Особено атаки с микроваскуларна ангина

Малко история

През 1973 г. CSX термин, предложена от д-р Хърбърт Kemr. Тези учени са анализирали изследванията на техните колеги, които са извършени на пациенти с ангина, различни от класическата форма. Д-р изясни и потвърди някои точки:

Болката се появява в лявата половина на гръдния кош, но те обхващат само малка облъчване от площта му. Болка в този доста дълъг и не се спира с нитрати;
Болката често се случва в състояние на покой, на фона на благосъстояние, което не е съвсем типично за болката от обикновената ангина;
За времето на болка не корелира с класически пристъп на ангина. За сравнение, болката на MIF-дълго. В допълнение, не е корелация с физическото пренапрежение.

Когато MBC не патологични изменения, които ще бъдат определени от съвременните методи на изследване, така че този вид ангина е много трудно да се открие. Заслужава да се отбележи лезии не може да бъде определена или извън атака, или миналото му. Тези данни показват, че е налице нарушение на микроциркулацията.

ангина на пациенти

В момента има информация за наблюдението на няколко хиляди пациенти с ангина без промени arterailnogo сърцето кръвта. Всички пациенти с това заболяване риска от сериозни сърдечно-съдови заболявания се увеличи почти с 60-65% средно.

симптоматика MBC

Когато ДПС се развива на три групи симптоми:

След упражнение е развитието на ангина в типична форма. В този случай, понякога може да се появи задух и атака на заболяване в покой;
Holter изследване на сърцето (ЕКГ мониториране) показва различни промени в исхемичен миокард. В този случай, други заболявания на сърдечно-съдовата група не пациенти;
Няма промени в коронарните артерии, или те се променят минимално.

За надеждно да определи действителната заболяването и неговата тежест се използват силно чувствителни диагностични техники като VEM тест в комбинация с компютърна томография. Този метод позволява да се определи увреждане на миокарда вследствие на предоставянето на патология кръв съдова сърце, което възниква поради повишените метаболитни изискванията на сърдечния мускул.

Симптомите на пристъпите са чести, но те са стабилни.

Международната класификация на болестите и MBC

MBC на ICD-10 се счита за форма на хронична ангина. Диагнозата на ангина винаги се настройва в съответствие с критериите на функционалните класове на заболяване.

Защо има MBC?

На първо място, тя трябва да се каже за патологията на функционираща съдов инфаркт и сърцето като цяло. Така Микросъдове реагират на свиване или разширяване.

В допълнение, има микросъдова ендотелен неизправност. Ако повишени нива на естроген, ендотела може да се промени към по-лошо в кръвта. Също така на ендотела влияе неблагоприятно анормален липиден състав кръв. излишък или недостиг на въглехидрати и злото, на техния метаболизъм, затлъстяване, тютюнопушене.

Има увеличение на тон на симпатиковата нервна система, мускулни клетки на стените на съдовете придобиват право на собственост хиперактивност.

Какво е коронарен резерв?

съотношение на потока в сърдечния мускул в промивната фаза към основната кръвния поток. резерват коронарен поток се намалява в случай, че има намаление хиперемичната притока на кръв или с увеличаване на базовия етап а. Основна притока на кръв в сърцето зависи от хемодинамиката на целия организъм. Жените MFR потоци по специфичен начин, както и в синапсите става активен обратното захващане на норепинефрин. От тази намален резерв коронарния кръвоток.

Какви са механизмите на нарушения застойна фаза?

Отговорът на този въпрос днес не могат да бъдат недвусмислени и като цяло остава отворен, защото механизмът да засегне епителните заболявания, причинени от дефект на реакции ендотел (аденозин метаболизъм).

Диагностични методи се използват за определяне резерв коронарния поток като трансторакалната Doppler ултразвук, както и пробата с дипиридамол и позитронна емисионна томография. Талий, който се използва в най-късно се натрупва в точно същото с AIM, и атеросклероза на коронарните артерии обструктивна тип.

Критериите за диагностика на MBC инсталация

За да зададете правилните надеждни диагностични методи, използвани за определяне на исхемия, липса на коронарна артерия вазоспазъм. Исхемия се изисква да се документира чрез, например, велосипеди велоергометрия, или Holter мониторинг сърдечната дейност.

Тя се казва, че е невъзможно към днешна дата, се изключи наличието на исхемична болест на сърцето при липса на исхемична болест на сърцето, но в присъствието на болка в сърцето.

Диагнозата се потвърждава чрез въвеждането на допълнителни проучвания диагностични алгоритъм на пациентите, които могат по-точно определяне на заболяването. Тези техники включват:

Визуализация на промените в кръвния поток на миокарда чрез използването на стрес или фармакологични тестове;
Биохимични изследвания на кръв.

Как да се провери миокардна исхемия при пациенти с метастатичен рак на гърдата

по-подробно, ще се съсредоточим върху техники от всички четири:

Въвеждане на аденозин в коронарните артерии. Този метод позволява да се определи скоростта на потока в контейнерите на данни при свързване ултразвукова сонда. Промени в кръвния поток открива при този диагностичен метод с висока надеждност;
Сърдечна MRI се използва за определяне на адекватността на притока на кръв към субендокардиален региона;
Единична фотонна емисионна компютърна томография. Задържането й упражнения заедно с тест велосипед стрес и фармакологични изследвания. Когато се достигне точката на сърдечната честота с появата на исхемия радиоизотоп инжектира вещество. Imaging се провежда в един час, за да се оцени всички нарушения перфузия;
Магнитен резонанс показва съотношението нарушение на ATP и фосфокреатин.

Как за лечение на стенокардия?

вид ангина, който водим днес историята трябва да се лекува с очакването да се намали риска от сърдечно-съдови заболявания и усложнения в бъдеще.

Първото нещо, което се назначава - е антиангинозната наркотици. От тях първата връзка са нитратите. Но те често нямат ефект не трябва и да остане неутрална субстанция по отношение на МВС. Ако няма ефект върху тях, използвани бета-блокери - те в голямата си част са подходящи лекарства.
блокери на калциевите канали и дългодействащи нитрати не са оправдани доверие в monoprimenenii, но в комбинация с бета-блокер увеличава ефективността на лечението с няколко пъти.

Ако не помага гореописаните лекарства се използват АСЕ инхибитори. Те елиминира спазъм и да причини инфаркт на притока на кръв към нормалното.

Има ситуации. Когато нито лекарството няма ефект се дължи на патологичен процес. В такова изпълнение, че целевите транскутанно невростимулации.

Запомнете: самостоятелно опасно!