общо описание
Пневмония (РСР) - инфекциозно заболяване, което причинява увреждане на белите дробове при деца и възрастни с имунен дефицит. Pneumocystis отнася до опортюнистични инфекции с проява при пациенти с първичен или придобита имунна Получената хематология, онкологията и други заболявания, както и по време на продължителна имуносупресивна терапия.
Източникът на инфекцията е човек с асимптоматична превоз на пневмония, във връзка с движението на тялото на специфични антитела. Миграцията на патогена от човек на човек се извършва от капчици. Това не изключва възможността за заразяване и на животни: кучета, котки, плъхове. Pneumocystis развива при новородени с незрялост на имунната система или възрастни в присъствието на имунна недостатъчност, особено дефицит на клетъчния имунитет и намаляване на функционалната активност на алвеоларните макрофаги. Проникването и разпространението на патогена в белите дробове води до ателектаза, нарушаване на обмена на газ, което води до развитието на белодробна недостатъчност ограничителен тип. Пневмония, може да бъде усложнена от пневмоторакс или абсцес на белия дроб, когато се присъедини към бактериална инфекция.
симптоми пневмоцистоза
Продължителността на инкубационния период не е разположен точно, средно от 6 до 45 дни. Разпределяне на епидемия и sporodicheskuyu форма пневмоцистоза. Когато епидемични взривове в едематозното етап на неонатална заболяване се развива постепенно през 4-6 седмици след раждането. Има лека кашлица без задух, тревожност, бледност на кожата и лигавиците, изоставането на телесното тегло при липсата на промени в белите дробове. На следващо място, в стъпка atelektaticheskuyu, идва дихателна недостатъчност, дихателна честота се увеличава до 80-100 на минута, суха кашлица започва подвижен в pertussoid с разпределение пенеста слюнка. Маркирано повишаване на температурата, има цианоза, тахикардия и преходно дихателна недостатъчност. В светлината от двете страни се чуват ситно хрипове. Емфизематозна етап се характеризира с развитието на емфизем на фона на тежка дихателна недостатъчност и "белодробна сърцето". Възможна смърт от сърдечно-белодробни заболявания. В детството пневмония може да се процедира, както обструктивен бронхит или ларингит.
Sporodicheskaya форма се появява при хора с компрометирана имунна система и се характеризира с остра развитието на болест, треска, бързото нарастване на дихателна недостатъчност с малки промени в белите дробове.
диагноза пневмоцистоза
Диагнозата се поставя на епидемичната ситуация, типични клинични симптоми при пациенти с имунен дефицит и за лабораторни изследвания. Radiographically определя малки филтриращите сенки с неясни контури и atelektaticheskie промени ( "памук по-лек" или "Снежна буря"). Пневмония, обикновено се открива в бронхоалвеоларната лаважна течност центрофугиране или хистологично трансбронхиален биопсични проби. PCR и серологични методи са неефективни пневмоцистоза. диференциалната диагноза се извършва с други интерстициална пневмония хламидия, цитомегаловирус и ureaplasmal етиология при пациенти със СПИН - лимфоидна пневмонит.
лечение пневмоцистоза
Както причинна лечение с "TMP", "ко-тримоксазол" ( "Septrin" "Bactrim") и "Пентамидин" в аерозолна форма. Показване на кислород вдишване, фолиева киселина лекарства, симптоматични средства.
Основни лекарства
Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.
- Триметоприм / сулфаметоксазол (комбинация антимикробна). Режим на дозиране: орално или интравенозно (20 мг / кг и 100 мг триметоприм / сулфаметоксазол кг на ден за 2 седмици максимален период на лечението - 1 месец ..
- Пентамидин (антипротозойни лекарство). Режим на дозиране: интрамускулно или интравенозно (бавно, в продължение на 1-2 часа в 100 мл 5% глюкозен разтвор) при доза от 4 мг / кг дневно в продължение на 2-3 седмици.
- Клиндамицин (антибактериален агент). Режим на дозиране: навътре в продължение на 2 часа преди хранене, 900 мг 4 пъти на ден. Курсът на лечение - 21 дни.
- Примаквин (антипротозойни лекарство). Дозировка режим: вътре, 30 мг един път на ден. Курсът на лечение - 21 дни.
препоръки
Препоръчителна медицински консултации и инфекциозни заболявания.
Честотата (на 100 000)
Свързани статии