Пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система се оплакват от недостиг на въздух, болки в сърцето и в гърдите, сърцебиене, нередовен, понякога кръвохрак, появата на отоци, чувство на тежест в горната дясна част на квадрант и диспепсия. Диспнеята (диспнея). Това определение се извлича от гръцките думи: .. дис - разочарован и pnein - диша, т.е., болезнено дишане разстройство.
Недостиг на въздух - един от най-честите оплаквания и проявите на сърдечна недостатъчност и може да бъде с различна тежест. Необходимо е да се разбере по време на нейното възникване (постоянни атаки), комуникация с физически стрес, самостоятелно настъпване. Има ли някоя от разпоредбите на пациента за облекчаване на недостиг на въздух. На първо място, задух при пациенти с болест на сърцето започва да се появява при усилие, ходене, изкачване на стълбите, а след минава известно време. С по-сериозни явления със сърдечна недостатъчност е възникнала още през мек, кратко, говорене, и най-накрая, може да наруши пациентът дори и в покой в леглото. Недостиг на въздух обикновено се появява в пациенти с дефекти на сърцето по време на декомпенсация, особено в митрална стеноза, атеросклеротична cardiosclerosis, ексудативна и адхезивни перикардит и други заболявания на сърцето. Причината за диспнея при пациенти с болест на сърцето е предимно стагнация развитие в белодробната циркулация, което води до влошаване на газов обмен и кръв arterialization в белите дробове, както и забавяне на притока на кръв в системната циркулация, се случва, когато сърдечна недостатъчност и причинява натрупване на кръв въглероден двуокис и напълно окислени продукти от обмяната на веществата, които водят до свръхвъзбудимост на дихателния център. Понякога задух може да се появи внезапно в форма бедственото развиващите задушаване на. Това може да се наблюдава при белодробна емболия, остър белодробен оток идване, пневмоторакс и други белодробни заболявания. При недостиг на лявата камера при пациенти с болест на сърцето, пристъпи на астма може да се появи по-често през нощта. Тези атаки са изключително болезнени. Пациентът прекарва една безсънна нощ, седнал на стол в атаката на сутринта свършва. Подобни атаки се наричат сърдечна астма (кардиална астма). Това може да се развие при пациенти със заболяване на сърдечните клапи в периода на декомпенсация, особено в митрална стеноза, аортни дефекти, инфаркт на миокарда, левокамерна аневризма, инфаркт, и изразена хипертония в системното кръвообращение. По време на периода на декомпенсация, с порок на сърцето, както и локално кръвообращение в мозъка поради атеросклероза, пациентите могат да получат дихателна недостатъчност като Чейн - Stokes. Най-често това се случва при пациенти през нощта по време на сън и през деня не се наблюдава.
Болка (болка). Болката в сърцето е сериозно оплакване, и това отнема много подробно проучване на пациента, за да се определят причините. Те могат да се появят в различни сърдечни заболявания (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, ендокардит, перикардит, разширяване на аорта, миокардит, сърдечна невроза), плеврата, междуребрие невралгия, миозит, лезии на ребра, фрактури, периостит, туберкулоза и други. Такива различни причини изисква подробно разпит за този важните симптоми. Считан за грешка, ако историята ще се отбележи само, че пациентът се оплаква от болки в сърцето, без да го дешифриране. Когато се поставя под въпрос оплаквания от болки пациент в сърцето, за да разберете: 1) условията, при които всяка болка (физическо натоварване, вълнение и т.н.) .. 2) точното местоположение на тяхното (в апекса на сърцето в гръдния кош); 3) своята същност (натиск, остра, чувство за тежест, ретростернална налягане и т.н.) ... 4) дали те са постоянни или пароксизмално случи; 5) продължителност; 6), където се облъчва; 7), от която изпитва. Това ниво на детайл може да помогне при диагностицирането. По този начин, болка от ангина пекторис са много характеристика, и често на базата на само един въпросителен могат да бъдат диагностицирани с това заболяване. Болка в ангина пекторис често се появяват по време на ходене, физическо натоварване, на вятъра, на изхода от топло място, където да се отпуснете след тежка храна (ангина) и по-малко сам през нощта, докато спи (ангина почивка). Те обикновено са разположени зад гръдната кост, са различни в природата под формата на изстискване усещане, налягане, тежестта или гръдната кост и остри пронизваща болка усещания друг и да се образува като атака, която продължава в продължение на няколко минути, но понякога по-дълги периоди (20-30 минути). Болката обикновено излъчваше от ляво, поне в дясната ръка, лявото рамо, понякога в челюстта и тестван самостоятелно, ако атаката дойде по време на разходка - от използването на нитроглицерин, validol. Болезнените атака на ангина пекторис обикновено възниква въз основа на преходна исхемия на сърдечния мускул поради спазъм на коронарните артерии, както и заболявания на кръвообращението в тях. Болки при инфаркт на миокарда са от различен характер в сравнение с конвенционалните атака на ангина пекторис. Те са по-интензивни и последно