Жена таза с акушерска гледна точка

Има два на таза на отдела: голяма купа и таза. Границата между тях е входната равнина в таза.

Big басейн оградена на страна крилото на костта илиачната, зад - последните две лумбалните прешлени. Той няма предна стена и ограничена кост предната коремна стена.

Най-високата стойност в акушерство разполага с малък басейн. След таза настъпва фетален раждане. Няма лесни начини за тазовата измерването. В същото време с размерите на голям таза е лесно да се идентифицират, както и въз основа на тях е възможно да се определи формата и размера на таза.

Тазът е костелив част на родовия канал. Формата и размерите на малък басейн са много важни по време на раждане и определяне на тактиката на тяхното поведение. В остри степени на стеснение на таза и нейните деформации раждане вагинално станало невъзможно, и жената rodorazreshayut с цезарово сечение.

Задната стена на таза представлява кръстната и опашната кост, странични - кости на деца, отпред - срамната кост л

Жена таза с акушерска гледна точка - studopediya

obkovym кост. Горната част на костта на таза е непрекъснат пръстен. В средните и долни трети от стените на таза не е стабилно. Страничните части са големи и малки седалищния отвор (отвор ischiadicum majus et минус), ограничено съответно големи и малки седалищния прорез (incisure ischiadica основен et второстепенен) и лигаменти (МИГ. Sacrotuberale, МИГ. Sacrospinale). Клоновете на срамната исхиума и се сливат, за да обграждат отвор обтуратор (форамен obturatorium) с формата на триъгълник със заоблени ъгли.

В малките таза разлика между входа и изхода кухина. На тазовата кухина се изолира широки и тесни части. Съответно, в малкия таз четири класически равнина (фиг. 1).

Равнината на входа малък басейн е ограничено до пред горния ръб на кост и verhnevnutrennim ръба на срамната кост, странично - извити линии илиачна и задна - сакрален нос. Тази равнина е разположена напречно овална форма (или бъбрек). В нея има три размера (фиг. 2). прав, напречна и две наклонени (ляво и дясно). Директен резолюция е разстоянието от ръба на кост verhnevnutrennego до сакралната нос. Този размер се нарича истински или акушерски конюгати (conjugata вера) и е равна на 11 см. Този размер е от решаващо значение в акушерството, тъй като въз основа на тази стойност се преценява от степента на стеснение на таза.

таза входната равнина още отличават анатомични конюгат (conjugata anatomica) - разстоянието между горния ръб и кост сакрален нос. Стойността на анатомичните конюгатите е 11.5 cm напречен размер -. Разстоянието между най-отдалечените зони на линии дъгообразни. Той е 13 см. Наклонени Размерите на вход равнина в таза са разстоянието между формулирането сакроилиачните от една страна и Ilio-Монс Veneris на противоположната страна. Право наклонена размер се определя от десния сакроилеит фугата, наляво - ляво. Тези размери са 12 см. По този начин, във входната равнина на таза е най-големият напречен размер.

Равнината на най-широката част на тазовата кухина е ограничен до средата на предната вътрешната повърхност на кост, странично - средата на плочите, които покриват ацетабулум, в гърба - място на съединение II и III сакрален прешлени. В най-широката част на тазовата кухина са 2 размери: прави и кръста. Директен измерение разстояние между съединителя II и III опашен прешлен и средната вътрешната повърхност на кост. Това е 12.5 cm напречен размер -. Разстоянието между центровете на вътрешните повърхности на плочи, покриващи ацетабулум. Тя е равна на 12,5 см. От басейна в широк участък на кухината не е непрекъснат пръстен кост, наклонени размери (от средата на отвор затварящия до средата голям седалищен прорез) е само условно (13 см) е позволено в този отдел. По този начин, най-големите размери в равнината на широката част е наклонена.

Равнината на тясната част на тазовата кухина, ограничена в предния долния ръб на кост, странично - осили седалищните кости зад - sacrococcygeal съвместно. В тази равнина и разграничат два размера. Директен размер - разстоянието между долния ръб на кост и sacrococcygeal съвместно. Той е 11,5sm. Напречния размер - разстоянието между костите седалищните шипове. Това е 10.5 см. В равнината на тясната част на тазовата-големият размер е права линия.

(. Фигура 3) равнина на таза на излизане е ограничена отпред долния ръб на срамната кост, странично - седалищните нарастъци, задна - върхът на опашната кост. Директен измерение разстояние между долния ръб на симфизата и опашната кост връх. Тя е равна на 9,5 см. По време на преминаването на плода през родовия канал (през изходната равнина на таза) отклонява опашната кост отзад, и този размер се увеличава с 1,5-2,0 cm, като става равна на 11.0-11.5 см. Напречният измерение - разстоянието между вътрешните повърхности на задните части. Това е 11.0 см По този начин, най-високата резолюция в изходната равнина на таза -. Линия.

