Модерни идеи за борелиоза в клиника
Инкубационният период продължава от 3 до 30 дни.
- рано (локализирана инфекция и разпространението);
1. Етап на локална инфекция, - разработване на патологичния процес на мястото на внасяне на патогена.
Стъпка 2. разпространение на Borrelia от първоначалното си място въведение.
- късен етап - етап на персистираща инфекция (органно увреждане).
Стъпка 3. увреждане на органите, в резултат на продължително излагане на патологични агенти в органи и системи.
Istadiya (етап локализирана инфекция)
- еритема мигранс
- грипоподобни симптоми
- регионална лимфаденопатия
Първите клинични доказателства за инфекция е локално възпаление на кожата на мястото на кърлежи ухапвания: в началото на макулата или папули, която постепенно се увеличава в размер повече от 5 см в диаметър (средно 15 - 20 cm), бледнее в центъра и се превръща в пръстеновиден (мигриращи) еритема. Еритема мигранс (за мен) е патогномно симптом на болестта, в класическата си форма се приема като диагностичен критерий за ранните етапи на заболяването в САЩ и Европа.
Дори и без лечение еритема изчезват в рамките на 3-4 седмици.
DOE се развива в 80% от пациентите в САЩ и 40% от пациентите в Европа. В случай на започва bezeritematoznogo (приблизително 20%) неспецифични симптоми на заболяването трябва да бъдат диференцирани от други остри фебрилни състояния.
В началото на заболяването често грипоподобни симптоми: главоболие, умора и слабост, субфебрилитет, миалгия и артралгия, болка или скованост във врата, от време на време конюнктивит, възпаление на гърлото; регионално по отношение на мястото на лимфаденопатията на захапка.
IIstadiya (етап разпространение)
обикновено започва в рамките на няколко седмици или месеци след инфектирането. Този етап се характеризира с най-голям клиничен полиморфизъм:
- нервна система (невроборелиоза): менингит, radiculoneuritis, неврит черепни нерви meningoradikulonevrit Bannwart, meningomyelitis (oradikulonevr) цт meningoentsefal (oradikulonevr) цт др.
- аномалии на сърцето проводни са най-често срещаните - атриовентрикуларен блок;
- черния дроб: хепатит;
- органи на зрение: конюнктивит, еписклеритис, увеит, ирит, иридоциклит и др.;
- Кожа: вторичен еритема, лимфоцитома или доброкачествена limfadenoz кожата (лимфаденоза бенигна Cutis);
- опорно-двигателния апарат: артрит на големите стави
В редки случаи (10 -15%) се наблюдава продължителна устойчивост в тъканите на Borrelia, и болестта става хронична.
Етап III (персистираща инфекция, хронична орган патология)
Разработва след няколко месеца (> 6 мес.), Или години след инфекция и се среща предимно хронична патология в даден орган или система:
· Хронична KB, засягащи най-вече на опорно-двигателния апарат: хронични асиметричен артрит на големите стави (често коленете и лактите);
· KB хронична главно засягащи нервната система (невроборелиоза хронична): цереброваскуларна невроборелиоза (церебрален васкулит с развитието на преходна исхемична атака и удар), прогресивна енцефаломиелит, прогресивна енцефалопатия; хронична периферна невропатия, радикулопатия;
· CB с първични хронични кожни лезии: хроничен атрофичен acrodermatitis;
· Хронична KB с първична лезия на органа на зрение: кератит;
· Синдром на хроничната умора.
Класификация на Лаймска болест
Официалната статистика за отчитане на това заболяване е шифрована A69.2 - "Лаймска болест".
Клинична класификация на Лаймска болест
Свързани статии