По време на периода на кърмене е преувеличено да се каже, че почти всяка майка-кърмачка, е изправен пред необходимостта от тези или други медицински процедури и диагностични тестове. И, разбира се, искам да съм сигурен, че тези процедури няма да се отрази на лактацията или бебето.
Ако медицински процедури са майка кърменето трябва да се направи за необходимостта от това изследване. Често можете да срещнете на мнение, че след процедури като рентгенография на гръден кош, рентгенови лъчи, компютър или ядрено-магнитен резонанс, кърменето трябва да се прекрати за известно време (от няколко часа до няколко дни). Въпреки това, проучванията показват, че това не винаги е така. В тази статия ще разгледаме възможността за основен медицински изследвания при кърмене.
Ултразвукова диагностика не се отразява на кърменето и няма ограничения за употреба при кърмачки.
Биопсия на тъкан на гърдата може да се демонстрира майки, ако е необходимо да се определи естеството на възникване на тесто. Това е бърз, почти безболезнена процедура се извършва често дори без използването на локална анестезия и не влияе на кърменето. [2]
Гастроскопия и колоноскопия. А майка-кърмачка, може да се изправи пред необходимостта от извършване на тези диагностични процедури като гастроскопия или колоноскопия. Тези манипулации могат да се извършват без ограничения по време на кърмене. Когато често се използва гастроскопия лидокаин, но това лекарство е съвместимо с кърмене, освен това, че се използва външно (като аерозол), и не вреди на бебето кърмене. Някои пациенти предпочитат да гастроскопия и колоноскопия тя се извършва под обща анестезия, но дори и в този вариант, кърмачката може да възобнови кърмене почти веднага след прекратяване на обща анестезия (попитайте име анестезиолог на лекарството за обща анестезия, а ние ще ви покажем точният период време, през които кърменето е безопасно отново).
Мамографията може да се извърши по време на кърмене, но мамография резултат ще бъде доста трудно да се разчете и оценка се дължи на естествени промени в тъканите на гърдата по време на кърмене. По време на кърмене мамография може да бъде полезно да се определи размера и местоположението на известни тумори и печати, но не винаги може да открие промени в лактационен гърдата мека тъкан. Ако кърмеща майка е мамография, най-добре е да се консултирате с лекар, който има опит в процедурата по време на кърмене. Той също така има смисъл да донесе бебето си и да го хранят директно на изследването, за да се намали количеството на млякото в тръбите и да направи мамография по-разбираемо. [2]
Флуорография кърмене също може да се направи, но е препоръчително да ги похарчат само въз основа на показанията. Рентгенова снимка, като превантивна мярка, ако е възможно, то е добре да се отложи приключването на хранене на детето.
Рентгенови лъчи при охрана. Както се вижда от последните проучвания, няма причина, поради която една майка трябва временно отбиване поради рентгенови лъчи. Кърмата не се влияе от рентгенови лъчи и майката може да се хранят бебето веднага след изследването. [2]
CT и MRI, без разлика. И двете от тези процедури не се отразява на кърмата. не кърменето като цяло. Електромагнитното поле и радиовълни. които се използват в този метод на диагностика, не предизвикват промени в състава на мляко. [8]
Рентгенов контрастен агент, компютър и магнитна резонансна томография. Много рентгенолози, лекарите съветват кърмеща майка да спре хранене за определен период от време, например след рентгенова снимка на бъбреците, limfoangiogrammy или след рентгенова снимка на жлъчния мехур. Това се дължи на факта, че тези видове изследвания се извършват с контрастни агенти, които се използват за подобряване на визуализацията на различните органи и тъкани.
обикновено се използват два вида радиоконтрастни средства: една група съдържа висока концентрация на йод; другата група съдържа гадолиний йони. Група йодиран радиоконтрастни средства, използвани за компютърна аксиално томография (СТ), а продуктите на гадолиний се използват за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Обикновено по време на кърмене да се въздържат от използването на йод-съдържащи продукти. Но в случай на радиоконтрастни вещества, йод молекула е ковалентно свързан към субстрата и по този начин, количеството на свободен молекулно йод е минимален, така че се смята, че те не са рисков фактор за бебе, кърменето. В допълнение, времето на полуживот в плазмата на тези вещества е много кратко (по-малко от 1 час до най-), и тяхната бионаличност чрез млякото - почти нула. Въпреки факта, че производителите на материали за рентгенови изследвания винаги съветват да се спре хранене в продължение на около 24 часа след тези процедури, не е необходимо. [1,2,4]
Например, бариев се използва в диагностични изследвания на храносмилателната система, не се абсорбира от тялото, или майката на детето и не засяга кърменето [1,2]
Казва едно и също добре известен педиатър - д-р Нюман "... по-голямата част от рентгенолози признае, че не е необходимо, тъй като количеството на йод въвеждане на млякото ще е незначително и няма да повлияе на бебето. Въпреки това те все още се забрани употребата след тези процедури, както е препоръчано от производителя, и никой от тях не иска да поеме риска. Фактът, че много от тези изследвания се провеждат на деца със същите контрастните средства, по някаква причина, не ги прави мисля, че заради какво точно те са обезпокоени. Отговорът, разбира се, е, че имаме какво да се притесняваш майките и децата, както и за това как не са били изправени пред съда, независимо от факта, че най-вероятно нищо няма да се случи ... "[3] с магнитен резонанс, също не е причини да спре храна за 24 часа. Contrast материал, използван за MRI, тя gadopentetovaya киселина, композитен материал с много кратък полуживот (по-малко от един час) е напълно премахната от майката през следващия 6 ч [3]. Той също така се съобщава, че нивото на gadopentetovoy киселини в майчиното мляко е много ниска. Само 0,23 на сто от дозата на майката отделя в млякото за повече от 24 часа от момента на проучването. Освен това, гадолиний бионаличност с перорални продукти е около 0.8 процент [6]. По този начин, няма причина да се спре кърменето след ядрено-магнитен резонанс, въпреки факта, че производителите на веществата препоръчват почивка от 24 часа [3]. Д-р Томас Хейл също пише, че не се съобщават никакви странични ефекти при децата чиито майки са приемали радиоконтрастни агенти по време на кърмене. [1]
Използването на радиоизотопи. Радиоактивни материали, които обикновено се използват за диагностициране или лечение на заболяване на щитовидната жлеза, сърце, неоплазми и други проблеми. Като цяло, необходимо доза за диагностични изследвания, ще бъде по-малко от обичайната терапевтична доза. При използване на радиоактивни материали, в много случаи, детето е отбито, поне за известно време, тъй като Радиоактивни вещества са склонни да се натрупват в млякото и да стигнем до бебето. отбиването време зависи от вида и дозата на радиоактивно вещество (повече подробности са дадени в таблицата по-долу на страницата).
