Чернодробно заболяване често се стигне до тежки усложнения. Сред тях са най-опасно за живота - цироза. В това състояние, заболяване на черния дроб в съчетание с недостатъчност на други органи и системи. Усложнява цироза развиват асцит, което се случва в половината от пациентите над 10 години диагноза. Влошаването на качеството на живот, увеличаване на смъртността от този коморбидност прави по-дълбоко разбиране на проблема.
Асцит - е патология се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина. При хората, болестта се нарича оток, пациентът увеличава количеството на стомаха, има неприятни симптоми и болка.
класификация на асцит
Съвременната класификация разделя асцит 3 характерни черти: обемът на течност (съдържание на течност), наличието на микроорганизми в течност, възможности за лекарствена терапия.
По броя на интраабдоминална течност:
- малък (както е определено чрез ултразвук);
- умерено (коремна разтягане когато се гледа специалист);
- значителна (изразено ясно видно симетричен увеличение в коремната кухина).
- стерилна;
- заразени;
- спонтанен бактериален перитонит.
Според отговор на приложена терапия:
- податлив
- устойчиви асцит, които не могат да бъдат отстранени с диуретици.
Образуването и развитието на чернодробна цироза с асцит възниква под влиянието на различни фактори.
Патогенезата на този процес болест не е напълно изяснен, основните механизми, поети изход течност от кръвния поток и портална хипертония.
Сложни лезии се характеризират със значително намаляване в чернодробните хепатоцити функционира. Body престава да функционира.
намалява албумин синтез на чернодробните клетки. Тези протеини запазват течност в кръвния поток. Чрез намаляване на техните намаляване на концентрацията в кръвния обем поради появата на прекомерен инфилтрация в кухините. За да възстановите артериална поток има повишена компенсаторно производството на алдостерон, което води до задържане на течности и оток допринася за влошаване.
Вторият компонент в патогенезата на асцит - портална хипертония. Повишено налягане в порталната вена насърчава системна хипотония течност проникване от кръвния поток в свободното пространство кухини.
Важен елемент от патогенезата може да се счита повишена limfoproduktsiyu в черния дроб. Това създава тежест за системата за лимфен съдова. На несъответствие свръхналягане избутва излишната течност в перитонеалната кухина.
Пациентът определя признаци на изразено увреждане на черния дроб. Общото състояние се влошава, увеличава умората.
Може да има спонтанно кървене: хранопровода, назално, стомаха, червата. Има признаци на чернодробна функция: съдово телангиектазия (звезда) в горната част на тялото, еритема (зачервяване) на дланите. Поради нисш имунитет увеличава вероятността от инфекциозни заболявания.
Пациенти с цироза с асцит в началния етап не могат да направят конкретни оплаквания. С увеличаване оток става видима увеличение в областта на корема, кожата се опъва, венозната мрежа се появи на него. Прогресия на асцит води до нарушено дишане, уриниране, стомашно разстройство. Голямо количество течност е причина за сърдечна недостатъчност.
диагностика
Характерен признак позволява предполагаеми начало на асцит в чернодробна цироза. Инструментални методи за изследване могат да помогнат на потвърждаване на диагнозата. Дори малко количество течност се открива чрез ултразвук. Освен това е възможно да се направи оценка на степента на увреждане на коремните органи, диаметърът на портални съдове.
Увеличаването на размера на слезката често показва възможността за портална хипертония.
За по-задълбочено проучване на естеството на притока на кръв през венозната система с помощта на Доплер. Можете да оцените пропускливостта на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния и налягането в тях. Когато асцит, тези данни се различават значително от стандартното.
Най-информационен метод за асцит е парацентеза - пробиване на коремната кухина стена инфилтрат. В допълнение към количествен обем течност може да се определи качествени характеристики: наличието на еритроцити, левкоцити, протеин, бактериални клетки, ензими.
асцит Лечение на цироза на черния дроб може да се извърши по 3 начина: народната медицина, лекарства, хирургически методи. Важно е да се следи отблизо хода на патологичния процес. В най-малкия признак на прогресия на заболяването е необходимо да се преразгледа терапията да се коригира. Това може да изисква промени в дозите на режими активно вещество или за лечение. Понякога трябва да се премине от консервативната във връзка с действащия медицина.
Каквато и да е лечение, трябва да се започне с обща препоръка за всички пациенти. Строг режим на легло се показва само при пациенти с тежки асцит. За почивка препоръчва ограничаване на физическата активност. Минималната доза на сол (до 5 грама на ден) помага да се създаде отрицателно натриев баланс в организма и за подобряване на връщане течност от перитонеалната кухина в кръвния поток. Ограничаване на прием на вода може да се отрази неблагоприятно нивата на кръвното налягане, изостря централна хипотония.
