видове камерен преграден дефект. Комбинацията от VSD с белодробна хипертония
Камерен преграден дефект отнася до вродено сърдечно заболяване, за което се усложнява от развитието на белодробна хипертония.
Според Kay (9551), R. Н. Plotnikova (1968) и др. Хипертония белодробна циркулация настъпва между 25 и 67%. На основата на белодробна хипертония, има различни гледни точки в литературата. Edwards (1957), Auld (1963), J. V. SHapovalova (1965) вярват, че тя е присъща и L. К. Семьонов (1957), N. X. Grigoryan (1967) и др. Предложи че белодробна хипертония е резултат от влошаване на хемодинамиката.
Всички пациенти са извършени подробен медицински преглед, изучавани физическо развитие, ЕКГ данни и радиологични изследвания. Тези данни са сравнени с размера на налягането в белодробната артерия, изхвърлянето на кръвен обем, белодробното съдово съпротивление. Пробата от 55 пациенти, налягането в точната средната артерия, която варира 65-140 мм. Hg. Чл. Пациентите бяха разделени на две групи от различен клиничен курс, но равномерно в степен на белодробна хипертония.
Пациентите в група I водят много жалби, симптомите на заболяването се проявява по-рано. А историята в 19 от 25 пациенти са имали чести настинки, упорити пневмония. Повечето пациенти изостават във физическото развитие (20 от 25), най-често в теглото (средният процент на изоставането на групата е бил 19.1%). 16 пациенти са отбелязани сърцето гърбица. Аускултация на сърцето при 18 пациенти, заедно с систоличното ромон на III-IV т / г отляво на гръдната кост, слуша апикалната диастоличното шум, който се отличава с голяма шунт. Когато ЕКГ и рентгенов наблюдава хипертрофия и увеличаване на лявата камера.
пациенти Група I наблюдават голям артерио-венозен шунт (3.1 -13.6 литра / минута), белодробното съдово съпротивление са нормално или леко повишено, средно групата 396 дина. сек. см.
Сред пациентите на група II болестни симптоми обикновено са закъснели. не са наблюдавани в историята на настинки. Физическо развитие в 22 от 30 пациенти съответства на възрастовите норми. не се наблюдава Heart гърбица. Аускултация върху сърдечната област слуша само систоличното шум в епицентъра III-IV m / R отляво на гръдната кост. Когато електрокардиографски и радиологични изследвания - хипертрофия и увеличаване на двете сърдечни с първична лезия на правото.
При пациенти на група II освобождаване кръв е малък. На 13 той се наблюдава само артериовенозна изчисти с обем от 1.0 до 3.5 л / мин. В 7 пациенти, разреждане на кръвта се смесва при 10 - изолира венозна артериално нулиране. Общо белодробното съдово съпротивление варира 751-3000 DYN. сек. см.
Произведени анализ води до извода, че в клиничното протичане на камерни преградни дефекти, усложнени от белодробна хипертония, има разлики, които, както изглежда, се дължи на различния характер на белодробна хипертония. На генезиса на последните в момента не можем да говорим открито, тъй като това е предмет на по-нататъшни проучвания.
Свързани статии