ПредишенСледващото

Обобщение на тема:

    въведение
  • 1 История на пулса диагноза
    • 1.1 Древен Китай и Тибет
    • 1.2 Централна Азия
    • 1.3 ерата на модерните времена
    • 1.4 Pulse диагноза в съвременната медицина
  • 2 Артериалната импулс
    • 2.1 палпация
      • 2.1.1 за горни крайници
        • 2.1.1.1 Методи за палпиране на радиална импулс
      • 2.1.2 долен крайник
      • 2.1.3 главата / врата
      • 2.1.4 Trunk
    • 2.2 инспекция
    • 2.3 sphygmography
    • 2.4 Pulse оксиметрия
  • 3 артериални импулсни имоти
    • 3.1 честота
    • 3.2 ритъм
    • 3.3 Пълнеж
    • 3.4 напрежение
    • 3.5 Ръст
    • 3.6 Форма (скорост)
  • 4 венозен пулс
    • 4.1 Методи за изследване
    • 4.2 диагностична стойност
  • 5 капилярна импулс
    • 5.1 Метод на откриване
  • 6 Интересни факти
    • скорост 6.1 Heart
    литература
    бележки

Определяне на сърдечния ритъм британските военни лекари

Pulse (лат pulsus -. Ход, тласък) - резки вибрации артериалните стени свързани със сърдечни цикъла. В по-широк смисъл, разбере пулса на всички промени в съдовата система, свързани с активност на сърцето, така клиниката разграничи артериална, венозна, и капилярна импулс.

1. История на пулса диагноза

1.1. Древен Китай и Тибет

метод за диагностика, като пулс произхожда много векове преди нашата ера. Сред съществуваха литература, най-старите са произведенията на древната китайска и тибетски произход. За древните китайци са, например, "Бин-ху Mo Xue", "Xiang-Lei-Ши", "Жу Bin-ши", "Nan Jing", както и глави в трактата "Джия-дзин" "Huang Ней Jing Су-Вън-шу Lin" и др.

История на пулса диагноза е неразделно свързано с името на древната китайска лечителка - Биан Qiao (Цин Ю-джен). Започвайки път техника на пулса диагностика, свързана с една от легендите, при която Биан Qiao е поканен да лечение на дъщеря благородна мандарина (служители). Ситуацията се усложнява от факта, че за да се види и да се докосне до дамите от знатна степен бяха строго забранено дори да се лекари. Биан Qiao попита вървички. Тогава поканен да обвърже другия край на кабела на принцесата на китката, който се намира зад екрана, но съдебните лечители пренебрежително отношение към поканен лекар и реши да се подиграе на него, завързани на края на кабела не е принцеса китка и крак куче, минава наблизо. Няколко секунди по-късно, за изненада на присъстващите, Биан Qiao спокойно заяви, че не е човешки импулси, както и на животното, както и че животните труди червеи. лекар майсторство предизвиква възхищение и доверие кабел е преместен в китката принцеса, тогава заболяването и е идентифициран предписано лечение. В резултат на това, принцеса на пътното платно,-Пр възстановен и техниката му е широко известен.

Хуа Туо - използва успешно диагнозата импулс в хирургичната практика, която съчетава с клиничен преглед. По това време е забранено от закона да изпълнява операции, операцията е извършена в краен случай, ако доверието да се лекува, от консервативни методи не са били, лапаротомия хирурзи просто не знаят. Ди агнозия е бил поставен под външно разследване. Тяхното изкуство VLA Дения pulsovym Хуа Туо диагностицирани премина усърдни студенти. Имаше правило, което перфектно-Term притежание пулс диагноза може да се научи само един човек, учейки само човекът, в продължение на тридесет години. Хуа Туо е първият, който се прилага специален при консумация Изпити за ученици в способността им да Execu обаждане на импулси за поставяне на диагнозата: пациентът е седнал зад екрана, и отрязва го сръчква ръцете си, така че студентът може да види и да се учат само четка. Ежедневно, упорит практика бързо дава успешни резултати.

1.2. Централна Азия

1.3. В ерата на модерните времена

1.4. Pulse диагноза в съвременната медицина

Този раздел не е приключило.
Можете да помогнете на Уикипедия, като я разширява.

2. артериална пулс

Артериалната пулс - това резки ритмични колебания на артериите, свързани с промени в тяхната кръв. Има няколко метода за изследване на пулса:

2.1. палпация

Когато голямо разнообразие от сърдечна изследователски методи палпация е бърза и лесна, защото тя не се нуждае от дългосрочна специална подготовка преди процедурата.

В човешкото тяло има няколко места, където може да се палпира пулс. По време на процедурата, осезаемо повърхност в основата на сърцето.

2.1.1. горен крайник

  • Аксиларни пулс. палпира в долната част на страничната стена на мишниците (подмишнична артерия) на
  • Брахиален пулс. се определя на брахиалната артерия в горната част близо до лакътя, е най-често се използва като алтернатива на пулса каротидна при кърмачета
  • Рей пулс. палпира на страничната страна на китката (радиалната артерия).
  • Улнарния пулс. определена на средната част на китката (лакътна артерия)

2.1.1.1. Методи за палпиране на радиална импулс

Лекарят получава пред пациента и сонди пулсациите на радиалната артерия на десния и лявата ръка. След това, в същото време тя обхваща три пръста на дясната си ръка площ на пулсациите на лявата ръка на този въпрос, и с лявата си ръка, съответно, в дясно. Позовавайки се на чувството си за допир, лекарят определя наличието или липсата на инфлация, а стойността на артериалната пулса (pulsus differens), а именно, определя симетрията на пулса.

След това лекарят се чувства с три пръста областта на радиалната артерия, от една страна на пациента и осигурява други характеристики: скорост, ритъм, пълнене, мощност, височина, форма. Има различни начини за изчисляване на сърдечната честота, но е препоръчително да се завърши процедурата по преброяване за минута, защото, когато аритмия честота може да се различават драстично.

Третият етап - определяне на присъствието или отсъствието на дефицит на импулса. Това изследване се извършва едновременно от двама души. Един от методите палпация определя честотата на пулса (CP), вторият метод се брои аускултация на сърдечната честота. След това сравни цифрите. Обикновено, PE = пулс, но в някои случаи, като например аритмии, те са различни. В този случай, говорим за липсата на пулс.

2.1.2. долен крайник

  • Бедрената пулс. Тя се определя от вътрешната страна на бедрата между срамната кост и предната илиачна гръбнака на феморалната артерия
  • Поплитеалната пулс. проучване, проведено от огънати крака в колянната става. Пациентът трябва да пази краката на около 124 °. ОБЛАСТ сондиране сърдечен ритъм е локализиран в горната част на подколенен ямка (задколенните артерии)
  • Ripple гръбната артерия на крака. напипва над арката на стъпалото, странично Longus на екстензия hallucis
  • Пулсация задната тибиална артерия. Тя се определя от два сантиметра под и зад задната глезена

2.1.3. Глава / врат

  • Каротидно пулс. разследва каротидна артерия, която се намира в областта на шията. Артерията се палпира пред мускулите на предния ръб grudinnoklyuchichnosostsevidnoy, подезична кост горе и странично на хрущяла на щитовидната жлеза. С този метод на измерване трябва внимателно палпира артерия, пациентът трябва да седне или лъжа. Стимулиране на baroreceptors разположени в синусите на сънната артерия, може да предизвика брадикардия до спиране на сърдечната дейност в особено чувствителни пациенти. Нито пък трябва да се палпира двете каротидни артерии в същото време. Прекалено компресия на каротидните артерии може да доведе до загуба на съзнание или мозъчна исхемия.
  • Предната пулса. се определя на артерия на лицето, се палпира в долния край на отвора на долната челюст ъгъл линия
  • Времеви пулс. напипва с показалеца и средния пръст на храмовете, точно пред и над ябълчната дъга (повърхностна темпорална артерия).

2.1.4. багажник

  • Apical пулс. Определена в 4-5 лявото междуребрие, навън от midclavicular линия. За разлика от други методи за определяне на скоростта, когато този метод се оценява не пулсираща артерии и директно контрактилната активност на сърцето.

2.2. инспекция

В някои случаи, пулсациите на артериите е толкова тежък, че могат да бъдат открити по време на инспекцията. Типичен пример - хорото на сънната, който се характеризира с тежка пулсираща площ на сънната артерия в гърлото.

2.3. сфигмограф

3. свойства на артериална импулс

3.1. честота

Сърдечната честота - стойността отразява броя на трептения на артериалната стена за единица време. В зависимост от честотата, пулс се разграничат:

  • умерена скорост - 60-90 удара / мин .;
  • редки (pulsus bradis) - по-малко от 60 удара / мин .;
  • чести (pulsus tachis) -. Повече от 90 удара / мин.

3.2. ритмичност

Сърдечния ритъм - количество характеризиращи интервали последователни, импулсни вълни. отличава от тази мярка:

  • ритмичен импулс (pulsus regularis) - ако интервалите между вълни импулсни са идентични;
  • аритмия импулс (pulsus irregularis) - ако те са различни.

3.3. пълнеж

Пълнене на пулса - обем на кръвта в артерията на височината на вълната на пулса. разграничат:

  • умерен импулс на напрежение;
  • пълен импулс (pulsus plenus) - съдържание в излишък на импулса;
  • празен пулс (pulsus vacuus) - слабо осезаемо;
  • влакнест импулс (pulsus filliformis) - едва забележимо.