При сравняване на тазовите размери в различни равнини е, че входната равнина в максимум таза е напречен размер на тазовата кухина широка част - условно отделящия размер оплетка, и в тесния участък на кухината и изход тазовата директни размери равнина голяма напречна , Следователно плода преминава през таза равнина е настроен проби шев в максималния размер на всяка равнина.

В акушерството, в някои случаи използването на система от паралелни равнини Goji (фиг. 4). Първият, или горната, плоскост (терминал) преминава през горния ръб и (терминал) линия кост граница. Вторият паралелна равнина наречен основен (кардинала) и се простира през долния край на кост, успоредна на първата. фетален глава, минаваща през тази равнина, само възникнат значителни пречки, тъй като костта е преминал непрекъснат пръстен. Третият успоредната равнина - Гръбначен. Тя е успоредна на гръбнака през предходните две седнали костите. Четвъртият самолет - изходната равнина - е успоредна на предишните три в горната част на опашната кост.

Всички класически таза равнина конвергира към предната (кост) и ветрилообразно отклоняваща отзад. Ако се свържете средата на всички преки тазови размери, можете да получите огънат под формата на кука за риболов линия, наречена тел ос на таза. Тя се огъва в тазовата кухина, съответно вдлъбната вътрешна повърхност на сакрума. плода чрез движение на родовия канал се появява в посока на тел ос таза.

Taza- ъгъла на наклон е ъгълът, образуван при входната равнина на таза и хоризонта. Ъгълът на наклона на таза се променя чрез преместване на центъра на тежестта. В небременни жени тазовата ъгъла на наклон равен на средно 45-46 ° и лумбалната лордоза е 4.6 cm (за S. J. Mikeladze).

Както бременност лумбалната лордоза се увеличава поради изместване на центъра на тежестта област II сакрален прешлени приоритетно, което води до увеличаване на ъгъла на наклона на таза. При намаляване на лумбалните ъгъл на наклона на лордоза намалява таза. До 16-20 седмица от бременността при определянето на всяка промяна на тялото не се наблюдава, а ъгълът на наклона на таза не се променя. Чрез гестационна възраст 32-34 седмици лумбален лордоза нагоре (от Иван Яковлев) 6 см,

таза ъгъл на наклон се увеличава с 3-4 °, в размер на 48-50 ° (Фиг. 5) .Velichinu таза ъгъл на наклона може да се определи със специални инструменти, предназначени Mikeladze S. J., A. E. Mandel'shtam и ръчен начин. В позицията на една жена по гръб върху твърда диван лекар държи ръката (дланта) за лумбосакралната лордоза. Ако ръката се държи свободно, на ъгъла на наклона е голям. Ако ръката не минава - на ъгъла на наклона на таза е малък. Съди големината на ъгъла на наклона на таза може да бъде отношението на външните гениталии и бедрата. С голям ъгъл на наклона на външните гениталии таза и сексуална слот засечено между стегнат бедрата. За малък ъгъл на наклона на таза вулва не стегнат бедрата са покрити.

Можете също така да се определи стойността на ъгъла на наклона на таза за състоянието на двете илиачни бодли по отношение на срамната ставата. Ъгълът на наклона на таза е нормално (45-50 °), при хоризонтално положение на жените тялото равнина, която преминава през предната и горната кост илиачна кост, успоредна на равнината на хоризонта. Ако кост, разположена под равнината, минаваща през каза гръбнака, тазовата ъгъл на наклон по-малко от нормата.

Малък ъгъл на наклона на таза не пречи на записа на плода главата във входното самолета в таза и насърчаване на плодове. Ражданията се извършват бързо, без да вредят на вагината и перинеума мека тъкан. Голям ъгъл на наклона на таза често е пречка за фиксиране на главата. Възможно е да има неправилно главата вмъкване. При раждането често имат увреждане на меките родовия канал. Чрез промяна на позицията на майките на тялото по време на раждане, можете да промените ъгъла на наклона на таза, създаване на най-благоприятни условия за насърчаване на плода през родовия канал, което е особено важно, когато една жена има тазовата свиване.

Ъгълът на наклона на таза може да бъде намалена за повишаване на горната част на тялото лежи жени или нови майки в положението на тялото на задната резултата на стомаха, огъната в коленните и бедрените стави на краката, или поставени под Polster сакрума. Ако Polster под талията, таза наклон увеличения ъгъл.

Въпроси за самоконтрол

1. Списъкът на функциите на женските таза и нейните разлики от мъжкия.

2. Какви са границите на малък басейн и голям басейн.

3. Какви са костите на таза е от женски пол?

4. Определяне на руски и латински синоними на термина "дъгообразна линия".

4. Какви са тазовата самолета и техните граници.

5. Списък на размера на женската таза равнини. Какви са размерите на всеки самолет са най-голям?

6. Опишете срамната ъгъл и неговата практическа стойност за акушерство.

7. Какви са някои начини, по които могат да измерват ъгъла на наклона на таза?

8. Каква е проводник оста на таза? Под каква форма е и защо?

Свързани статии