основен # 149; кардиология # 149; Симптоми и признаци на предсърдно септален дефект
Клиника предсърдно септален дефект се определя от размера на дефекта и шунт, и степента на вторични промени в сърдечно-съдовата система и други фактори.
Малки дефекти не дават всяка характеристика клинична картина. жалби, пациентите не с увреждания не се ограничава, и обикновено се откриват дефекти с случаен проучване.
Със значителни дефекти са основни оплаквания от задух, умора. Поради факта, че понижено кръвно запълване на лявата камера, намалява притока на кръв в аортата и в системното кръвообращение, нарушени хранителни отглеждане органи и тъкани, което води до забавяне на физическото развитие и пубертета. Претоварване белодробна води до появата на кашлица, която обикновено се появява след физическо натоварване, като по този начин може да бъде .krovoharkane. Като резултат от повишаването на налягането в белодробната циркулация е разработен цианоза. Продължително повишаване на налягането в белите дробове води до застой на кръв в тях, което допринася за развитието на бронхит, пневмония.
На изследване на сърцето - отдясно и отляво разширяването на границите на сърдечна тъпота поради хипертрофия на дясното предсърдие и дясната камера. В сравнение с други вродени дефекти на сърцето аускултаторна модел на предсърдно септален дефект оскъдна. Се определя с максимална систолното роптаят в II междуребрие в ляво от гръдната кост.
На PCG шум има шум характеристика изключване: тя диамант или вретеновидно, малко или средно амплитуда, връх се намира в първата половина или средата систола. Понякога е придружен от систоличното тремор и обясни относителна стесняване на отвора на белодробната артерия.
Диагностично-важно и ценно свойство на предсърдно септален дефект е фокус и разцепване II тон. Последният се появява в резултат на преливане на кръв на полето сърцето, и защото, когато предсърдно септален дефект често запушване (частична или пълна), десен бедрен блок.
систолично шум характеристика не се променя, когато развитието на белодробна хипертония. Разцепване II същия терен се подчинява на общите закони. Както нарастването на налягането в белодробната артерия, и степента на устойчивост obschelegochnogo тон разцепване II намалява. Когато разделяне II тон изчезва тежка белодробна хипертония.
При оценяване на хемодинамиката в предсърдно септален дефект има стойност от друг fonokardiografichesky, симптом или mezodiastolichesky presystolic шум на трикуспидалната клапа. Появата на този шум свързано с повишен кръвен поток през дясната атриовентрикуларен отвора, когато голям нулиране кръв, т.е.. Е. с относителна стеноза на полето атриовентрикуларен отвора.
На последно място, може да се посочи, че повечето от претоварване на дясното предсърдие понякога води до появата на необичайни тон IV. По този начин, общата картина fonokardiograficheskaya предсърдно септален дефект е доста характерна и неговата диагноза не е трудно.
Radiographically - увеличение с дясното предсърдие и дясната камера, разширяването и пулсация белодробната артерия и нейните разклонения ( "танц корен"), задръстванията в белите дробове; аортната дъга при повторното задаване на ляво е тесен, поради недостатъчно пълнене.
отклонение ос надясно и "белодробна" P, често непълно или понякога признаци на пълен атриовентрикуларен блок - ЕКГ.
За разлика angiokardiografii масово навлизане дясното предсърдие от вена кава, веднага частично преминава към лявото предсърдие. В изследването на скоростта на циркулацията на кръвта от цветен време на веригата е намалена драстично, тъй като боята въведена в кубитална вена, бързо, заобикаляйки белодробната верига, минава през дупка в лявата страна на сърцето и в артериалната система.
тази операция лечение бръчки: закриване на предсърдно септален дефект.
Проф GI Burchinsky
Прочетете също така в този раздел:
Свързани статии