Разграничаване симптоматично (активно) третичен етап на сифилис и скрити (латентна). Симптоматично етап е придружен от ясни признаци на сифилис. Той се характеризира с остатъчни латентни признаци (белези, костни промени, и т.н.) на активните прояви на болестта.
В този период, лезиите на сифилис са по същество свободни от патогена. така че те не са заразни. Обикновено има неравности или дъвки, склонни към разпадане, язва. Те оставят след себе си атрофия белег или белег. Третични syphilides групи, поставени в една област, не са придружени от лимфаденит. Повърхностно активните вещества се намират в кожата туберкули могат да бъдат групирани във формата на дъги, пръстени, гирлянди и регресия, оставят характерно за атрофични белези (кафяви петна с атрофия явления) с фантазия модел, наподобяващ мозайка. Дълбоко разположени подутини (gummas), произлизащи от подкожната тъкан, достига голяма величина. Те могат да се разпръсне, но по-често се разпада, превръщайки се в дълбоки, с неправилна форма язви. Гунма може да се случи във всеки орган.
Класически серологични тестове, в повечето случаи, при положителни титър - криволичещ. Те могат да бъдат отрицателно в 35% от пациентите с третични сифилис. Специфични серологични тестове са почти винаги положителни. След лечение, БРСЕ рядко са напълно отрицателни и специфични серологични тестове почти никога не стават отрицателни. Са от съществено значение хистологични изследвания. Той открива специфичен грануломатозен възпаление - сифилитична гранулом, който често е много трудно да се разграничат от туберкулоза и други грануломи. В допълнение, полезни и тест с калиев йодид: когато перорална терапия с калиев йодид в продължение на 5 дни. определя специфично регресия на кожни прояви на третични сифилис. Преди началото на пробата трябва да бъдат изключени туберкулоза и сифилитичен аортна аневризма, като под въздействието на калиев йодид е възможно обостряне на туберкулозен процес и перфорация на аневризма.
Стандартни серологични тестове в syphiloma положително в 60-70% от пациентите, както и RIBT RIF - малко по-често. За изясняване на диагнозата понякога (когато отрицателни тестове серологични и клиничните прояви на типичен третичен сифилис) проведе лечение процес.
Този особен проява период на заболяването - третичен сифилитичен розеола като червено-цианотични големи петна, дъгообразно подредени, за предпочитане върху страничната повърхност на тялото и в лумбалната област. Не предизвиква субективно усещане, има много време.
От мека и твърдото небце може да се намира Bugorkova подут и обриви. Те язва да доведе до разрушаване на тъканите, понякога - с изключение на езика, и след белези - на деформация на мекото небце. В гърлото понякога има малки възела или подут подут дифузна инфилтрация. След като се появи язва болка и функционални нарушения. Третичен syphilides ларинкса може да предизвика perihondrity, лезии на гласните струни (пресипналост, пресипналост, афония), кашлица с освобождаване на мръсно жълто гъсто слуз. В резултат на белези е непълна затваряне на гласните струни и гласът винаги е дрезгав. Може да бъде упорит затруднено дишане.
Желирани лезии на лигавицата на носа често разположени в стените, на границата на кости и хрущяли парчета, но могат да се появят в други места. При някои пациенти, процесът започва директно в носа. понякога протича от съседните секции (кожа, хрущял, кост) и се появява ограничават подут възли или дифузна инфилтрация. Субективните усещания обикновено отсъства. Слуз от носа след образуване става гнойни язви. В долната част на сондата язва често може да се определи некротична костта. В процеса на преход в костта преграда разрушаването му може да се случи, и като следствие - деформация на носа (седло носа).
Желирани лимфни възли са много редки. По време на състояние на летаргия. Те са плътни и не се безпокоя пациентите. След язва развива типичен смолисто сифилитичен язва. Стандартни серологични реакции са положителни в 60-70% от пациентите, и процентът на положителен RIBT и RIF - дори по-висока.
Третични кости и стави сифилис се проявява под формата на osteoperiostita или остеомиелит. Osteoperiostit може да бъде ограничен и дифузно. Limited osteoperiostit е дъвка, която е в неговото развитие или осифицираща или разлагане и се превръща в типичен подут язва. Дифузната osteoperiostit - в резултат на дифузно инфилтрация на лепкаво. Обикновено това завършва вкостеняване да образуват различни мазоли. Остеомиелит или Гунма осифицираща или свързващата формирани в него. Понякога секвестиране води до развитие на язви подут.
Съвместното увреждане в третичния период на сифилис в някои случаи се дължи на дифузна инфилтрация на смолисто синовиалната мембрана и съвместно капсула (hydrarthrosis), а в други - се присъединяват gummas за развитие в кост кост (остеоартрит). Най-често засегнати коляното, лакътя и китката ставите. Изглежда ексудат в ставната кухина, което води до увеличаване на обема. Типични hydrarthrosis и остеоартрит с третичен сифилис са почти пълна липса на болка и запазване на двигателната функция.
Третични сифилис лезии на опорно-двигателния апарат на възникват по-често, отколкото на вторичния (20-30% от пациентите), е много по-голяма и са придружени от деструктивни промени, предимно кости долната част на крака, череп, гръдна кост, ключица, лакът, назални кости и т.н. . процесът включваше надкостница, корова, компенсиращ и продълговатия мозък. Пациентите се оплакват от болки в влошава през нощта и зало- kolachivanii на засегнатата кост. На радиографии наблюдава комбинация с остеопороза остеосклероза. Най открити ограничен смолисто osteoperiostity - в единични кортикални слой, разположен смоли, които образуват едно цяло с плътната костна ролка. В резултат на тяхното разпадане настъпва язва със сърцевина смолисто в центъра. След известно време там sequestrations; по-малко костни Гунма осифицираща. Обикновено лечебни цели с формирането на дълбоко изтеглени Румен.
Диагноза апарати движение лезии в сифилис са коригирани на базата на клинични и радиологични находки, серологични резултати скрининг (стандартна реакция RIBT, RIF) и понякога - и Сонда antisyphyllitic лечение.
Заболяването може да бъде свързана с лезии на жизненоважни органи (големи съдове, черния дроб, бъбреците, мозъка, и т.н.), Често се среща значителни промени в нервната система. Терциерни сифилис могат да доведат до увреждане (глухота, загуба на зрението поради атрофия на зрителния нерв) и дори смърт.
Свързани статии