основен # 149; гастроентерология # 149; Лечение на хроничен хепатит и цироза на черния дроб, диета, лекарства, витамини
По време на обостряне на заболяването изисква легло почивка, за предпочитане в терапевтичен болница. Целеви диета № 5 с достатъчно количество на висококачествени протеини (100- 120 грама на ден), с по избор включване на извара и смилаеми въглехидрати (500 г). При добра поносимост разрешено дневно количество мазнини 60 до 75 г, за предпочитане от растителен произход, както и масло. Диета трябва да е богата на витамини, ретинол, аскорбинова киселина, vikasolom, рутин (бирена мая, зелени зеленчуци, плодове). Sol ограничава до 5-7 грама на ден, а за до 2-4 г асцит и същевременно се ограничава течност.
В компенсиран хроничен хепатит и цироза на черния дроб (не-остър) показва чернодробни препарати (kampolon, Syrepar, progepar и др.), Подобряване на състоянието на черния дроб, както и алфа-глутамин, липоева киселина, липоева киселина.
ефективно витамин комплекс: тиамин, пиридоксин и никотинова киселина - 50 мг; рибофлавин - 20 мг; аскорбинова киселина - 300-400 мг; Ретинол - 1 мг; цианокобаламин - 50 микрограма vikasol вътрешно или парентерално. Задаване на глюкоза подкожно (500 мл 5% -ен разтвор) или интравенозно (40 мл разтвор на 40%), което подобрява glikogenizatsiyu черния дроб, и когато се прилага интравенозно и диуретично действие. Благоприятно интравенозно инжектиране на хипертоничен разтвор на глюкоза (20 мл разтвор на 40%) с подкожно инжектиране на инсулин (6.8 IU).
Той подобрява кръвния поток в черния дроб и действа диуретик аминофилин (10 мл 2,4% разтвор интравенозно с 10 мл 40% разтвор на глюкоза).
Задаване lipotropics: холин хлорид интравенозно 200 мл 1% физиологичен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза; в холин хлорид (1 чаена лъжичка от 20% разтвор), lipokain (0.1 д, 3 пъти на ден); метионин (0,3 грама три пъти дневно). Тяхната цел е особено подходяща за мастна дегенерация и липсата на протеин хранене на пациенти. Въпреки това, за да се избегнат прекомерни приложение липотропни агенти са известни за тяхната токсичност, като метионин.
ефективно хормон терапия, която е показана на ранните форми на хроничен хепатит, прогресивна хроничен активен хепатит и цироза на черния дроб с изразени симптоми на хиперспленизъм, хемолитична анемия, и първична билиарна цироза. Препоръка средните дози хормони lrednizolon - 30- 50 мг, кортизон 100-150 мг; триамцинолон - 12-24 мг; дексаметазон - 2-4 мг на ден - кратък курс (20 дни) при astsitiches кал и билиарни форми и по-дълго (няколко месеца) в поддържащи дози - за началните и активните форми на хепатит и цироза. Хормонална терапия се комбинира с прием на калиев хлорид (3-6 грама на ден). В случаите, когато активният поток на хепатит и остра цироза на черния дроб може да се прилагат с повишено внимание малки дози от имуносупресивни лекарства, такива като меркаптопурин 50-100 мг дневно в продължение на 2-4 седмици, понякога 2-3 месеца (следват морфологичен състав на кръвта) и азатиоприн ( азатиоприн), което е особено показано в случаите, когато са противопоказани кортикостероиди (съпътстващо диабет, язвена болест).
В присъствието на инфекции, жлъчни пътища, показани жлъчегонни лекарства, антибиотици, в съответствие с резултатите от бактериологично изследване на жлъчката. Бъдете сигурни, дванадесетопръстника интубация с лечебна цел.
Когато кожата сърбеж предписват антихистамини - дифенхидрамин (0.05 гр) Suprastinum (0,025 грама) 3 пъти дневно; никотинова киселина; 5-10 мл от 0,5% разтвор на новокаин интравенозно; избършете кожата с лимонови резенчета, ментол алкохол, предписани бани през нощта. Етапът на асцитна трябва да ограничат прием на сол и течности. Благоприятно задача ALDACTONE (150-200 мг дневно в продължение на 2-3 седмици); прогестерон (25-100 мг дневните за 7- 10 ден); диуретици вътре - Lasix - фуроземид (80-160 мг на ден), dihlotiazid - хидрохлоротиазид (100 мг); повтарящи плазма. Приложна и хирургично лечение (omentopeksiya, portacaval анастомоза и др.).
Физиотерапия - диатермия, inductothermy ултразвук чернодробна област, йонофореза с два полюса с магнезиев сулфат, rastvarami новокаин или йод.
Спа лечение на хроничен хепатит е остра и показано на компенсирана цироза в селища: Essentuki, Железноводск Truskavec, прегъвки Myrgorod Berezivski минерална вода и местни извори профил.
Проф GI Burchinsky
Допълнителна информация:
Свързани статии