за дълго време, в продължение на няколко часа, а понякога и дори дни. Има болка при повечето пациенти след физически стрес или вълнение и не преминават върху приемащото Вазодилатори. С богат инфаркт на миокарда общото състояние е изключително сериозен, може да се развие симптоми на шок - бързо спада кръвното налягане, има студени лепкави бележки, ускорен пулс. Причината за инфаркт на миокарда е най-често коронарна тромбоза или дълго спазъм на тях, което от своя страна води до продължителна исхемия на миокарда, както и развитието на некротична му процес. Болка в перикардит се дължат на възпаление и отлагане на фибрин в перикарда листовките са с постоянен характер и се променя в тяхната интензивност. Те не минават през validol рецепция и действащото вещество. Болката може да настъпи с ендокардит и остър миокардит, тъй като не са толкова остри като ангина пекторис. Ако невроза болка на сърцето обикновено се усеща в гърдите не е болен, но в най-високата точка на сърцето, няма да се облъчва, притеснен болен и постоянно свързано в повечето случаи с различни емоции. В различни лезии на аортата (сифилитичен mezaortit, аортна аневризма, аорта разширение с хипертония) пациенти могат също се оплакват от болки в гърдите. Тези болки, наречени aortalgicheskih обикновено не толкова силна, колкото ангина пекторис, а често са постоянни. Когато циркулаторни нарушения, със сърдечни заболявания и други болести своите пациенти често се оплакват от чувство на тежест или болки в десния хипохондриум поради внезапното развитие на кръв застой в черния дроб и стречинг Glisson капсула. Пациентите понякога също могат да се оплакват от болки в долните крайници. Това се случва, когато емболия, тромбофлебит или оклузивна болест. Оклузивна болест, когато се появи болка при ходене и са толкова силни, че те причиняват на пациента да спре. На следващо разходката те се появяват отново отново и пациентът трябва да остане. Този симптом редуване на болка се нарича "интермитентно накуцване» (claudicalio intermittens). Сърцебиене. Усещането за болната част на сърдечната честота се възприема като сърцебиенето. Това може да се случи, обикновено в напълно здрави хора след голямо физическо натоварване (бягане, бързо, изкачване на стълби, вдигане на тежести и така нататък. Г.). В сърцето се наблюдава при температура се издига, инфекции с различни сърдечни заболявания (сърдечна дефекти клапан време декомпенсация, остър миокардит, инфаркт на миокарда, сърдечна и тиреотоксична т. D.). Сърцебиене, които се случват остро под формата на атаки са характерни за пароксизмална тахикардия. Появата на камерна екстрасистолия удара, придружено с компенсаторна пауза, прилошало като прекъсване, и често води да отидеш на лекар. Хемоптиза (haemaptoe). С развитието на застой в белодробната циркулация, произтичащи от митралната сърдечни заболявания и особено в митрална стеноза, както и инфаркт на миокарда и други сърдечносъдови заболявания, придружени от лявата вентрикуларна недостатъчност, пациенти могат да се оплакват от появата на кръв в слюнката. Хемоптиза може да се наблюдава, когато белодробен инфаркт Получената емболия. местно тромбоза или белодробен съдове при пациенти с митрална стеноза, инфаркт на миокарда, тромбофлебит или тазовите вени на долните крайници. Хемоптиза в тези случаи изглежда незначително или кръв ивици храчки или под формата на богата белодробна хеморагия. За сърдечна астма характеристика пенести храчки розов оттенък, причинени от застой и повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове. Подуване. Често пациентите с болест на сърцето се оплакват от подуване на краката, които за пръв път се появяват през нощта след разходка, а след това постепенно се увеличават. Понякога подуване на краката са с постоянен характер. Следва да се уточни в едема връзка с проучване на физически стрес, с прием на течности. Симптоми на диспепсия. Между циркулаторни нарушения в сърдечната пациенти се оплакват от диария явления, които се проявяват под формата на чувство на тежест, болка в горната дясна част на квадрант и епигастриума, гадене, оригване, понякога повръщане, подуване на корема. Тези усещания възникват от изразен венозен застой в черния дроб и стомашно-чревния тракт. Заболявания на централната нервна система. При пациенти със сърдечни заболявания, инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания с декомпенсация маркирани безсъние, главоболие, понякога възбудено състояние, делириум, и дори психоза. Тези явления са свързани с тежка венозна задръстванията в мозъка и подуване на менингите. Когато рязкото покачване на кръвното налягане, особено при хипертонична криза период, пациентите се оплакват от силно главоболие, виене на свят, шум в главата, придружена от гадене, повръщане непрекъснато. Инфаркт на миокарда и церебрални разстройства циркулационни се дължи на спазъм на мозъчните съдове. Церебрална притока на кръв при пациенти с миокарден инфаркт са описани и проучени NK Bogolepov. Дифузната мозъчна исхемия при инфаркт на миокарда се появява в резултат на остра сърдечна намаляване на дебита и едновременно атом хипотония.
сърце проучване
Свързани статии