Много заболявания на кожата стените на съдове и вътрешните органи са добре известни и са описани подробно. Въпреки това, през последните 2-3 десетилетия се наблюдава тенденция да се съчетаят тези дерматози в отделна нозологична група, наричайки ги "васкулит" - съдови заболявания на кожата. Клинично васкулит група непрекъснато се разширява, описват нови синдроми и да направи усилия за създаване на общо приемливо класификация. Сложността на проблема се крие в изключителната многообразието и спецификата на клиничната симптоматика на васкулит, в отсъствието на повечето от надеждни данни за етиология, патогенеза на редица съществени различия между заболяванията, включени в общата група на васкулит.
Съдови дерматит са резултат от първична лезия dermogipodermalnoy на (артериална, венозна, капилярна), кръвоносната система. Те може да се развие под влиянието на алергични (giierergicheskih) механизми, фамилна анамнеза, хормонални влияния, инфекциозни заболявания, токсични и фармакологични фактори, статично натоварване, радиация и температурни въздействия. От особено значение при разработването на кожата васкулит получаване имунопатологични механизми. Промени в имунологичния статус на най-силно изразени при пациенти с остър дисеминиран и некротични форми на кожата васкулит.
При диагностицирането на васкулит, заедно с клинично simptomokomileksom водеща стойност е резултат от хистопатологични изследвания. В основата на хистопатологични прояви са лезии на съдовата стена и хистологичните промени подмикроскопичните (микроциркулацията) символи са в кожата и подкожната тъкан.
Алергичен васкулит кожата
Участват в образуването на кръвоносни съдове, възпалителни заболявания на кожата е съществен компонент на много pathomorphism дерматози. Въпреки съдови реакции при заболявания като екзема, псориазис, атопичен дерматит, както и много други, не са големи, от съществено значение. Поради това възниква група дерматози, възпалителна лезия при което първичните съдове настъпва преобладава до патологична възпалителния отговор и нуждаещи се от специфична патогенетична лечение. (. Шапошников O.K. сътр 1989) В съответствие с понастоящем съществуващите класификацията алергичен васкулит кожата са разделени в две групи - повърхностни и дълбоки. Като повърхностно алергичен васкулит на кожни дерматози са придружени от поражението на капиляри, артериоли и венули на дермата. Групата дълбоко кожни алергични дерматози васкулит нареждат в която засяга съдове среден и голям калибър, разположени на границата на дермата и хиподерма, и в хиподерма.
Клиничната картина. Клиничните симптоми варират в зависимост от калибъра и вида на заболелите съдове, тежестта на симптомите и патологичен възпалителен участие в хомеостазата нарушения pathomorphism, neyroendokrynnoy и висцерални патологии.
Чрез повърхност алергична кожа васкулит включва мосидероза (хеморагичен-пигментен дерматоза), хеморагичен васкулит (Henoch-Schonlein пурпура заболяване), алергични артериолит рутери, нодозен некротизиращ васкулит (дерматит Вертер-Dyumlinga), хеморагичен leykoklastichesky mikrobid (mikrobid Miescher-затвора) и остра ospennovidny лихеноиден parapsoriaz (Haberman полети тип parapsoriaza).
В групата на дълбоко кожата алергичен васкулит са различни клинични разновидности на еритема нодозум, която се проявява под формата на остри и хронични форми.
Повърхностен алергичен васкулит
Прогресивно пигментен дерматоза Shamberg (дерматоза пигментоза прогресивен Schamberg). Заболяването се проявява почти изключително при мъже. Има обриви точка разпръснати петна от червено-кафяв цвят, обикновено сравними по външен вид на зърна от лют червен пипер. В резултат на места за сливанията и Хемосидеринът депозити се формира нормата, пигментирана, изпълнена с телангиектазии плака. Когато diascopy петна не изчезнат, а само леко избледняват в по-късните етапи на процеса в центровете развие атрофия, изтъняване на кожата и депигментация. Обриви първо се появяват на краката, а след това се разпространява по краката, бедрата. Понякога процесът включва торса и горните крайници кожата на. Заболяването има хроничен курс. След няколко месеца на настъпване обриви започнат да бъдат решени, въпреки че процесът може да отнеме много години. Етиологията е неясна. Обърнете внимание на нарушаването на холестерол метаболизъм при тези пациенти.
Елементи лезии са резултат от пролиферация на ендотелни клетки и чупливост на капилярите. Последната стъпка от процеса се случи Хемосидеринът депозити, малък епидермална атрофия.
Purpurozny пигмент лихеноиден дерматит (синдром Gougerot-Blum) протича хронично. Изригванията са хеморагичен, пигментни петна тен. На фона на центъра въстание организира кръгла или многоъгълна елементи папулозен просо размер на зърното интензивен пурпурно оцветяване. При сливане лихеноиден изцветяване образува плаки с различни размери на кръг или неправилна форма с обелване на повърхността. Бележки изрази лек сърбеж. Общото състояние на пациентите не се нарушава.
Най-често процесът е локализиран на долните крайници и след това обривът се разпространява към багажника, горните крайници и лицето. Деца дерматит Guzhero-Blum първоначално се формира върху лицето и горните крайници, придружени от чувство на парене, сърбеж или парестезия. Обриви при децата манифест eritematoznolihenoidnymi разцвет или плаки, за да се разпространяват постепенното разпространение обрив. По време на дерматоза хронично, рецидивиращо. Диагнозата се поставя въз основа на типичните лихеноидни елементи, комбинирани с еритемни-плоскоклетъчен петна, които ни позволяват да се разграничат от тази болест лихен планус, в които мономорфна обрив. Екзема и атопичен дерматит Gougerot-Blum дерматит характеризира с наличието на морави петна, телангиектазия, положителен симптом-Кончаловски лост-LEED.
Екзематозни пурпура (Dukas-Kapetanakisa) се характеризира с появата еритематозен-плоскоклетъчен места с различен размер, жълтеникаво-кафяв цвят, с леко defurfuration и наличието на кръвоизлив. Отделни елементи ekzematiziruyutsya понякога, особено когато локализиране на пищяла. Изригвания възникнат симетрично, на първо в краката, тогава бедрата, бедрата, торса, понякога придружени от сърбеж. Тази болест се среща при мъжете, така и жените във всяка възраст, най-често между 40 и 50 години.
Свързани статии