дефект клиника аорто-белодробна преграда. Шумове сърдечен дефект с аорто-белодробна преграда
Аускултация определя интензивен непрекъснат систолното диастолно роптаят, обхващаща двете от сърдечен тон. За разлика от отворен дуктус артериозус с шум главина заместник намира под - в четвъртата междуребрие наляво.
Holldak и Wolf (1958), използван за диференциална диагноза на споменатия дефекти локализация главина непрекъснато систоличното диастолично шум, обаче, е необходимо да се отбележи, че тази характеристика е значима само при пациенти без значителни смущения на хемодинамика, докато увеличаване на налягането в белодробната артерия губи своята диагностична стойност.
Фонокардиограмата записано на непрекъсната висока амплитуда систолното диастолно мърморене с епична център през четвъртото междуребрие и остави малка площ размножаване. И двете сърдечни тонове слабо диференцирани от шума.
Дефект аорто-белодробна преграда с тежки хемодинамика. Аускултация ясно дефинирани рязко акцентиран I и II сърдечни тонове във всички точки. В средата на гръдната кост и в левия край на своята auscultated груби търкане систолното роптаят с епицентър на второ междуребрие в ляво и голяма площ разпределени. От артерия диастолични белодробната роптае кратки бележки на средна интензивност. В резултат на това значително размер на дефекта с голям ляв шънт на дясно, белодробна хипертония, придружен от неизбежните промени в ход шум процес и другите звукови знаци се появяват.
Графично, тези промени се изразяват в шума двуфазна: висока амплитуда систоличното до максимален интензитет в средата на систола и диастола кратко средната амплитуда с максималния интензитет в началото диастола. Епицентърът на систолното и диастолното шума се определя във втория междуребрие в ляво. Освен това разпространение площ систоличното шум голям, диастолични - ограничено. И двете сърдечни тонове ударения фиксирани.
промени Fonokardiograficheskie. получен в пациенти от тази група не се различават от промени в пациенти с отворен дуктус артериозус с голям белодробна хипертония.
Дефект аорто-белодробна преграда с остър мозъчен кръвоток, налягането в белодробната артерия над 70% на аортната, но с шунт от ляво на дясно. При слушане на груб решен систолното роптаят в левия край на гръдната кост от епицентъра на третия или четвъртия междуребрие в ляво и голяма площ разпределени. Кратко диастолното шепот едва заловен. Срещу фоновия шум ясно се разграничават подчертано сърдечни тонове. Поради рязкото увеличение на налягането в системата и увеличаване на белодробната артерия белодробното съдово съпротивление намалява шунт през дефекта. В този случай, промени или изчезва и има шум разкарвам систолното изхвърляне мърморене.
На фонокардиограмата във втората междуребрие в ляво са регистрирани характерни промени високо белодробна хипертония: белодробна тон систоличното изтласкване, изтласкване систоличното шум, рязко акцент II тон на белодробната и кратко диастоличното ромон. Епицентърът на висока амплитуда, с висока честота систолното роптаят често се определя през четвъртото междуребрие в ляво. Понякога интензивността е един и същ във втората и четвъртата междуребрие в ляво от гръдната кост. Шум на фонокардиограмата има форма на диамант с максимален интензитет в началото на систола и затваря 0.03-0.05 секунди преди началото на тон II.
Доста често, през четвъртото междуребрие в ляво и на върха на сърцето е фиксирана ниска амплитуда диастолното мърморене с максимална печалба в началото на диастола.
Графични промени. получен в пациенти от тази група, са идентични с промените в дефект интервентрикуларната peregogorodki с остри хемодинамични смущения.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии