Подлост други ентеровирусния менингит, и по-специално показа, че лимфоцитна хориоменингитен вирус е не само уникална, но не и най-честата причина за серозен менингит. По този начин, според AI Shvareva в София в продължение на 10 години, заболяването, причинено от вирус, представляват едва 5% от броя на серозен менингит.
епидемиология
Лимфоцитна хориоменингитен вирус е широко разпространена и се случва в страни с различни климатични условия. В България лимфоцитни хориоменингит заболявания са описани в редица градове, които използват лабораторна диагностика на инфекцията - в Харков, Москва, София, Воронеж, Томск, и много други. Заболяването обикновено е спорадично. От време на време има малки огнища. Лимфоцитна хориоменингит може да се случи по всяко време на годината, но е по-често през зимата. Засяга най-възрастните, децата рядко се разболяват.
Основният източник на човешки инфекции са сиви къща мишка, които инфектират помежду си и отделят вируса в урината, назални слуз, семенна течност. Има различни начини за предаване - просмукване, хранителна, пренос чрез ухапване от членестоноги. Етиологичният Диагнозата се основава на изолиране на вируса от гръбначно-мозъчната течност или кръвта в ранните стадии на заболяването и реакцията на неутрализация и свързване на комплемента. Последният метод, съгласно AI Shvareva, играе най-важната роля в диагнозата на лимфоцитна хориоменингит.
патоанатомия
Патологично лимфоцитна хориоменингит се характеризира със значително участие във възпалителния процес на съдовата сплит, който, както и менингите, оточна, хиперемичната, с обща лимфоидна инфилтрация. Същият лимфоидна инфилтрация намерени в ependyma и subependimarnom слой вентрикули, който се натрупва голямо количество течност. Субарахноидалното пространство също са запълнени с серозен течност. Лимфоцитна хориоменингит представлява общо инфекциозно заболяване с полиморфна клинична картина, в която нервната система не винаги играе водеща роля. Заболяването най-често се случва, остро и завършва след 1-2 месеца на пълно възстановяване, но в някои случаи са докладвани рецидиви и хронифициране. Причината не е ясно хроничност и очевидно свързана с свойствата на патоген микроорганизми и реактивност.
клинични характеристики
Клиничен синдром на лимфоцитна хориоменингитен вирус в повечето случаи се състои от разпространението на симптомите на менингит над всички останали. Но заедно с тази форма на болестта е случаи с тежък енцефалит компонент появяваща се като meningo-енцефалит. Rivers е идентифицирани следните клинични форми на лимфоцитна хориоменингит: асептичен менингит, грипоподобно форма, meningo-енцефаломиелит и общите смъртни случаи болестта ostrolihoradochnoe. Лимфоцитна хориоменингит може да се случи без клинични прояви. И все пак най-често се срещат при менингит в клиника и грипоподобни форма.
Ние наблюдавахме при деца, в допълнение към менингит и енцефалит форма, белите дробове и гръбначния monoparesis неврит на лицевия нерв, причинено от лимфоцитна хориоменингитен вирус. Ето примери.
Изследване на CSF на 4-ти ден на заболяването: прозрачна течност, налягането се увеличава, клетките - 1800/3 (84% лимфоцити, 13% неутрофили) 0,396% протеин, захар 63 мг, 685 мг хлорид. Високата температура е 4 дни. Общото състояние се е подобрило до 5-то число на заболяването, симптомите на менингит постепенно изглаждат и изчезнаха на 10-ия ден на заболяването. Съставът на гръбначно-мозъчната течност не се връща към нормалното за дълго време: 24-ия ден от броя на заболяване на клетките все още е равно на 61/3, 0.33% протеин; просто па 30-ия ден на брой заболяване клетка - 18/3 - мононуклеарни клетки, протеини 0.165%, захар 52 мг, 725 мг хлорид.
На kraniogramme в странична проекция изрази пръст вдлъбнатини около черепа и по-забележимо в задната половина. са подчертани Костни стави. ЕЕГ 31/1 отсъствие на алфа ритъма, преобладаването на бавни колебания на тета вълни и делта вълни, липсата на реактивност към външни дразнители. На ЕЕГ на 7/11 маркиран alfapodobnye колебания, делта вълни не преобладаване на тета вълни, намалени реактивност.
Изследване на ентеровируси, вирус на заушка, и респираторен патогени група са отрицателни. Тест пациент сдвоен серуми получени в 5-та и 32-та минута в деня на вируса на болестта антиген RAC LHM разкрива 4-кратно увеличение в титъра на антитела в серума на 2 минути. След 1,5 месеца пациентът е бил изписан от болницата в добро състояние, без остатъчни ефекти.
В този пациент менингеална форма на лимфоцитна хориоменингит вирус е по-тежка от тежки възпалителни изменения на гръбначно-мозъчната течност, не е дълъг. ЕЕГ също преживява значителни промени, а не напълно изглаждане по време на клинично възстановяване.
Изработено вирусологични и серологични тестове за ентеровируси, респираторни вируси и MycoplasmaPneumonia група с отрицателни резултати.
Изследване на сдвоен серуми към антигена LHM показва значително увеличение на антитяло титър на вируса LHM (4-кратно увеличение).
В този пациент лимфоцитна хориоменингитен вирус, причинени типичен неврит на лицевия нерв.
Класификация на форми на лимфоцитна хориоменингит MI Леви
А. асимптоматични инфекции.
Б. клинична инфекция.
Надолу по течението го разделя хориоменингит на:
1) висцерална (грипоподобно форма);
2) генерализирана (септичен висцерална-форма);
3) Neural форма: а) хипертонична синдром; б) менингеална синдром и в) entsefalomielitichesky синдром.
II. Хронични форми.
Свързани статии