В появата на тромбоемболични събития при МВР на важната роля на тези общи фактори като депресия антикоагулация система на тялото, увеличаване на съдържанието на коагулант в кръвта, нарушение на кръвообращението в органите и тъканите в циркулаторна недостатъчност. От голямо значение са и местните атеросклеротични промени в артериите.
Преди използването на антикоагуланти и лекарства tromboliziruyuschih са наблюдавани тромбоемболични усложнения при 13 - 30% от случаите на инфаркт на миокарда [Raevskaya GA 1960; Райт и сътр. 1954]. При използване на тези лекарства тромбоемболизъм честота намалява до 5.6% [Lukomskii PE Kazmina PV 1961], и дори до 2% [1966 Chazov EI], намалява тяхната тежест.
Най-често се наблюдава в белодробната артерия и нейните клонове. Произходът на великата си роля на тромбофлебит на краката, болка в таза, повишена съсирването на кръвта, както и в разгрома на небактериален тромботична ендокардит париетален стена и тромбоза на дясната камера и предсърдие, понякога оформени с циркулаторна недостатъчност и разширяване на правилните сърдечните кухини. Бавно поток в белодробната артерия в присъствието на левокамерна недостатъчност може също да допринесе за развитието на тромбоза в областта.
Диагностика на това усложнение е много трудно, тъй като много симптоми на белодробна емболия може да се дължи на основното заболяване, особено ако тя се развива в първите часове и дни на миокарда. Клиничната картина зависи от големината на засегнатия кораб. Тромбоемболизъм основната белодробната артерия идва мигновена смърт.
Тромбоемболизъм малки клонове на белодробната артерия често остават незабелязани, и внезапно влошаване на състоянието на пациента се обяснява с основния процес. Тромбоемболизъм основните клонове на белодробната артерия се характеризира с внезапна поява на остра сърдечна недостатъчност, изразена диспнея, тахикардия, болест Crocq му. В някои случаи се развива белодробен оток.
Доста често има сърдечни аритмии като предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, свързана с остра претоварване на дясното сърце. Около 35 - 40% от случаите, болка в гърдите, по-лошо с дълбоко дъх и причинени придружаващ плеврит. Тромбоемболизъм обикновено води до развитие на белодробен инфаркт, една от които е често симптом хемоптиза.
Като правило, тя е свързана с възпалителния процес - т.нар инфаркт пневмония, която се характеризира с всички физически и лабораторни симптоми на пневмония.
"Миокарден инфаркт" M.Ya.Ruda
Свързани статии