Начало | За нас | обратна връзка
Въз основа на изолирани етиологични инфекциозен, травматични и лекарствени периодонтит. Според локализацията-нето - апикална и незначително. Надолу патологичен процес разграничи остър (серозен и гноен), хроничен (фиброзно, гранулиране, грануломатозен) и изостря-shiesya хроничен периодонтит.
Пародонтит се нарича маргинални или ръб ако възпалителния процес произхожда предимно от венците марж. Когато причината за това, често е травма папила karanda- на
Chaumes, храна, остър стени кухина, корони ръбове. Продължителното възпаление на венците улеснява преминаването на остро възпаление в хронична незначително.
Остър апикален периодонтит
От клинична и патологична картина на остър пери-odontita временно зъби е почти същата като тази за постоянно. Въпреки анатомични причиняващи временни зъби от особеност в развитието на остра периодонтит: във връзка с широк отвор в апикалната периодонтално в етап формил-ЛИЗАЦИЯ или корен резорбция възпаление лесно повторно маса отива Periapical тъкани. Понякога пародонтит се развива преди възпалението обхваща цялата коренова пулпа. По-тежките периодонтити временни зъби и смени Ing възпалителния процес в костта и заобикалящата мека тъкан, свързана с тялото намалена детето резистентност.
При остри апикални периодонтити деца се оплакват изрази постоянно се увеличава болка, утежнено от натиск върху зъба. Дете изважда на показ болки в зъбите. Следва-духаше важни симптоми са подуване на венците, подуване на околните меки тъкани и увеличаване на регионалните limfati кал сайтове, рязко болезнено ударни зъба. Временни зъби остра периодонтит нараства бързо и, ако не е създаден ексудат изтичане, инфекцията се разпространява бързо върху челюстната кост, което води до абсцес. В малките деца, в отговор на възпаление на пародонтални расте общи симптоми INTOX-katsii: треска, повишена скорост на утаяване на еритроцитите и левкоцитоза.
Остър апикален периодонтит при деца се среща изд-да, тя трябва да се разграничава от остра пародонтит hroniches едно. Клиничната картина на двете заболявания п-Jette бъдат идентични, но в остра периодонтит в X-грам не е нарушена, и обостряне на хроничен периодонтит е първият рентгеновото ясно дефиниран, характеризиращ Terni промени.
Предотвратяване на остър периодонтит е ранна, навременна и подходящи санитарни възли на зъби с пулпит. Остри апикални периодонтити могат да доведат до възстановяване, форма преход vhronicheskuyu и възпаляват sluchaenarastaniya-telnogoprotsessa - разработване на периостити или остеомиелит.
При деца на възпалителни процеси в пулпа и периодонтална тясно свързани. Повече от 30% от хроничен пародонтит-ING се развива в случаи на неадекватно лечение със зъбите-pitom куршуми, около 38% - от развитието на кариес, без лечение, а около 30% - в резултат на травма.
Деца 6-8 години хроничен пародонтит гранулиране е причинено от нараняване незрели постоянни резеца (по-голямата част на горната челюст) и в резултат-ТА декомпенсирана остър курс на кариес при първите кътници.
Хронична периодонтит развива в резултат на остри апикални периодонтит или първичен хроничен про-процес на резултат от хронична пулпит. В patologoanatomiches Coy картина на хронични периодонтит не ексудация явления преобладават, като в процеса на остри и пролиферация: време на гънки влакнест или гранулационна тъкан.
Хронична periodontitvo временна и постоянна без sformirovannyhzubah често се случва, когато има плитък кухина в кухина otsutstviisoobscheniya зъб. Това obyasnyaetsyaanatomicheskimi структурни характеристики на твърда сплав-чревната тъкан ipostoyannyh временен зъб с непълна образуване на корени.
