3. Септичен шок
4. Лечение на инфекциозни усложнения
Инфекция при пациенти, ранен и рани е реакция на организма към въвеждането на патогени. Не винаги микробна контаминация (микробиологична събитие - MBS, микробна контаминация) води до развитието на инфекциозен процес. Това се определя от редица аспекти, включително типа и вирулентността на патогена, местната състоянието на раната, имунния статус на пациента и платежоспособността на други компенсаторни реакции, особено на кръвоносната система. Основният източник на замърсяване се счита инфекция, придобита в обществото, което живее извън болницата, микроорганизми, представляващи естествен биоценоза на човешкото тяло, и по-болница или вътреболнични щамове, намиращи се в среда на живот на пациента (помещения, машини и оборудване, персонал). Поради факта, че дълги болнични микроорганизми са устойчиви в офиса, те имат висока степен на устойчивост на антимикробните използваните лекарства за химиотерапия. Този процес допринася за широкото използване на антибиотици ненужно, липсата на единна и дневната доза, нарушаване на правилата за асептична и антисептично, липса на епидемиологично наблюдение и преднамерена политика на емпирични и причинно-следствена антибиотична терапия.
Сред представителите на микрофлора на раната срещат най-често:
Грам-положителни коки, (Staphylococcus Epidermidis и Staphylococcus, А-, В-, С - и D-стрептококи и ентерококи, пневмококи);
Грам-положителни пръти (korinobakterii дифтерия);
Грам-отрицателни бактерии - ентеробактериите (Е. коли, групата Proteus, Klebsiella, Pseudomonas Aeruginosa, и др.);
Често микроорганизми действат във връзка с промяната на "лидер" в състава на микрофлора на раната пряко в процеса на лечение. Това става под действието на антибактериална терапия, когато един потискане на дозата води до пролиферация на микроорганизми други.
MBS е начална стъпка в развитието на инфекция на местно ниво. В отговор на микробно замърсяване развива локална възпалителна реакция. Тя се характеризира с всички признаци на възпаление, което в този случай е с инфекциозен характер.
Що се отнася до хирургически инфекция като основната цел на възпалителната реакция, наречена гнойни рани и оздравяване на самата инфекция.
Гноясване на рани е първата фаза на процеса на раната, като естествени съставки от типа на възпаление вторично пречистване в некротичната тъкан. Налице е разграничаване на нежизнеспособни тъкани. При липса на условия за изтичане на гной са предпоставки за размножаване на инфекциозен процес възпаление над мъртвата тъкан. рана гноясване развива в инфекция рана. Отличителна черта на инфекция на рана - активното разпространение (инвазия) процеса на жизнеспособна тъкан. Предполага се, че в този случай макроорганизма, които по някаква причина не е в състояние да намери микробна инвазия. Сред основните фактори, допринасящи за увеличен риск от инфекция, наречена 60-годишна възраст, метаболитни разстройства и храненето (затлъстяване, недохранване, захарен диабет), нарушение на системи анти-защита (онкологични процеси, лъчева терапия, използването на лечение с глюкокортикоиди, и т.н.) пристрастяване (включително алкохолизъм), травматичен шок, комбинираното естеството на лезията. Местните фактори, които допринасят за напредъка на процеса на инфекция, представлявано от голям обем увреждане на тъканите, от регионални нарушения перфузия. Основните клинични прояви на локална инфекция, гноен абсцес са, абсцес и гноен е да се вцепени.
Подобна ситуация възниква в други видове инфекциозни усложнения не са свързани с хирургични рани или наранявания. Конкретен вариант на инфекциозните усложнения е kateterassotsiirovannaya инфекция. Тази специална форма на местни или общи инфекции, възникващи при наличие фон в кръвта на катетъра. Най-често гнойни възпалителен процес се извършва в мястото на кожата пункция, в катетъра и тунела заобикалящата тъкан в рамките на самия катетър и тромбите образуване на катетъра. Сред рисковите фактори за kateterassotsiirovannyh инфекция изолирани нарушения на асептични и други правила за инсталирането на катетър, мобилността на това по отношение на кожата, несъответствието с правилата на персонал по време на лечението на инфузията преливане, болус приложение на лекарства и грижи (дресинг, измиване, "заключване хепарин"), продължителност местоположение, ако пациентът има бактериемия.
Някое от възникващите в процеса на интензивни грижи
Свързани статии