Простатит диагностика и лечение
Обхват на оплакванията на пациента с хронична urethrogenic Слово "> простатит е необичайно широк: от сексуална дисфункция на нервно-психични разстройства, доста често такива пациенти за години притеснявала клиники, стелажи терапевти безкрайни оплаквания." Болки в гърба "," умора "," болка в сърце "и др резултат от тези тиражи обикновено се диагностицира ишиас, съдова дистония, неврози и т.н., докато истинската причина за мъките на пациента не само установени, но дори и реч не отида за изследване н на edstatelnoy жлеза.
Когато правилно конструиран интервю с пациента, обикновено идентифицирани няколко, понякога много малка нарушение в сексуалната сфера. По този начин, особено важна от лекаря, е най-малко задам няколко въпроса за сексуалния живот на пациента и с пациента - да се обърне внимание на най-дребни нарушения в тази сфера.
Никой не може да помисли за себе си имунизиран от появата на хроничен простатит, независимо от сексуалната ориентация и начин на живот. Обратна връзка за тази болест в наследство на народа, водещи безразборни и често болни полово предавани болести абсолютно погрешни, въпреки че рискът от заразяване с тях е малко по-висока. Най-важният фактор предразполагащ в появата на това заболяване е застой в простатната жлеза може да се дължи на заседналия начин на живот, непълна еякулация с "обикновено" полов акт (лишен от емоционална оцветяване), нередовен полов живот (при редовност се отнася до ритъма на познат за този човек), пол ексцесии и т.н. Появата на хроничен простатит в човешката никога bolevshego полово предавани болести, е възможно, но доста рядко. Такова Слово "> простатит наречен неинфекциозен. Обикновено се използват два етапа на простатит поток. Инфекциозният стадия на заболяването, с продължителност само 1-2 месеца се дължи на инфекция от Chlamydia директно, микоплазма или други патогени на STD. Postinfective етап може да продължи неопределено време, основният механизъм на възникването му са анатомични заболявания на простатната жлеза и автоимунни процеси. на този етап, инфекциозният агент не могат да бъдат определени в лабораторни изследвания и дори обща липсата tvovat но възпаление като същевременно продължава.
Проявите на хроничен простатит изненадващо различни, всеки пациент е заболяване може да се появи в Разбира се, и всеки пациент изисква индивидуален подход към лечението. Често срещан метод за лечение на простатата, схеми за едни и същи за всички, често води до известно облекчение, но това почти никога не гарантира излекуване на пациента. Оплаквания който е съставен на пациента, са нищо характеристика (сърбеж или парене в уретрата, чувството на налягане, тежестта перинеална болка на различна интензивност в перинеума, ректума, и т.н.). Около една четвърт от пациентите с хронична Слово "> простатит може да не се налагат никакви оплаквания и заболяването се открива в тях на случаен принцип с урологичен преглед е много по-чести функционални нарушения, които могат да бъдат разделени в три групи .:
заболявания на пикочния апарат (често и болезнено уриниране, частично задържане на урина, и т.н.);
сексуални смущения (болка в пикочния канал и ректума при еякулация, слаба ерекция, преждевременна еякулация, загуба на оргазъм и т.н.);
Нарушения на нервната система (невротични разстройства, причинени от определяне на вниманието на пациентите от тяхното състояние).
Хронично възпаление на простатата може да продължи неопределено време, но за хроничен простатит никога не е монотонен със същата интензивност на симптомите. Като правило, заболяването се характеризира с периодични обостряния, последвано от период на относително спокойствие.
Резултатът зависи от хроничен простатит инфекциозен фактор, образува заболяването, състоянието и вида на организма на лечение. В зависимост от резултатите от тези фактори може да бъде хроничен простатит:
пълно и трайно излекуване,
възстановяване на наличието на остатъчни промени (обикновено белег атрофия в органите на простатата тъкан и съседните)
преход към повече или по-малко продължително състояние на подобрение, последвано от обостряне на възпалителния процес.
За най-точно диагностициране на рак на простатата в нашата клиника радиоимунологично изследване ниво PSA (простатен специфичен антиген) и връзката PSA / PSA безплатно. За проучване трябва да приеме 4 мл венозна кръв. Това е единственият метод в света, може да открива рак на простатата най-ранните етапи, когато лек е възможно.
Простатната жлеза на разпространението на болестта и сложни проблеми, които възникват в този случай, е водещ урологични патологията. Известно е, че това заболяване не умира, но често е трудно да живеят с нея, тъй като симптомите са болезнени и са свързани с някаква степен на сексуална дисфункция, което хората от всички възрасти отдават голямо значение.