3.4. волтаж

импулс напрежение се характеризира със силата, която трябва да се приложи към пълния компресия на артерията. разграничат:

  • умерен импулс на напрежение;
  • твърд импулс (pulsus tardus);
  • мека импулс (pulsus Mollis).

3.5. височина

височина Пулс - амплитудата на колебанията на артериалната стена, която се определя въз основа на общото напрежение оценка пулса и пълнене. разграничат:

  • умерен ръст импулс;
  • голям импулс (pulsus Magnus) - висока амплитуда;
  • малък пулс (pulsus шовинист Парвус) - ниска амплитуда.

3.6. Форма (скорост)

Форма (скорост) пулс - скорост на промяна на обема на артерията. разграничат:

  • умерено импулс форма;
  • бързо импулс;
  • забавен пулс.

4. венозен пулс

Венозен пулс - пулсираща шийни вени в областта на шията, както и редица други големи вени, който се намира в непосредствена близост до сърцето. Венозна импулс в периферните вени отсъства.

4.1. изследователски методи

4.2. диагностична стойност

В клиниката се разграничи положителни и отрицателни венозен пулс. За да направите това, да сравните и phlebogram sphygmogram. Обикновено пълнене на артериите (положителен направление на sphygmograms) придружено от разрушенията и spadenie вени (отрицателна направление на phlebogram) - отрицателно венозен пулс. В недостатъчност на трикуспидалната клапа, пълнене на артериите ще се комбинира с пълнежа на вените (зъбците на phlebogram sphygmograms и ще отиде в унисон). В този случай, говорим за положителен импулс на Venn.

5. капилярна импулс

Определяне на капилярната импулс в нокътното легло

Капилярна пулс (пулс ангиоедем) - в синхрон с промяната на артериалната импулс в интензитета на цвета на нокътното легло, потиснати долната устна стъкло и претоварена кожата на челото. [1] Наличието на капилярна импулс не е в норма, както в здрав човек на притока на кръв в капилярите е непрекъснат, в резултат на дейността на предкапилярните сфинктери. Външният вид на капилярна импулс, свързан с увеличаване на разликата между систоличното и диастоличното натиск, което е, с увеличаване на пулса налягане, тъй като в този случай предкапилярните сфинктерите не могат да се справят със своята задача. Това се наблюдава при много болестни състояния, по-специално, с аортна клапа регургитация.

5.1. Методи за откриване

Има три основни методи за идентифициране на пулса на капилярна:

  • Лек натиск в края на леглото на ноктите на някой от пръстите на една ръка. При здрав човек има избледняване на дисталния половина натиснат леглото на ноктите, между нея и проксималната половина непроменени, произтича ясна граница, която не променя позицията си, докато налягането на нокътното легло не спира (негативен симптом на ангиоедем). При пациенти, страдащи от аортна клапа недостатъчност възниква ритмично зачервяване в систола фаза и бланширане в диастола фаза се притиска нокътното легло (позитивен симптом на ангиоедем).
  • Налице е метод, който се състои в това, че върху лигавицата на долната устна се притиска към стъклото на капака. Когато това капилярна импулс се открива във формата на зачервяване ритмично систола и диастола в избледняване на лигавица устна част, към която е покривно prizhatoto стъкло.
  • Капилярна импулс като открива чрез триене на кожата чело, по този начин на хиперемичната кожата на частта от челото може да бъде открит като зачервяване, след бланширане, синхронизирано със съответните фази на сърдечния цикъл.

6. Интересни факти

  • Има доказателства, че в резултат на продължителни военни кампании на Наполеон Бонапарт, една от опциите, разработен рядък пулс (pulsus bradis) :. повече от 40 удара / мин.

Статията е на разположение или външни връзки, но индивидуалните отчети източници остават неясни поради липсата на бележки под линия.

Можете да подобрите тази статия чрез въвеждане на по-точна индикация на източниците.

6.1. сърдечната честота

  • Обикновено, честотата на пулса се счита за 6 или 10 секунди, и се умножава съответно с 10 и 6 (сметка за 6 секунди се използва на височина на товара), но трябва да се има предвид, че сърдечната честота се променя в резултат на този резултат може да се променя, затова е по-добре да брои пълната минути.
  • По време на физическо натоварване, емоционални промени в състоянието, както и свързана с недостиг на хемоглобин в кръвта и други заболявания, увеличава сърдечния ритъм, тъй като човешкото тяло реагира на изискване стандартни органи и тъкани се увеличават притока на кръв към увеличаване на сърдечната честота.

литература

бележки

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!