, Лекарства, влияещи върху плода бебе

Предишен ◈ Следващото

Използването на лекарства от бременна във всеки случай изисква внимателно обмислен и внимателен подход. Някои от лекарствата може да повлияе неблагоприятно на бременността, развитието на плода, до образуването на вродени дефекти му, предизвика усложнения при плода и новороденото. Смята се, че около 1% от всички вродени аномалии причинява лекарства.

Ето защо изборът на необходимите медикаменти за майката, независимо от това дали тя се освобождава от лекарства с рецепта или рецепта е позволено да, може да се упражнява с лекар и лекар. Това задължително принцип е съставен сериозно внимание след "talidomidovoy" епидемията, която е заразена бременни жени в 60-те години. Докато в много страни талидомид с наркотици е бил широко използван като безопасна успокоително и хипнотичен за бременни жени. Той също така, причинени тежки малформации, предимно аномалии на развитието, повече от 10 000 деца.

Под ембриотоксичен разбере токсичните ефекти на лекарства през първите 2 до 3 седмици от бременността ембрионът от момента на възникване. Това се отнася до лекарства са слаби киселини (фенобарбитал, сулфа лекарства, ацетилсалицилова киселина). Ембриотоксично имат редица хормони, диуретици (фуроземид, хидрохлоротиазид, Diamox), някои противоракови средства.

Тератогенност се случва, когато въздействието на някои лекарства върху плода с една трета от 8 10-та седмица на бременността. Това се отнася vysheukazannyyTALIDOMID, полови хормони лекарства, някои антиепилептици (фенитоин, валпроева киселина) и други.

Фетотоксичност възниква в резултат на излагане на зрял плод. Използването на лекарства в този период от живота на бременната жена обикновено се свързва с болести на бременната жена с аномалии на плода, с необходимостта да се прекъсне бременността.

В момента има следните критични периоди в живота на плода, в която той е най-чувствителни към вредните ефекти на лекарства:
от момента на зачеването му до 11-тия ден след това, когато под влиянието на неблагоприятни фактори, включително медикаменти, плода или да умре, или да остане жизнеспособен. Това явление се дължи на факта, че на този етап от ембрионални клетки все още не са диференцирани;
от 11-ия ден преди третата седмица, когато органи на плода кокошките започва. тип дефект зависи от продължителността на бременността. След края на формирането на всеки орган или система в своето развитие не са наблюдавани нарушения. По този начин, образуването на дефекти на невралната тръба (например, липса на мозъка - аненцефалия) повлиян тератогени възниква преди 22-28 дни след оплождане (до затваряне на невралната тръба);
между 4 и 9-седмици, когато опасността от забавяне на развитието на плода но тератогенен на практика вече не очевидно;
фетален период от 9-ти седмица преди да се роди бебето. През този период на растеж, структурните дефекти, като правило, не възникват, но могат да увредят постнатални функции и различни отклонения в поведението.
Как лекарства се отрази на плода?

Способността на лекарства, взети от майката, преминават през плацентата до голяма степен зависи от техните физико-химични свойства. Чрез клетъчната мембрана е най-добре да премине мастноразтворими лекарства, както и много по-лошо - на водоразтворими. Лекарите започнаха да се счита, че липсата на някои витамини, минерали (особено желязо) могат да забавят развитието на плода в утробата и да се улесни последващо потискане на физическото и интелектуалното развитие на детето. В същото време, въвеждането им до размера на излишъка също може да донесе непоправими бедствие - да бъде причина за вродени малформации.

Добър преминава през плацентата и малки молекули е много по-лоши - лекарства с молекулно тегло от повече от 1000 единици. Естествен антикоагулант хепарин има по-голяма молекула, и следователно няма да преминава през плацентата, докато антикоагуланти косвени (neodikumarina, pelentan, варфарин), които са ефективни само когато са въведени в организма и не оказват влияние върху кръвосъсирването, когато се смесва с кръвта извън тялото, може да проникне плода и намаляване на кръвосъсирването.

Ако лекарството е добре в плацентата, тя може да се натрупват в тъканите на фетуса и се оказва неблагоприятен ефект върху плода, което води до сериозни усложнения в бъдеще на детето. Прилагане на една жена по време на 3-5-месечна бременност стрептомицин антибиотик като широкоспектърно антимикробно действие през продължителен период от време може да доведе до глухота при деца. Антибиотици на тетрациклин влияят негативно върху процеса на образуване на кости (Methacycline, тетрациклин, RONDOMITSIN др.); антиконвулсанти (фенитоин, хексамидин) могат да имат неблагоприятен ефект върху функционалната активност на централната нервна система на детето; сулфа лекарства могат да повлияят токсикологично еритроцити - фетални червени кръвни клетки (etazol, сулфадимидин, sulfalena, Biseptolum др.); Много хипнотици (фенобарбитал) инхибират дихателния център.

В същото време трябва да признаем, че бременните жени често страдат от хронични заболявания на вътрешните органи. Някои от тях възникват обостряния и усложнения на хронични заболявания, нови болести, които могат да представляват опасност за здравето и дори живота на жената и плода. Отмени наркотици в тези ситуации е престъпник. Ето защо лекарите се опитват да използват наркотици, най-безопасните за плода, и в същото време ефективен за лечение на заболявания на бременната жена.

