Рано активиране и използване на потребителски програми, се отразява в по-нататъшното съдбата на един човек, който е имал инфаркт на миокарда.
В момента руските лечебните заведения, препоръчани рехабилитационна програма е създадена за кардиология здравното министерство. Под него са 4 вида физически програми за рехабилитация в стационара и същ номер на етапа poststatsionarnom, които се основават на разделението на пациенти MI в четири функционален клас (ФК).
Стационарната фаза на рехабилитация
физиотерапия задачи на стационарната фаза са:
■ положителен ефект върху психическото състояние на пациента;
■ активиране на периферната циркулация;
■ пад на напрежение на мускулите на сегментни;
■ превенция на разстройства на функцията на стомашно-чревния тракт, пневмония, загуба на мускулна маса, остеоартрит ляво рамо;
■ активиране на системите за кръв антикоагуланти;
■ подобрени трофични процеси, увеличаване капилярни легла, анастомози и обезпечения в миокарда;
■ увеличаване на дихателната функция;
■ постепенно увеличаване на толерантността към физическо и адаптиране към ежедневния стрес.
Ефект на физическа подготовка на сърдечно-съдовата система на инфаркт на миокарда
Темпото и успеха на задачата зависи от които пациентът не принадлежи на ФК. В основата на разделянето на пациенти с миокарден инфаркт 4 FK тежестта постави такива фактори като степента и дълбочината на инфаркт, наличието и естеството на усложнения, тежестта на заболяване на коронарната артерия. Усложнения MI време на лечението пациент обикновено се разделят на три групи.
Усложнения първата група: екстрасистоли редки (по-малко от 1 на 1 мин) или ekstraskhetoliya често, но ще се проведе под формата на епизод; степен атриовентрикуларен блок I, която е съществувала преди началото на инфаркта; атриовентрикуларен (А-В) блокада I степен само ако задната инфаркт; синусова брадикардия; кръвоносната недостатъчност без застой в белите дробове, черния дроб, долен крайник; перикардит epistenokarditichesky; бедрен блок (в отсъствието на A-V блок).
Усложнения втора група: рефлектор шок (хипотония); A-V блок горе I степен (всяка) в задната миокарда; A-V запушване на предната I степен на миокарда или фон бедрен блок; пароксизмална ритъм смущения, освен пароксизмална тахикардия; пейсмейкър миграцията; чести преждевременно удара (повече от 1 / мин), и / или polytopic и / или група и / или R на Т, непрекъснато (през целия период на наблюдение) или често повтарящи се епизоди; кръвоносната недостатъчност IIA степен; синдром на Дреслер; хипертонична криза (с изключение на криза в остър период MI); стабилна хипертония (ADsist> 200 мм живачен стълб ADdist> 100 mm Hg).
Усложнения трета група: повтарящи се и продължителни за МВР; клинична смърт; общата A-V блок; A-V блок I по-горе степен с предна MI; остра сърдечна аневризма; тромбоемболизъм в различни органи; вярно кардиогенен шок; белодробен оток; циркулаторна недостатъчност, устойчиви на лечение; небактериален тромботична ендокардит; стомашно-чревно кървене; вентрикуларна пароксизмална тахикардия; комбинация от 2 или повече усложнения II група.
При оценката на отговор на пациента към физическа активност, особено по време на режима на разширяване, сърдечната честота се измерват BH кръвно налягане в отговор на професията на LH, извършва електрокардиограма, TEKG време клас N, както и проби от дозираното физическо натоварване (в края на стационарно лечение).
Индикациите за прехвърлянето на пациента от един етап към друг, с изключение на периода са както следва:
■ когато се транслира в етап II - формиране на върха на коронарна ЕКГ Т-вълната, задоволителен отговор на пациента към ниво физическа активност I, включително N;
■ когато се транслира в етап III - задоволителен отговор на етап на натоварване II, образуване на коронарна Т вълна ST сегмент и сближаване на изоелектричната линия;
■ когато превежда IV степен на активност - задоволителен отговор на етап натоварване III, без нови усложнения на чести пристъпи на ангина (повече от 5 пъти на ден), кръвоносната етап недостатъчност ПА по-горе, често пароксизмални аритмии (1 път в 2 дни) и проводникова заболявания придружени от тежки хемодинамични промени, като се започне образуването на съединителна тъкан.
По времето на завършване на болничната физическа активност на пациента е да се достигне ниво, в което той би могъл да се грижи за себе си, за да се изкачи по стълбите към 1-ви етаж, разходки до 2-3 км за 2-4 часа през деня, без значителни нежелани реакции.
Poststatsionarny период на възстановяване на пациенти с миокарден инфаркт
Рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда, изписана от болницата, която се проведе в център за рехабилитация, санаториум и / или клиника. На този етап, упражнения терапия е едно от първите места.
Когато посоката на пациента по време на рехабилитационния център или курорт отново определя FC тежестта на състоянието. Класификация въз основа на данни от клинични и функционални изследвания, предлага четири FC подчерта сериозността на състоянието на пациентите MI във фазата на възстановяване. Определяне на FC се извършва като се вземат предвид клиничната тежест (латентна, I, II, III степен) хронична коронарна недостатъчност, и наличието на големи усложнения свързани заболявания и синдроми характер на инфаркт на миокарда.
VA Epifanov, IN Макарова
Свързани статии