Заболявания, свързани с прекомерното производство на алдостерон (алдостеронизъм)
В вторичен алдостеронизъм има повишена секреция на алдостерон индуцира хронично стимулиране на зона гломерулоза на надбъбречната кора, която се осъществява чрез физиологични системи за контрол, които регулират секрецията на алдостерон. Този тип алдостеронизъм се случва в отговор на надбъбречната отговор на друго заболяване или патологично състояние.
През 1950 за първи път и Deming Luetscher отбележи, че при пациенти с различни патологични състояния (нефроза, сърдечна декомпенсация, декомпенсирана цироза с асцит и др.) Се разпределя урина фактор задържане на натрий в тялото и че концентрацията на веществото е значително по-висока от здрави. По-късно Luetscher и сътр. Показано е, че това вещество е алдостерон. След това, много заболявания, при които се откриват вторичен алдостеронизъм са изследвани.
Вторичен алдостеронизъм е особено изразено при бъбречна исхемия, поради активирането на ренин - ангиотензин, което води до значително увеличение на производството на алдостерон. Клинично, като влошаване на бъбречната кръвоснабдяване може да се случи, например, стеноза на бъбречната артерия, тя аневризми, злокачествена нефросклероза, възпалителни процеси, протичащи с бъбречна капсула бръчки и други заболявания. След отстраняване, където е възможно, да циркулаторни нарушения в бъбреците изчезва повишена секреция на алдостерон.
Когато poliuricheskoy етап хронично бъбречно заболяване (хронична glomerulo- и пиелонефрит, нефросклероза, нефропатия), и с първичен хиперпаратироидизъм и вторичен алдостеронизъм се развива в резултат на отрицателен баланс вода сол.
Когато сърдечни заболявания, възникнали с комбинираната лявата и дясната сърдечна недостатъчност, конгестивна чернодробни асцит, е намерено увеличи алдостерон екскреция в урината. В този случай, повишаване на нивото на алдостерон в кръвта и урината, свързана по-скоро с намаляване на функцията на чернодробните клетки и следователно недостатъчно инактивиране на алдостерон от увеличаване секрецията му от надбъбречната кора.
Има много противоречиви данни за разпределението на алдостерон екскреция при хипертонична болест. Въпреки това изглежда, че количеството на алдостерон при това заболяване е значително подобрена, особено в дългосрочен или злокачествена хипертония, открити и алдостерон различни количества в зависимост от етапа на хипертония. В ранните стадии на болестта се увеличава отделянето на алдостерон само при някои пациенти в по-късните етапи - огромния брой пациенти. При хипертоници наистина алдостерон се подобрява, но само при наличието на тежка сърдечна недостатъчност.
В остър и хроничен хепатит показа нормално освобождаване на алдостерон, въпреки че има някои доклади сочат увеличен разпределение в урината. винаги значително увеличен, и това увеличение трябва по-скоро да се дължи на намаляване на алдостерон инактивиране функция на чернодробните клетки в декомпенсирана чернодробна цироза с асцит алдостерон.
Свързани статии:
Относително увеличение на алдостерон по време на бременността, има различни мнения. В неусложнена бременност открихме нормални количества алдостерон и само когато токсикоза и особено в алдостерон екскрецията на период predeklampticheskom увеличил значително. Ернандо открит през първата половина на бременността увеличение алдостерон екскреция в урината, а през втората половина на бременността намалява размера на алдостерон. Също така е установено в бременност фигури на алдостерон в урината няколко пъти по-високи от нормалното ниво.
След раждането нивата на алдостерон бързо се връщат към нормалното. Да лежи в основата разпределение увеличение алдостерон урина бременност повишената секреция на кората на надбъбречната жлеза хормон се смята, че Джоунс и др., Или има намаление на черния дроб разпад алдостерон окончателно изяснен.
Както се вижда от по-горе, вторичен алдостеронизъм има в основата си увеличение алдостерон причинени или повишена секреция, причинени от прекомерни количества на ренин - ангиотензин или рязко намаляване на алдостерон метаболитен повреда в черния дроб.
Лечение на вторичен алдостеронизъм - е преди всичко за лечение на първично заболяване, но също така се прилагат и алдостеронови антагонисти - спиронолактон.
Свързани статии