В студени условия често използвани лекарства от растения. Той има успокояващ ефект отвара от смачканите цветя и плодове от глог и хората отдавна са популярни билки пълни възглавници за спане - като например хмел и лайка.
Това отчита лекарят подредени медицина бременна?

Опасността, която възниква при прилагането на лекарства зависи от редица фактори: необходимост от внимателен подбор на лекарството и дозата за всеки отделен случай, с помощта на наркотици в организма на бременната.

Какво определя пълнотата и скоростта на получаване на лекарства в кръвта?

По време на бременността забавя абсорбцията на лекарства, поради влошаване на циркулация на лигавицата на стомаха, намаляване на двигателната активност на стомашно-чревния тракт, кръвта, намалява в повечето случаи обема на секреция и чревни съдържание. Забавянето на двигателната активност на стомаха намалява скоростта на доставка на лекарства за тънките черва, където се появява абсорбция повечето лекарства. Време увеличава влиянието на стомашната киселинност на лекарства, така че редица инструменти, вече бременна стомах се свива. Намалено двигателната активност на червата трудно "смесване" на съдържанието на червата и намалява контактната площ на повърхността на червата с съдържанието на червата, включително използването на медикаменти. Всичко това намалява възможността за пълно усвояване на лекарства и тяхната скорост на натрупване в терапевтичната концентрация в кръвта. Този проблем става особено важно след еднократно приложение на лекарства, като болкоуспокояващи или хапчета за сън.

Важен фактор, който влияе на наркотици в организма на бременната е метод за използване на лекарства.

Когато резорбция на лекарството под езика не са изложени на храносмилателни ензими и микробно и следователно започва да повлияе на тялото 2-3 пъти по-бързо, отколкото когато се приема орално. Затова, ако искате да постигнете по-бързо действие на лекарството, лекарството се има предвид под езика.

При прилагането на лекарството под формата на свещички чрез ректума е необходимо да се приеме, че в ректума не разполагат с храносмилателни ензими за по-нататъшното лекарството навлиза в кръвта заобикаля черния дроб, което е, че е в него, не е унищожена и влиза в тялото, в активно състояние. От друга страна, ако извънматочна бременност се случва механичен натиск върху тазовите вени и долната куха вена. Това затруднява за завършване на изтичане на кръв от ректума и следователно намалява общия поток на лекарства в кръвния поток.

При използване на лекарството под формата на мехлеми, кремове - както за терапевтични цели и козметични - действащи биологично активни вещества могат да се натрупват и задържани в подкожната тъкан на бременна поради повишената дебелина на телесна мазнина от 3-4 кг. Това води не само до ясно изразен локален ефект, но също и за постепенното навлизане на лекарства в кръвния поток, т.е. те постепенно манифест и общият ефект върху тялото като цяло. Човек трябва да бъдат особено внимателни, когато се прилага към кожата на бременни мощни вещества, особено адренокортикални хормони, антибиотици и др. Дори с лек излишък на концентрацията на лекарството в кръвта могат да се появят нежелани (токсични) ефекти на лекарството.

Оставя лекарствени инжекции бързо поглъщане (интрамускулно или интравенозно). При този метод, става възможно да се въведе точна доза от активната съставка, и това, в повечето случаи, няколко пъти по-малка, отколкото когато лекарството вътре. Въпреки това, ако лекарството в използваната количеството след инжектирането проявява нежелателен страничен ефект, след намаляване на неговото влияние е изключително трудно. Не трябва да се забравя, че някои жени (най затлъстяване) възпалителен процес могат да се появят след интрамускулно приложение на лекарства на мястото на инжектиране. След интравенозно приложение на лекарството, дори ако то е направено абсолютно прав, понякога това може да повреди съдовата стена.

Затова лекарите, предписващи дадено лекарство при бременни жени, изборът на лекарства, препоръчителната доза, начин на приложение и продължителност на употреба трябва да вземат предвид различни фактори. Този период на бременността (развитието на плода и в тази връзка - оценка на чувствителността на лекарствени ефекти), наличието на заболявания на органите, чрез които разпределят лекарствата (бъбреци, черва), възрастта на бременната (по-старо е жената, толкова по-голям риск от усложнения от влизане в тялото медицина ).

По този начин, с цел бъдеща майка лекарство е била и продължава да бъде предизвикателство. Лекарят взема предвид начина на прилагане, използваната доза обвинения: "Не ползите са повече от рисковете". Ето защо, когато се предписва неприемливо аматьорски бременна жена и нейното семейство.

Това е много важно и навременно грижа за здравето на бременната жена и бащата на бъдещето. Хората от двата пола, които очакват раждането на дете, трябва да бъдат внимателни за приемане на редица мощни лекарства, както и излагане на токсични вещества по време на работа (особено опасно олово) и у дома (алкохол, наркотици и т.н.), което може да причини заболявания по време на бременност и раждане болно дете.