1.0straya дизентерия дизентерия P.Hronicheskaya
1 .Kolitichesky изпълнение (повтарящи се, непрекъснато)
2.Gastroenterokolitichesky субклинична
Патогени - Shigella dysenteria, S. flexneri, S. sonnei, S. boydi.
Epidemiologiya.Istochnik инфекция - пациента или bacillicarriers. Механизмът на предаване на патогена - фекално-орален; начин - храна, вода, контакт-домакинство.
Инкубационният период от 1 до 7 дни. Започнете остър.
синдром на интоксикация. Повишаване на температурата до 38-39 ° С, слабост, главоболие, гадене, повръщане, ниско кръвно налягане; синдром интоксикация е по-силно изразено, когато колит форми на дизентерия.
gastrointestinalnsh синдром. Стол чести (от 5 до 20 пъти на ден), ако е тежка - "без регистрация". Остра колит вариант дизентерия характеризиращ оскъдни изпражнения със слуз и кръвни ивици, понякога типа "ректално плюе" - слуз ивици стол без кръв, и присъствието на обилно ентерит; патологични примеси в изпражненията: слуз и кръв ивици (когато катарална proctosigmoiditis кръв в изпражненията не е налице). Коремна болка, локализирана по дебелото черво, но по-често в спазъм сигмоида, са спастичен характер. Когато дизентериен колит се характеризира с наличието на фалшив желание да се пречиствам, тенезъм (болезнени контракции след дефекация анален секс).
синдром дехидратация развива gastroenterokoliticheskom и gastroenteriticheskom изпълнения. Тежко обезводняване не се случи.
Усложнения осъществяват главно в тежка Shigella flexneri 2а под формата на инфекция на токсичен шок, чревен кръвоизлив, чревна обструкция. В абсолютно мнозинство от пациентите развиват заболявания на червата микробна екология (дисбактериоза).
Лабораторна диагностика. Бактериологични - разпределение стол култура Shigella. Серологично - TPHA 0 антигени на Shigella в увеличаване на титър на антитела и откриване на антиген в ELISA, Раган и сътр.
Rektoromanoskopicheskoe проучване "картина на катарална, ерозивен, язвен фибринозен proktosigmosfinkterita.
Лечение. Причинител: фуразолидон - 0.1 - 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (това е възможно да се използват ertsefuril, intetriks). При тежки shigeyaleza flexneri 2а -ftorhinolonovye препарати 0.5 - 2 пъти дневно в продължение на 3-4 дни. Когато се експресира разрушителни промени в мукозата и субмукозата на дебелото черво - сулфасалазин, salazopiridazina. Патогенетични третиране - детоксикация терапия. Симптоматично лечение: спазмолитици (папаверин, не-SPA), ензимни препарати (mezim, Festalum), астрингенти (Imodium, бисмут прахове) mikroklizmy отвара от лайка, дъб кора, зърнастец масло и шипки, препарати, пробиотици (bifidumbakgerin, laktobakgerin и и др.), след проучвания ака флора.
Свързани статии