ПредишенСледващото

Тахикардия с unbroadened kompleksamiQRS. Ако по време на тахикардия QRS комплекси са нормална форма (neushireny) - суправентрикуларна тахикардия (Фигура 35, 47.). Ако Р вълната не се вижда между QRS комплекси - е AV възлова тахикардия. Ако има AV блок II степен - е предсърдни тахикардия. Ако P Тине разположен между камерни комплекси и не AV блок II степен
- Може би всички 3 вида тахикардия: предсърдно тахикардия, тахикардия AV с допълнителен път или на рядък вариант на AV възлова тахикардия. В присъствието на AV дисоциация по време на тахикардия (когато камерни комплекси по-големи от P вълни) са с диагноза "тахикардия от AV връзки", което е доста рядко. Това е, всъщност, ускореният ритъм на връзка AV, но с пулс 100 в минута.
Тахикардия с Разширявана kompleksamiQRS: ако има AV дисоциация и / или извършва или дренажни системи
- вентрикуларна тахикардия (Фигура 35 Б, 38, 39 В; 48; 49).
Ако незабелязано AV дисоциация и държани или дренажни комплекси, някои допълнителни функции са важни: да камерни тахикардии - широчина на комплекси с повече от 0.14, ос отклонение нагоре съответствията комплекси в прекордиална води, монофазни или двуфазни образуват комплекси в проводи V1 и V6; в полза на надкамерни тахикардии - широчина на по-малко от 0,14 комплекси с комплекси от типа "класически" право блокада или (по-рядко) левия крак.

Диференциална диагноза на тахиаритмии от ЕКГ

Фиг. 48. тахикардия с разшириха kompleksamiQRS:
А - вентрикуларна тахикардия (привидната дисоциационна AV - P вълна на третия и последен комплекси); В и С - с разширен kompleksamiQRS тахикардия (по-точно определяне на местонахождението на този източник тахикардия ЕКГ
невъзможно)

Част IV. Лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система

Диференциална диагноза на тахиаритмии от ЕКГ
Фиг. 49. вентрикуларна тахикардия (5 комплекс тахикардия с разширен QRS комплекси е изтичане)

Трябва да се отбележи, че пациентите с преходни тахиаритмии с разширен QRS комплекс по време на нормалния ритъм на ЕКГ могат да бъдат маркирани изразени нарушения на реполяризация - ST сегмент депресия и отрицателни Т вълна Това е следствие на така наречения синдром posttahikardialnogo. Нарушенията на реполяризация в тези случаи, които не са свързани с исхемия на миокарда.

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!