Кърмещите майки трябва да обсъдите с Вашия лекар цялата възможна алтернатива диагнозата (кръвни тестове, ултразвук, CT, MRI), за да бъдем абсолютно сигурни, че е необходимо за използване на радиоактивни вещества и да се обсъдят с лекаря възможността за използване на вещества с най-краткия срок за оттегляне. Ако майката и нейния лекар се обединиха около необходимостта за диагностика с радиоактивен изотоп, кърмачката може да я изрази по-рано от необходимото количество мляко да се хранят бебетата си по време на отбиването.
Обикновено, радиоизотопи се използват като диагностични средства имат относително кратък период на полуразпад и не представляват особен проблем за кърменето. Кърмещите майки могат просто да се прелива и се изсипва млякото си в продължение на 12 - 24 часа, а след това се възобнови кърмене. [4]
Въпреки това, когато се използва йод -131, галий-67, талий-201 или може да се наложи за по-дълги периоди на въздържание от лактацията, които ще станат пречка за кърменето.
Най-опасни от тези радиоизотоп - е йод-131. Тя се натрупва в майчиното мляко и може потенциално да се отрази негативно върху бебето щитовидната жлеза, както и значително да увеличи риска от карцином на щитовидната жлеза на бебето, ако бебето получава веществото чрез майчиното мляко. Жените, които се нуждаят от лечение йод -131 трябва да спрат да кърмят в продължение на няколко седмици, преди употребата на веществото, както е проучвания показват, че ако тъканта активното жлеза (поради кърменето или гърдата помпи), около 40% от дозата на лъчение ще бъде в млечната жлеза, увеличава риска от рак на гърдата при майки. [5] Отбиване няколко седмици прави възможно да премине етапа на тъкан инволюция на гърдата и връщане към doberemennomu състояние [2].
Д-р Нюман казва, че изследвания с използване на радиоактивни изотопи трябва да се извършват, за да кърмещи жени, когато значението на скрининг надвишават риска от радиация, за да бъдат получени от детето. "Най-често се използва радиоактивен компонент на такива изследвания - е teknetium-99" - пише той - той "се използва за изследване на белите дробове, костите, мозъка и др му полуживот е 6 часа, така, 98% от vyveetsya му от майката. организъм в продължение на 30 часа. Означава ли това, че майката трябва да спре хранене в продължение на 30 часа? Мнозина ще кажат, че това е най-добрият изход. Въпреки това, аз мисля, че е твърде дълго. Едно дете може да получи малко излагане на радиация, ние рядко се съмнявам, преди рентгенография на гръден кош на детето, например. Разбира се, по-добре е да се избегне радиация, без които можете да направите, но все пак там е мястото, където рискът е безкрайно. Ако майката се изчака 12 часа (период на полуразпад от 2), 75% от радиацията вече ще са били изтеглени от тялото му. Всяка майка, заедно със своя лекар трябва да реши за всеки отделен случай или не кърменето е по-голям от този, свързан с използването на радиоактивни вещества на риска от хранене смес ". [3]
Най-изчерпателният източник на информация относно съвместимостта на радиоизотопи и кърмене, издадени от Комисията за ядрено регулиране (NRC). Кърмещите майки, които трябва да използват радиоизотопи по отношение на здравето си, могат да използват тази информация [4].
Пример типични препоръки за съвместимост на радиоизотопи и кърмене [7]
Един пример за типичните препоръки за отбиването
2 седмици 110 MBq (3 MCI)
Продължителността на кърменето прекъсване се избира така, че да се намали максималната доза за новородено бебе до по-малко от 1 мСв (0.1 REM), въпреки че регулаторната граница на - 5 мСв (0.5 REM). Действителната доза, която ще се произвежда по-голямата част от децата ще бъде по-малко от 1 мСв (0.1 REM). Разбира се, лекарят може да използва тези препоръки по свое усмотрение, увеличаване или намаляване на изискваната продължителност на кърменето прекъсване. [7].
В тази статия, ние обсъдихме дали е възможно да се направи рентгенова снимка, рентгенови, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук и други процедури по време на кърмене. Може би ще се интересуват от нашите други статии за здравето на майките кърмачки.
Свързани статии