Хронична фиброзни пародонтит
Усложнение възниква в резултат на пулпит, периодонтално остро и хронично лечение след гранулиране и гранулоцит-lematoznogo периодонтит. Той се среща само в зъби с СФОР-рана корени (временни и постоянни зъби). По време на образуването на зъба, в отсъствието на стабилна структура в областта на върха на корена и кореновата резорбция между времето-ционни зъби не се наблюдава фиброзно периодонтит. Клинично фиброзни пародонтит не се придружава от симплекс-тома, а понякога и открих случайно, когато rentgenologiches ком проучване съзъбие. Никакви оплаквания, ударни безболезнено, венци нормален цвят, зъб мобилността не е открит. Понякога промяна на цвета на короната на зъба: това е сто-novitsya димер с сивкав или синкав оттенък.
Диагнозата се поставя въз основа на радиационна Проучете-Bani фиброзни пародонтит се характеризира с удебеляване и
пародонтални печат, както е видно от разширяването на пародонтални процепа. Ширината на периодонтално etsya промяна връзки в ограничена област или най-малко по време на периодонтално пространство, която зависи от общата-ността на възпалителния процес.
Хроничен пародонтит фиброза са диференцирани от средните кариес, хроничен гангренясваща пулпит в Men-вратовете степен - от дълбок кариес. Подобно на хроничен пародонтит фиброзни наблюдава рентгенов модел, даден в момент, когато формирането на корен върха, но свърши и пародонтални пукнатината остава физиолози-радикално удължен с една година. Увеличаването на периодонтални връзки маркирани изчакване също и в някои видове частична дислокация на инструмента към съседния зъб. В този случай, разликата стеснен периодонтално на страната, където се премести на зъба, и разширена на противоположната страна на изместване.
Хронична грануломатозна пародонтит
Като хронични фиброзни, грануломатозен Perio-Dont временно зъби е рядкост. Разработване предварително imushchestvenno в постоянни зъби с генерирания корен-ми, асимптоматична, рядко фистула оформен в засегнатия зъб. Обикновено кухини не се съобщават с кухината на зъба. На грануломатозни периодонтит радиография разкрива фокална костна деструкция кръгла или овална форма на корен връх с точни контури диа метър до 5 mm (фиг. 4). Костната тъкан около грануломи обикновено не се променят, най-малко видими ръбове уплътнена зона склерозиращ-баня, разделя нормалната структура на костта. На показва наличието на костна склероза отговор в дългосрочен chenii тези възпалителен процес. Periodontal слот човекоядец-а ограничена кортикална плоча не проследи през корена. Върхът на корена на зъба, разположен в GRA нула, повече не се резорбира.
Диференциране хронично грануломатозно periodon синигер следва от вторични кариес, пулпит хронични гангренозен, други форми на периодонтит kistogranulemy, кисти и частична дислокация на зъба по посока на дъвкателната равнина. Рен tgenologicheski с непълна дислокация към оклузалната равнина на видимата част от безлюдните алвеоли, наподобяващи граница
Фигура 4 хронична грануломатозни периодонтит в зона 6 1 юни (D ntge п о Грам ма)
nulemu. Някои естествен отвор (Впечатляваща, психичното-Ing) очаква на върха на корена, имитира гранулома. В незрели постоянни зъби гранулом трябва да бъде Diffie-rentsirovat от развиващите се области на растеж на зъба. област Sprout граничи непрекъснато кортикална плоча. В Grano lematoznom пародонтит пародонтални пукнатина има неравномерно двумерен ширина разширява в най-горната част на корена. Corti плоча проследени само локално към тази част на котвата-NYA, чието експанзия започва от периодонтални връзки.
Хронична гранулиране пародонтит
Най-често периодонтно възпаление на широколистни зъби става хронични гранулиращи периодонтит. Често за-bolevanie асимптоматична на малка кухина, а това води до трудности в диагностиката, като клиничната картина прилича на средните кариес.
Понякога пациентите могат да се оплакват от болки по време на хранене, чувствителност към ухапване, дискомфорт или подуване на корема в областта на zuba.Neobhodimo пациент), за улов реакция на детето до известна болка, СЗО Ник при подготовката кухина че Pomo-Jet в диагностиката и диференциална диагноза.
