Неонатология, науката за кърмене на новородено - може би най-младият клон на педиатрията. В нашата страна, в диапазона от медицински специалности педиатър-неонатолог, въведена само на 10 години.
Необходимостта от такъв специалист дойде, странно, в момент, когато лекарите вече са много добри ", научил" новороденото. Благодарение на научни и технически възможности да го отвори за първи път в цялата му сложност, оригиналност и неповторимост. Да, това е много сложен, непредвидим човек!
Така че, неонатолог - "тесен" специалист, може да се каже, тъй като тя се отнася единствено до новороденото. И да се обърка! В действителност, неонатолог - специалист е много широк структура, тъй като тя има за предотвратяване и лечение на заболявания на всички органи и системи да пулмология и кардиология и нефрология и гастроентерология и невролог.
Но всичко се отнема малко и да е акушерка! И какво - правилно да оцени състоянието и перспективите на едно новородено бебе, което трябва да знаете какво се е случило с него преди да се роди, като изтеклите 9 месеца на вътрематочно живот, какво влияние има, къде и защо може да се случи в тялото му слабото звено.
здравето на децата зависи от здравето на майката. Ето защо, неонатолог трябва да са наясно с болестта, характерни за бременни жени, ефектите върху плода са не само на тези заболявания, но също така и методи за тяхното лечение, трябва по-добро разбиране на процеса на труда, доставката е различни варианти и техните предимства и недостатъци за детето. (Въпреки това, акушер-гинеколог и неонатолог трябва да е малко по - водещ бременна, следи за състоянието на плода да дойде, ако е необходимо, за да му помогне.)
Според съвременните концепции важни постижения на детското здраве линия точно на кръстопътя на акушерство и неонатология. Хронологично, това е така наречената перинаталния период - от 28-та седмица на бременността преди 7-ия ден от живота на детето.
Център, където работя, наречена научен център по акушерство, гинекология и Перинатология. Имаме консултации, работа с въпросите на тактиката акушерски, винаги каним неонатолог. Той се срещна с "досието" на бъдещата си пациент не знае какво да очаква, какво да се подготвят, заедно с акушер-гинеколог планове за оказване на първа помощ от него.
И сега предизвикателство: неонатолог - в rodblok! Без значение колко пъти сте виждали раждане, никога не престава да се възхитите на величието на момента. И не спират да се притеснявате, защото секунда по-късно може да изисква участието си и действие ще трябва да бъде много бързо и точно.
Въпреки, че всички знаем, че всеки път, когато сърцето започва да бие по-бързо: zadyshit - не zadyshit? Ако не е, ако пред очите ни засилва синия бик, а лицето му е бяло, че е необходимо спешно да се освободите дихателния, направено с лъжа готови специални apparatik няколко вдишвания, започнете гръдна компресия. Така радостно облекчение: кожата на детето стане розова и той трепва, кихане, започва да крещи.
Тези, които не са сериозни (който не се нуждае от нищо друго, освен кърма, и сестрински грижи) от rodblok изпраща на отдел за здрави новородени. Но дори и там за тях ще бъдат следени отблизо неонатолог. В крайна сметка, цялото благосъстояние на всеки има свои собствени малки проблеми. И най-важното - ние не сме имунизирани срещу изненади. Има, както казваме, неблагоприятни вътрематочни фактори, ефектът от които се показват само в часове или дни.
През първата седмица на бебето, тъй като преминава проверка на способността да се адаптират към един напълно нов среда, където всичко друго за него: и начина на дишане, и силата, и температурата на околната среда, и светлина и шум. Новородено тези дни всички жизнени процеси е изключително напрегнати и ако започне такава патология, тя може да се развива с лавинообразно бързина. Основното нещо - да напреднат на лавината. Неонатолог трябва да бъде в състояние да признае болестта започва в малкото си неуловими симптоми.
Сутрешните кръга. На първо - един бърз поглед на бебета на друг човек zapelenutyh. Педиатър, работещи с по-големи деца, те най-вероятно щеше да изглежда една и съща. Но опитен неонатолог веднага определя кой не е наред. Това малко по-бледо от друга, едва доловимо стенание, плач, в третата, която е трогателна бележка. С тях, е необходимо да се започне задълбочено проучване на тази помощ идва без загуба на скъпи минути. И самото начало трябва да се ей там като че ли дори спокойно спящ - дъх леко разширяваща се ноздрите, и това предполага, започвайки дихателни нарушения. Техническо оборудване на реанимацията е много сложно и скъпо. Тези устройства трябва да могат да се справят. Така че, освен това, неонатолог трябва да има минимум инженерни познания.
Често ме питат: как се отнасяте към тези деца, те също така не мога да кажа нещо? Напротив, бебетата говорят за себе си много, и много честно, без да се сведе до минимум или да преувеличава нищо, просто трябва да бъде в състояние да разберем техния език! цвят на кожата, изражение на лицето, активност, апетит, наддаване на тегло, цвят на изпражненията и урината - са признаци, че лекарят е достатъчно.
Най-големите усилия изискват изключително недоносени деца с много ниско тегло при раждане - по-малко, отколкото през 1500 Ако въпросът е, че само при недоносени деца - не е толкова лошо, но тези деца обикновено са много зле. В крайна сметка, най-честата причина за преждевременно раждане - инфекциозно заболяване на майката. Именно тя може да го движи лесно, понякога дори да не забележите, и бебето се ражда с избухването все още в утробата пневмония.
Самостоятелно се приспособи към новите условия на съществуване на не може тези деца. И функции, които телата им все още не са в състояние да изпълняват, това отнема по-трудно техника. Детето, който все още не е формирана собствена терморегулаторна система ще създаде оптимална температура специален инкубатор - инкубатор. В съвременните модели на интензивността на работата на двигателя диктува самото дете. Кожата е свързан сензор, и струва само малко хладно с увеличаването на топлина, а ако кожата става по-топло, отколкото е необходимо, тя е отслабена. Регламент е бърза, точна до една десета от градуса.
Когато нарушения на дихателната вентилатора на помощ идва. Ако бебето все още не разполага придобива мляко, дори и изля в през тръба директно в стомаха, специална помпа ще инжектират хранителни вещества в кръвта много бавно, равномерно, една и съща скорост, която пита лекаря - обикновено от 1 до 5 мл на час.
За лекарите и медицинските сестри са били постоянно наясно с състоянието на детето, в района на всеки инкубатор инсталиран монитори, записващи устройства и дисплеи на електрокардиограмата на екрана, кръвното налягане, сърдечната честота, наситеността на кислород в кръвта на хемоглобин.
И нашата работа се нарича бижута. Наистина, специални умения, точността на ръка и око дори трябва да се направи новородено интравенозна инфузия - вкарайте иглата в тънката, нишка за, едва видими вена. По-голяма точност изисква лекар. Дозировка взето в лечението на по-големи деца - таблет, половин таблетка, една чаена лъжичка за нашите малки пациенти са абсолютно неприемливо. Очакваме количеството на лекарството, на килограм телесно тегло, тъй като дори и грам! В ума или на хартиен носител не го направи бързо - всеки джоб неонатолог добавяне машина.
Колко от тези бижута, проектирани назначения трябва да направи, например, на момичето, че всички в отдела галено нарича Палечка! Майка й няколко години се обработва за безплодие в нашата същия център - тя имаше сложни изследвания на хормоналния статус, вдигна подготовката за неговото отстраняване, направена лапароскопска хирургия за възстановяване на проходимостта на тръбите. Бременност беше трудно, 2 пъти акушерки биха могли да попречат спонтанен аборт, но все пак раждания са били недоносени. Момичето е роден с тегло само 800 грама можете да си представите какво означава това за майка ми това дете!
Благодарение на незрялост на бебето на белите дробове със затруднено дишане, а ние веднага го прехвърля на механична вентилация. Но все пак трябваше да се поддържа сърцето, черния дроб, бъбреците, трябва да премахнат заплахата от увреждане на нервната система.
И колко сме имали такъв Dyuymovochek, колко повече воля във всички събития, във всички проблеми и радости, свързани с борбата за детето, има и друго действие (или може би не толкова в качеството на възстановяване от) на лицето - майка ми , Това се превърна в неонатолог и психолог и психотерапевт. Мамо, трябва да говорим истината, но така, че да не го отчаяние, не губете кураж, за да я дай, Боже, не мляко беше изчезнал. А освен това, все още има баща, баба. Те също са на прага ни, обадете се, да зададете. Понякога трябва да се изравнят с особеностите на семейните отношения, да говорим с всеки по свой начин, но всички за създаване на добри взаимоотношения, връзката в кърмачето, който вече е станал много скъпи за нас:
За неонатолог професия все още може да се каже така: тя трябва да бъде много любов. Така че, по същество, това се случва. Нашата работа - почти винаги е "любов брак". На мен това беше любов от пръв поглед.
Свързани статии