кардиогенен шок
Клинично където последствия миокарден инфаркт наблюдава остри студени крайници, студена лепкава пот рязък спад диуреза - долу 15-20 мл за 1 час често развиват анурия (това зависи от разпадането на микроциркулацията и разстройства). Понякога, поради дълбоко чувство на неудовлетвореност от микроциркулацията при пациенти с некротични лезии се развива в периферията (на кожата на крайник, пръстите на краката, носа, ушите).
Трябва да се отбележи, че при пациенти с компоненти кардиогенен шок синдром, споменати по-горе може да се изрази или подчертана в много различна степен. По този начин, в някои случаи, инфаркт на миокарда усложнения действителната колапс може да се комбинира с бързото развитие на застой (предимно от вида на лява вентрикуларна недостатъчност със синдром на белодробен оток), а в други - съдовата компонент на кръвоносната недостатъчност изразена леко, кръвно налягане остава нормални или дори повишени, клиничната картина доминиран от остра сърдечна недостатъчност. Deep разстройства микроциркулацията обикновено са свързани с продължително кардиогенен шок (II и III об.).
Кардиогенен шок (колапс), понякога много бързо се развива след появата на аритмия синдром с инфаркти (така наречените аритмия колапс). Терапевтични мерки при кардиогенен шок, както и в други изпълнения, остра циркулаторна недостатъчност настъпили по време на миокарда, предписан индивидуално в зависимост от конкретния клиничната картина.
Сърдечна аневризма като усложнение на инфаркт на миокарда
Остра сърдечна аневризма може да се появи при пациенти с богат трансмурален инфаркт (обикновено в присъствието на високо кръвно налягане, с несъответствие в остър период на почивка строг легло). Най-характерните симптоми на аневризма на сърцето - бързото развитие на тежка сърдечна недостатъчност (облечен много упорити, огнеупорни сърдечни гликозиди), прекордиална пулсация аускултация систоличното шум (често шум перикардната триене). Тъй като образуването на аневризма на сърцето, свързани с особено масивен инфаркт и голяма камина miomalyatsii клиника описано по-горе е обикновено в съчетание (първо в живота на инфаркт) с болка особено тежки и продължителни. За облекчаване на болката има множествена доза, приложена значителна невро leptanestetikov (talamonala до 10 мл на ден), като се получават в тези случаи, често само кратко действие.
Диагнозата на сърцето аневризма потвърдена от динамичен ЕКГ, рентгенографски и особено elektrokimograficheskimi изследвания.
руптура на миокарда
Остра руптура на аневризма може да бъде предшествано от сърцето. С бързото разрив на сърцето е налице остра болка. спадане на кръвното налягане, цианоза, остри лицето, шията, гърдите, подуване на вените, много бърза загуба на съзнание и смърт (всички явления се развиват в рамките на няколко минути). В случай на т.нар бавно в дни, понякога 2-3 седмици инфаркт (външни или вътрешни) отбелязват, подостри симптоми на сърдечна аневризма. Особено характеризира с необичайно персистираща болка, тенденцията за намаляване на налягането (по-специално, пулс), устойчиви на кръвообращението недостатъчност.
При скъсване на интервентрикуларната преграда (вътрешна инфаркт) е снимка на шок и увеличаване недостатъчност pravozholudochkovoy, шум и определената систоличното (не винаги) систоличното трептене ниво III и IV от лявата част на гръдната кост. Диагноза бавни видове сърдечна недостатъчност (и двете външни и вътрешни) печалбите през последните практическо значение, тъй като в тези случаи е възможно да се осигури хирургични грижи за пациентите.
Тромбоемболични усложнения на миокарден инфаркт
Тромбоемболични усложнения във връзка с използването на антикоагулация записани много по-рядко. Локализация относително по-често тромбоза и емболия в мозъчните съдове, белодробната артерия, бъбречните съдове, мезентериалните съдове, съдовете на горните и долните крайници. Активно антикоагулант и тромболитична терапия не само значително намалява възможността за усложнения (предупреждение, превантивно действие), но се използва успешно за лечение на инфаркт на миокарда настъпили тромбоемболични усложнения.
синдром на Дреслер
синдром на Дреслер като усложнение на инфаркт на миокарда (синдром на Дреслер е) има алергични (автоимунно) генезис. Той често се появява в 2-б седмици след остър инфаркт, в същото време, тъй като развитието му често е бурен и значително утежнява състоянието на пациента, той може да изисква спешно лечение. синдром Classic инфаркт състои от перикардит, двустранни или едностранни (най-лявата), плеврит, пневмония, еозинофилия, повишаване на температурата. Понякога едновременно с описаната симптом наблюдава polyarthralgia, протеинурия, алергичен кожен обрив. В други случаи, може да има неуспешни и изтрити форми на това усложнение на инфаркт на миокарда.
Стомашно-чревни усложнения
Стомашно-чревни нарушения в инфаркт, като се вземат предвид всички видове и степени на тези заболявания, както се вижда от специални проучвания, са открити в 14-17% от случаите. Има гадене и повръщане, болка в епигастриума (тези симптоми са част от класически "тип gastralgichesky" от началото на инфаркт на миокарда). Изключително болезнено за пациенти с усложнения като чревна пареза (забавено стол и газ, остър подуване на корема, често нежелани рефлекс ефекти върху коронарната циркулация), гастропареза (особено болезнен синдром с остър издуване в горната част на корема, отново обилно повръщане, неспособност да се съобразят болен на легло, понякога развитието на колапс).
Острата периода на миокарда понякога се усложнява от обилно гастро-дуоденална кървене (особено при пациенти с по-горе, макар и отдавна, стомашна язва). Появата на кървене, свързани с образуването на стрес отговор и остра язва при стрес; може би роля играе тук и ограниченото разпространение на лигавицата на стомаха и червата. Накрая, в отделни (обикновено редки случаи) възможно усложнение на инфаркт на миокарда, остър панкреатит (поради хемодинамични коремните съдове, докато tromboemboliah в панкреаса съдове).
Свързани статии