в мускулите и ставите, тежки крампи, особено в прасците, бедрата, гърба, миграционния артралгия, миалгия, osteoalgii, напрежението в целия организъм или само в ръцете. Артрит се развива в средно от 4 седмици след началото на кожни лезии. Артрит започва остро. Съвместното, удари първия, обикновено се намира най-близо до първични кожни лезии или мигриращи болката се наблюдава в него. Най-често това се отразява на колянната става, а заедно с него и други големи стави, челюст-времеви и, от време на време, ставите на пръстите на ръцете и краката.
увреждане на сърцето. Може би развитието на миокардит и перикардит. С висока степен атриовентрикуларен блок наблюдава припадъци или световъртеж.
В 10% от пациентите имат симптоми на CME. присъщ хепатит, включително в някои случаи увеличаване на черния дроб и в горния десен квадрант болка, загуба на телесно тегло (10 кг). Той описва двустранен кератит, дифузен horeidit, дисковиден оток и ексудативна отлепване на ретината като проява на Лаймска борелиоза както лезия VII, VIII двойка на черепните нерви и други. Понякога има внезапна загуба на слуха и нарушения като синдром на Мениер.
Изходът на заболяването във всички случаи благоприятно както в третираните и нетретираните, но повечето се обработва при разстройства на болка и движение.
Свързани статии