Гранулиращ форма на периодонтит vremennyhzubov съ
придружава от образуване на фистула с подвижни или появата на го-изпъкнали гранулационна тъкан на венците, кожата на подчелюстната региона, бузата.
Външният вид на устието на фистулата на лицето води до развитието на възпаление в неговия кръг. Кожата в обиколката на фистулата хиперемичната в крайна сметка става цианоза-синкав оттенък накиснати, тя изтънява. От устата на фистулата може издут гранулиране. При промяна на възпалителния процес-позиция на субект мастната тъкан възниква Вос-възпалителна инфилтрация, обикновено 1-2 см в диаметър.
Фистула може да бъде затворен временно, когато се установява Ото-ка ekssuddata през унищожени короната и се появяват отново, понякога на ново място върху кожата.
Понякога добре дефинирана осезаем кабел, идващ от устата на фистулата на счупен зъб. Това направление е Svishchev разбира се, около който постепенно се развива голям аудио изход Поривите на съединителната тъкан.
Този модел служи като основа за процеса на дадена-ТА предназначение, като "мигрира гранулом". Това определение е понякога все още се намира в литературата, както самостоятелно паркиране Nye нозологична форма. В съвременните класификации бо съществуващо заболяване, наръчници и учебници, като носология не съществува, това, което е законно, тъй като е само проява на пародонтит. Не се вземат под внимание, че етиологията и патогенезата на про-цесията - означава предоставяне на недостатъчна грижа за пациента. Ret-ценен рисуване върху кожата на лицето се наблюдава в кожата и подкожната форми на актиномикоза.
Преобладаването на гранулиране форми на периодонтит и час-ти появата на фистули, свързани с анатомична ексцентричната-ност костната структура при деца. Ако мястото на фистула с жени, които не са в проекцията на корен върха, и по-близо до ръба на венците-мю, то може да бъде свързано със значителна степен на резорбция или неоформени корен. Същото се наблюдава Xia в локализацията на възпалителния процес в Bifur-katsii корени. Резорбция временни зъби корени могат да изразят проверка ryatsya, забави или спре. Остатъкът от временна върха често перфорира костната стена разреден възпаление, и травматично бузата или устна, което води до образуването на язви dekubitalnoy. Такова временно зъб, за да бъдат отстранени. Naked остра verhush-
Фиг. 5. Хронична гранулиране периодонтит V IV 1 IV V (рентгенова дифракция). Смъртта на микроби 5 | 5. Увреждане на зародиш FT Признаци раз-vayuschegosya остеит в проекция V IV 1 IV V.
корен ку често бъркат с отвори протуберанс постоянна ЛИЗАЦИЯ зъб или за запор.
При хронична гранулиране периодонтит често GIB-не зона растеж, което води до прекратяване на образуването на корени. Понякога гранулационната тъкан расте в кореновия канал, повторно резултат на което има болка и кървене по време на обработката на канала. Врастнали гранулационна тъкан трябва Otley-чат от останалата част от дълбочината на канала на пулпа в хронична гангренозна пулпит.
На радиографии хронични гранулиращи пери-odonto временни зъби открити огнище разрушаване на костната тъкан близо до върховете на корените, но по-интензивно вакуум локализиран в бифуркация-нето на корените (фиг. 5). Това се дължи на проникването на инфекция и разпадни продукти в пулпа NE-riodont чрез допълнителни канали дъното зъб кухина [Chup-Ринин 1985]. Foci на унищожаване могат да заемат цялото пространство между корените, разпространение след области на костни околните. корени, и се проявяват в време nuliru "yuschy Тг ^ о ^ ^ Tig Viva зачатък на постоянен
(Renggenofamma). Смъртта зачатък UC ^ S ^ -6) - т - 0 - Vinogradova CAT]. [1987] обмисля подобен
Свързани статии