Коремни херния може да се формира не само в природните слабите страни на коремната стена, но когато неговата цялост е счупен с хирургически скалпел. разрез изцеление зависи от много фактори - генетични характеристики, свързани с болести на обмяната. Понякога белегът може да е в несъстоятелност и да се превърне в най хернии пръстен.
Защо се образува постоперативна херния?
Всяка повреда в човешкото тяло са изпълнени с съединителна тъкан - всички белези са направени поради това.
Следните фактори могат да повлияят белег:
- спешна операция се извършва при неподготвени стомашно-чревния тракт - в началото на следоперативния период може да бъде запек, метеоризъм, кашлица, което намалява качеството на белега оформен;
- анатомични разрез (например, бял линия на корема);
- изцеление усложнява от възпаление, инфекция, хематом, отклоняващи се шевове;
- нарушение на пациента след режима на работа - висока физическа активност, неспазване на диета, без да обръща внимание на превръзката;
- някои твърдят, че са възникнали скоро след хирургично лечение - пневмония, бронхит, запек, бременност, повръщане;
- наднормено тегло, особено увеличаване на мазнините отлагане в коремната област;
- кахексия;
- придружаващите хронични заболявания - диабет, нарушения на автоимунни съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродерма, и т.н.).
Херния може да се появи след всеки разрез на коремната област, но най-често се появява в резултат на хирургично лечение на перфорирана стомашна язва, calculous холецистит, апендицит, запушване на червата, перитонит, пъпна херния и херния бялата линия на корема, гинекологични заболявания. Обикновено хернии издатина се появи след 1-2 години след операцията.
Най-често херния бялата линия на корема, както първоначално не е мускулните влакна и тънка ивица на съединителната тъкан, по-малко активно снабден с кръв.
симптоми
- maloboleznennogo присъствие на меки еластични издутина под кожата близо до белега;
- в издатината ранните етапи усилие потопен в областта на корема, особено в хоризонтално положение;
- появява или се увеличава с увеличаване на корема налягане - кашлица, кихане, метеоризъм, запек, напрежение, вдигане на тежести;
- с течение на времето има дискомфорт и болка в следоперативния белега - на пръв спорадично и след това постоянно;
- присъединиха симптоми на дейността на храносмилателния тракт - нестабилна стол, метеоризъм, гадене, оригване;
- херния в областта на пубиса да изпитате нарушения в уринирането.
Понякога пациентите идват с жалба на един издатина, но на изпит, на хирурга при повдигане на главата от легнало положение се намират и други - по-малки по бялата линия.
дали са възможни усложнения?
За херния на бялата линия на корема в резултат на операцията се характеризира с някои от усложненията, които могат да доведат до спешен пациент на операционната маса:
- nevpravimost - когато органи херния торбичка постепенно спойка околните тъкани;
- нарушение - получаване на вътрешните органи в "капана на мускулите" хернии пръстен, е най-сериозното усложнение, защото без притока на кръв към тъканите умре и да причини перитонит;
- coprostasia - стагнация на изпражнения в червата осморки изду във връзка с нарушаването на тяхната координация;
- възпаление - в областта на дълго-действащото херния може да увреди кръвоснабдяването на кожата, за да се образува обрив пелена, накисване, се накисва, свързваща инфекция и депресия, особено диабет.
Нарушение на постоперативна херния
Най-опасни за живота увреждане на пациента. В случай на херния на мястото на операцията белег смъртоносна тя достига 8.8%, което е доста висока.
Усложнения възникват след епизода особено силно увеличение на интраабдоминални налягане - движения на червата обтегнати, тежка кашлица, вдигане на тежки. Налице е остра болка в следоперативния белег, който не стихва с времето, а напротив - се увеличава. Дивертикул дори не мога да се оправям хоризонтална, докосвайки се увеличава болката. Няколко часа по-късно се присъединиха симптоми илеус - забавяне стол и газ, увеличаване на обема на корема, повръщане. От тежка и продължителна болка ускорява пулса и понижено кръвно налягане.
Колкото по-дълго органите притиснати в хернии торбичка, по-голям шанс на тъкан смърт от липса на кислород. В този случай, труповете причинят възпаление по време на коремната кухина - перитонит. Тази диагноза заплашва живота на пациента.
Ако закъснението за нарушение търсене на медицинска помощ, можете не само да загубят голяма част от червата, но и да умра!
класификация на херния
Всички издатини се разделят по размер:
- малки - до 4 см,
- Средните - 5-15 см,
- големи - 15-25 см,
- обширни - 25-35 см,
- гигант - повече от 35 см.
Големи, широки и гигантски хернии често образувани по бялата линия на корема в резултат на лапаротомия по средната линия - широк подход в хирургията за сериозни интервенции.
Херния се класифицират в зависимост от мястото на обучение:
- на бялата линия на корема (височина - медианата, долна и горна)
- латерална (горна и долна, надясно и наляво ръка).
Вземете под внимание броя на издатините - еднократно или многократно (а често и бялата линия).
Вътре торбичка херния може да съществува отделения камера, така че хернията са едно- и мулти-камера.
Ако образованието е възникнало за първи път, тя се нарича първично, а ако повторно - повтарящ се.
диагноза на заболяването
Обикновено диагнозата се определя на първия изпит, хирургът, но допълнителни изследвания може да бъде назначен за изясняване:
- Коремна ултразвук и проектиране формация,
- интегриран рентгеново изследване: коремна обикновен радиография, радиография преминаване бариев суспензия от стомаха и червата, бариев клизма, herniography,
- в редки случаи може да се наложи на компютър или ядрено-магнитен резонанс, FEGDS колоноскопия.
Подробно проучване ще се определи кои органи попадат в хернии сак, ако те са заварени един към друг, ако тяхната функция е нарушена. В зависимост от резултатите от тестовете, хирургът ще избере индивидуална стратегия лечение.
лечение на болестта
Следоперативният херния на бялата линия и други области могат да бъдат излекувани само с операция. Изключение от това правило - те пациенти, които имат противопоказания за операция поради тежки съпътстващи заболявания, често тя е в напреднала възраст. Те препоръчват медицински диета, да се носи специален колан, борба запек, газове, кашлица.
Като правило, пластмасовата nenatyazhnaya дефекта. Хирургът време на операция изрязва стар шев поставя органи в място в коремната кухина, и след това се свързва мускулната стена на корема, използвайки пластир мрежа. Тя е изработена от специален материал, който не предизвиква алергични реакции, възпаления и за по-дълъг престой в организма. Тази технология предпазва от рецидив и при големи и гигантски хернии не оздравяват бялата линия на корема.
Също така е възможно да се извърши лапароскопска хирургия. Този начин на интервенция значително намалява тежестта на състоянието на пациента по време на първите дни след лечението, намаляване на продължителността на престоя в болница и последваща рехабилитация.
Предотвратяване на постоперативна херния
За да се предотврати това заболяване, е достатъчно да следвате простите препоръки в периода на възстановяване след всяка операция:
- Всички хирургични процедури, е желателно да се извършва планомерно. Тя се нуждае от време за лечение на заболявания на вътрешните органи, с цел избягване на усложненията и необходимостта от незабавна хирургическа намеса.
- След всяка операция на стомаха му се придържате към предписаната диета, за първи път носи превръзка, и да се избегне физическо натоварване, особено в коремните мускули.
- Контролирайте теглото си.
- Избягвайте запек, навременно лечение на кашлица.
Свързани статии