Сред злокачествени тумори, меланома заема специално място. От една страна, това се дължи на агресивната природа на меланома и прогнозата на сериозно, а от друга страна - с възможност за неговото излекуване на местния етап от процеса.
През последните години се наблюдава онкология подход към спестовни операции, които включва изпълнението съхраняващи хирургия. Смята се, че такава намеса няма да доведе до увреждане на пациента, както и, в същото време ще съответства на принципите на ефикасност в онкологията.
Тя е безопасно да се каже, че оперативното лечение на меланома се е развила в посока на консервативната хирургия. Универсално прилага доскоро стандартната широк изрязване на меланома измества икономичен подход за хирургично лечение на меланома. Прилагането на този подход за хирургично лечение на меланома се улеснява от две обстоятелства. На първо място, това е проучен биологичните свойства на меланома и идентифицира основните фактори за неговата прогноза.
Стана ясно, че локален рецидив след хирургично лечение на нетипичен меланома, и основният проблем при лечението на пристъпите представлява метастази. Второ, мащабни проучвания са проведени, които са доказали приемлив метод на съхраняващи хирургично лечение на меланома с стриктното спазване на показанията.
Първичен рак на кожата меланом е отличен пример за разнообразие. Пациенти с меланом са шансовете устойчиви излекувани на всеки етап от местен тумор в доста широк диапазон от 90% до 40%. Те зависят от характеристиките на тумора и неговите microsteps, както и правилното лечение.
Най-подходящ метод за лечение на меланом е хирургическо отстраняване. Въпреки това, операцията може да бъде подходящо само ако обемът на тъкан отстранява е достатъчно за пълен контрол на тумора и, в същото време няма да доведе до функционални козметични дефекти. В продължение на много години се е смятало, че е подходяща за меланом може да бъде само такава операция, при която кожата около тумора се изрязва не е по-малка от 3 cm. Изследванията през последните 30 години са опроверга тази догма.
Исторически погледнато, че при определяне на развитието на подходи за хирургично лечение на меланом е имало експериментални изследователски учени и лекари наблюдават съдбата на пациенти с различни видове сделки. Позоваването на границите на изрязване (ширината и дълбочината на капака изрязва тъкани) бяха установени от лекар и описани в литературата.
През 1976 г. Невил Дейвис, онколог от Куинсланд Меланомът проект в Австралия, постави под въпрос необходимостта от широка ексцизия и предполага, че количеството на тъкан отстранен по време на оперативно лечение на меланом трябва да зависи от прогностични фактори, главен сред тях - дебелината на тумора.
В 1977 А. Breslow и S. Махт въз основа на собствените си проучвания показват, че меланом до 0.76 mm дебелина не се повтарят или метастазират. Преди това те също така, че метастатичния потенциал на тумора е пропорционална на неговата дебелина.
Преди повече от 30 години, основният проблем на хирургично лечение на меланом, бе въпросът за ширината на изрязва кожата. Към днешна дата, шест хирургични клинични проучвания, изследващи оптимално isscheniya граница в хирургичното лечение на меланома с различна дебелина на тумора се осъществява в света.
Въз основа на последните две изследвания стана ясно, че вдлъбнатината на 2 см могат да се считат за безопасни. Трябва да се отбележи, че във всички проучвания, първата задача е да се оцени ефекта на вдлъбнатината в хирургичното лечение на меланома на общата преживяемост, която не се различава в различни обеми на тъкан отстранени. Вторична цел е да се оцени честотата на пристъпите, които могат да варират в зависимост от ширината на вдлъбнатината, която, обаче. Това не оказва влияние върху общата преживяемост.
Diagnostka и лечение по онкология в медицинските центрове на Израел информация
Ако имате въпроси към онколог можете да попитате на нашия сайт под консултация
Абонирайте се за новини по онкология и да са наясно с всички събития и новини в света на онкологията.
Свързани статии