Диагностика и лечение на хроничен простатит не е лесна задача за лекаря, изискват значителни познания и опит, и на пациента - търпение и организация. За съжаление, в урологичната практика преобладава лесно отношение към проблемите на простатит се завеждат процедури (без да се отчита индивидуалните характеристики), а оттам и пациенти недоверие общото схващане за успеха на лечението. Така че е възможно да се лекува хроничен простатит? Ние вярваме, че това е възможно. В правилните ръце и правилните поведенчески реакции на пациента клинично възстановяване е не само възможно, но неизбежна.
Препоръчително е да се идентифицират няколко основни клинични и анатомични форми на простатит:
- остър бактериален простатит;
- хроничен бактериален простатит;
- застой (застойна) Слово "> простатата
- атония на простатата (невроза, prostatorreya);
- Атипични форми на хроничен простатит;
- простатата склероза;
- простатодиния или невровегетативните prostatopatiya.
Простатата започва да се формира в третия месец на ембрионалното развитие, и достига до физиологична зрялост в 16-17 години. Невежеството на възможните варианти на развитие води до неправилна преценка на ситуацията.
Вродени предразполагащи към появата на простатит патогенетични функции трябва да включват следните точки:
Структурните характеристики на acini и преди всичко, отделителните канали с kriptoobraznoe структура. Лумена на тръбите е покрита с лигавицата, образуваща множество входове и завои. Освен това, в стената на тръбата не е мускулната тъкан. Във връзка с това, изтичането на секрети на простатата от своя характер сложно и възможно най-вече по време на оргазъм и еякулация при едновременно намаляване на мускулите на предната коремна стена, перинеума, простатата и задната уретрата. Степента на секреция евакуация зависи от височината на оргазъм, който може да бъде физиологично и психическо физиологичен или само когато в сексуалните отношения офлайн емоционалност. Непълно изпразване отделителните канали acini води до забавяне и застой на секрети, което е предпоставка за появата на възпаление.
Липса на мускулна zhomov в дупките на отделителната канали acini. В тази връзка, наличието на уретрит патогени и други патогени могат лесно да проникне през зейналите изход канални секции на простатната жлеза. Това може да се случи, когато непредпазливите и терапевтична манипулация, когато са в остър уретрит опит да задържи измиване уретра.
Фокус простатата перфузия когато артериоли завършват не жлезиста тъкан и междинни съединителната тъкан между acini (строма). Следователно, всяко уголемяване на простатата, поради появата на възпаление компресира тези артериоли и води до исхемия. Следователно неефективността на противовъзпалителната терапия. В тази връзка, за импрегниране става необходимо да се използват физически методи (електрически, ултразвук, лазер, Слово "> масаж и т.н.), които повишават съдовия лумен или електрофореза.
Наличието на изобилие анастомози между вените на таза и простатата. Вените на таза са секси "барометър" на човека. Всяка сексуална стимулация води до застой на кръвта във вените на таза посадъчен анастомози на простатата. В застойна жлеза настъпва застойна простатит, и в присъствието на активен микрофлора в организма може да се развие неспецифично инфекциозен простатит.
Поради близостта на отделителните канали на простатната жлеза и семепровод инфекция може да се разпространи в семенните везикули, семепровода и в ретроградно в тестисите и техните придатъци.
Двустранна хипоплазия и gipoandrogeniya. На фона на хормонални нарушения Слово "> простатата (като застойна и инфекция) може да се развие в младия човек, който не е сексуално активни и дори не мастурбиране. В присъствието на източник на инфекция vneurinogennogo много вероятно да се развие инфекциозен неспецифични възпаления на простатата.
По този начин, има анатомични и физиологични условия за постоянен и продължителен проникването на хроничен простатит, които трябва да се разглежда в назначаване на лечение.
Трябва да се помни, че в допълнение към оскъдния циркулация на простатата жлеза има силно нерв, а това обяснява и силна болка по време на нейната болест. Чувствителни симпатични и парасимпатиковата влакна влизат в него от подчревния сплит. Повърхността на заплетени простатната жлеза нерв сплит и нервните възли от които нервните импулси ще долните възли сакрален симпатикови стволове. Парасимпатиковата влакна започват в сакралния гръбначен мозък. Простатата получава също клони от бъбречна, аортна и мезентериална сплит. Тези характеристики обясняват разнообразие от клинични прояви, съответно, и възможните терапевтични ефекти, медиирани.
Свързани статии