народни средства за защита
Лечение на "коремна воднянка" народни средства лечители, извършвани в продължение на дълго време. Те предписват растителни вещества за орална или извън него. Те могат да се разглеждат в разумни безопасно.
Все пак, да не са провеждани проучвания за ефикасност. Поради това, лекарствата от народната медицина се използват на свой собствен риск.
Той има силен диуретичен ефект отвара на сухи бобови шушулки. За да се подготви достатъчно къкри им във водна баня за 20 минути. След това течността се филтрува, охлажда се и се пие в равни части три пъти на ден.
Добре известни народни средства са плодовете на кайсия. Те не само могат да се лекуват асцит, но също така и за да компенсирате загубата на микроелементи в организма, особено калий. Използвайте концентрира отвара от пресни плодове или сушени кайсии. В ден може да пие 500 мл от получената течност.
За да премахнете astseticheskogo съдържание на коремната кухина могат да бъдат използвани магданоз. Народна рецепта е както следва: Растителни листа се варят в продължение на 15-20 минути, като изпиете получената охладена напитка през целия ден
Голям потенциал за лечение на стагнация има листа от бреза. Те могат да бъдат използвани като бани, тайна, отвара.
Бани са разделени в сух и конвенционални. Първият метод на младите листа за няколко часа, оставени на слънце, за да се освободи сок. След това те са поставени във вана, за да седна пациент с асцит и се оставя за един час. Традиционният процедурата се извършва с отвара от бреза, която се добавя към топла вода. Продължителността е 30 минути.
Провеждане тайна е, както следва: памучен плат, импрегниран с отвара от листа от бреза. След това пациентът е обвито в него. Процедурата се прави всеки ден в продължение на един час.
Друг народен лек - отвара от листа от бреза. Той се приготвя във водна баня, след това се оставя да престои в продължение на 6 часа за инфузия. Продължителността на лечението е 14 дни.
За да усили ефекта на бреза бульон да добавите хвощ. Тези компоненти увеличават диуретични свойства на всеки друг. Вземете една течност по-добре на сутринта.
За да се увеличи отделянето на течност през порите на кожата се използват стимулира потенето горещи чайове. Националните рецепти, използвани липа цветя на майка и мащеха. Поради свойствата на растенията и висока температура се постига бульон изпотяване. Това намалява количеството на ексудат в коремната кухина.
лекарства
Традиционните лекарства за лечение на асцит са диуретици. Най-ефективните от тях са: спиронолактон, фуроземид и буметанид.
Спиронолактон - лекарство, което намалява действието на алдостерон. Ефективно при първоначалното лечение на асцит. Минималната доза от 100 мг на ден може да се увеличи с 4 пъти за да се осигури адекватна диуреза. Ефектът се развива в рамките на 3-5 дни след започване на лечението. По време на прилагането на спиронолактон е важно да се контролира електролитния състав на кръвта.
Фуроземид - диуретична бримка, предвижда засилена диуреза. Средства, използвани при лечението със спиронолактон. Дневната доза на фуроземид не трябва да бъде повече от 160 мг на ден. Превишаването на тази доза води до отбелязаните нарушения електролитни.
При смяна спиронолактон обикновено се използва буметанид.
При пациенти с използване на асцит последователно лечение. Ограничаване на приема на сол в комбинация с минимални дози спиронолактон. При липса на ефект на увеличаване на дозата на лекарството, добавен към фуроземид. Когато диуретици, необходими за наблюдение на кръвните електролити.
хирургични методи
За лечението на резистентни асцит, използващи преки и косвени методи. В дясно са: парацентеза и peritoneovenozny шънт.
Laparocentesis извършва от средната линия с помощта на специална куха тръба - троакар. Той се въвежда в коремната кухина и свързан посредством катетър отстранява излишната течност. При провеждането на тази дебела игла манипулация съществува риск от увреждане на червата (перфорация).
Peritoneovenozny шунт клапан се отваря едностранно в венозна легло. По този начин, с увеличаване на коремната флуид под налягане потоци безпрепятствено в съдовете. При висока клапан венозно налягане е в затворено състояние. Този оперативен ключово изместване може да се усложни от инфекция, тромбоза, въздушна емболия. Следователно, хирургични методи се използват в неефективността на консервативно лечение.
Косвените оперативни процедури включват: отстраняване на далака, черния дроб, трансплантация на. различни видове байпас, слезката лигатура, lymphoveinous анастомоза.
Развитието на асцит в цироза на черния дроб и неговата прогресия е изключително неблагоприятни характеристики. Оцеляване на пациенти с такива заболявания е 50% за 2 години. Ако асцит не се поддава на лечение за дезинтоксикация, очакваната продължителност на живота - средно по 6 месеца. Консервативно лечение и народната медицина могат да подобрят благосъстоянието на пациента, обаче, в дългосрочен план, най-ефективният метод се оказа чернодробна трансплантация.
Сподели с приятели:
Свързани статии