Таз АГ гледна точка
Таз АГ гледна точка
Таз кост, на което се основава на родовия канал е от голямо значение за преминаването на плода по време на раждането.
Възрастни женски таза се състои от четири кости: (. Фигура 5.1) два на тазовата (или анонимни), сакрума и опашната кост.
Тазовата кост (ossohae) се състои от три кости, хрущяли свързани: илиума, исхиума и пубиса.
Илион (osilium) се състои от тяло и крила. Тялото (кратко удебелена част на костта) участва в образуването на ацетабулума. Крило широк пластина с вдлъбната вътрешна и изпъкнала външна повърхност. Удебелени свободен ръб на крилото образува илиачна (cristailiasa). Преден билото започва горната фронтална превъзхожда илиачната гръбнака (spinailiasa anteriorsuperior), разположен под долната предна гръбначния стълб (srinailiasa anteriorinferior).
Задните краища илиачен гребен горната задна илиачна гръбначния стълб (spinailiasa rosteriorsuperior), разположен под илиачна гръбнака долната задна (srinailiasa rosteriorinferior). В областта на прехода на крилото към тялото на вътрешната повърхност на илиума се намира ръб издатина образуване дъгообразна или безименен, линия (lineaarcuata, s.innominata), която минава напречно през сакрума от илиума, се придвижва към предната горния ръб на срамната кост.
Седалището (osischii) показва тяло, участващи в образуването на ацетабулума и горните и долните клони. Горната клон, простираща се от тялото надолу завършва седалищните нарастъци (tuberischiadicum). Долният клон е насочено приоритетно и нагоре и е свързан с долния клон на срамната кост. На задната му повърхност проекция - бедрено гръбначния стълб (srinaischiadica).
Пубиса (ospubis) образува предната стена на таза и се състои от тяло и горната (хоризонтално) и долната (низходящо) клон, който пред свързани един с друг чрез неактивна срамната Шарнирната - кост (кост). Долният клон на срамната кост, за да образуват така наречения пубисната кост.
Сакрума (ossacrum) включва пет разтопен прешлени, стойността на който намалява към дъното, и следователно сакрума под формата на пресечен конус. Основата на сакрума (най-широката си част), насочен нагоре, на върха на сакрума (тясна част) - надолу. Предната повърхност на сакрума образуваща сакрален вдлъбната кухина. Основата на сакрума
(I опашен прешлен) шарнирно с V лумбален прешлен; издатък, оформен в центъра на предната повърхност на сакрума база - сакрален нос (rromontorium).
Опашната кост (oscoccygis) е малка кост, заострена надолу, и се състои от 4-5 кондензиран прешлени елементарен.
Всички костите на таза са свързани кост, сакроилиачните стави и sacrococcygeal, които са разположени в хрущялния слой.
Има два тазовата Отдел: големи и малки. Big басейн е ограничена странично илиачни крила, и зад - последната лумбалните прешлени. Преден голям леген още няма костни стени.
Въпреки, че голяма купа за преминаване на плода е без съществено значение от размера му може косвено определяне на формата и размера на тазовата кост, която е в основата на родилния канал.
Класическа система таза самолети, разработени от основателите на националните акушерството, Ви дава възможност да се получи вярна представа за насърчаване на плода представящия част от родилния канал.
Таза кухина - пространство затворено между стени басейни и ограничена по-горе и по-долу тазовите входни и изходни равнини. Предната стена е представена тазовата кост срамната кост и задна стена представлява сакрума и опашната кост, странични стени -
Тази кухина е с формата на пресечен цилиндър. Предната част с лице към сърцето е почти три пъти по-малък, отколкото в задната част с лице към опашката. Тази форма на тазовата кухина предизвиква неравномерно форма и размер на различните секции, че е въображаема равнина, преминаваща през точките за маркиране на вътрешната повърхност на таза. Тазът отличават вход равнина, равнината на широка част, тясната част равнина и излизане равнина (таб. 5.1).
Таблица 5.1. Самолет и размера на таза
Самолетът на входа - на границата между големия и малкия таз. Границите на входната равнина в таза са verhnevnutrenny край на срамната кост, неназовани линии, на върха на сакралната нос. вход равнина има напречно-овална форма. Има следните размери на входно ниво.
Директен размер - най-късото разстояние между центъра verhnevnutrennego край на срамната кост и най-известният точка на нос сакрума. Този размер се нарича вярно конюгат (conjugatavera) и е 11 см. Анатомичен конюгат, което представлява разстоянието от центъра на горния ръб на срамната кост към една и съща точка на носа, 0,2-0,3 cm дълги истински конюгати.
Напречният размер - разстоянието между най-отдалечената точка на безименен линии от двете страни - е 13,5 cm преминават напречно измерение и истинската конюгат е ексцентрично разположени, близо до нос ..
Различават се също кос размери - лява и дясна. Право наклонена размер простира от дясната сакроилеит фугата към лявата илиачна срамната туберкулум ляво наклонена размер - от лявата сакроилеит фугата на десния илиачната срамната туберкулум. Всяка от кос размери равна на 12 cm.
Равнината на най-широката част на тазовата кухина, ограничена в предния средата на вътрешната повърхност на пубисната кост, страните - средата на гладки плочи, които покриват ацетабулум, зад - шарнирния между II и III сакрален прешлени. Самолет-широката част има кръгла форма.
Директен резолюция най-широката част на тазовата кухина е разстоянието от центъра на вътрешната повърхност на пубисната кост към свръзката между II и III сакрален прешлени, е 12.5 cm.
Напречният размер на свързване на най-отдалечената точка на ацетабулума противоположните страни и е равна на 12,5 cm.
Равнината на най-тясната част на тазовата кухина се простира през долния предния ръб на срамната кост, страните - чрез бедрено гръбначния стълб, и обратно - чрез sacrococcygeal съвместно. Равнината на най-тясната част на надлъжната-овална форма.
Има следните размери на тясната част на тазовата самолета.
Директен резолюция - разстояние от долния край на пубисната кост на sacrococcygeal шарнирното съединение е 11,5 cm.
Напречният измерение - разстоянието между вътрешните повърхности на седалищните усукванията, е 10.5 cm.
Равнината на тазовата контакт се състои от две равнини, които се събират под ъгъл по протежение на линията, свързваща седалищния нарастък. Тази равнина преминава през пред долния ръб на пубисната кост, страните - през вътрешната повърхност на бедрата и гърба - през върха на опашната кост.
Директен резолюция изходната равнина - разстоянието от центъра на долния ръб на кост пубис до върха на опашната кост. - 9.5 cm е следствие от опашната кост мобилност линия изход може да се увеличи по размер чрез преминаване доставка на зародишен главата да достигне 1-2 см и 11.5 см.
Напречният размер на изходната равнина е разстоянието между най-отдалечените точки освен вътрешните повърхности седалището и равно на 11 cm.
Директен размер таза самолети се събират в района на срамната кост, и се различават в сакрума. Линията, свързваща равнини средни права таза, наречен кабелен таза ос и е дъгообразна линия, вдлъбната извита предна и задна (риба кука форма) а (фиг. 5.2). Една жена стои тел ос на таза на входа и в най-широката част, насочена косо назад в тясната част - до изхода на таза - пред. Fetus минава през родилния канал по жичен ос таза.
Еднакво важно за преминаването на плода през родовия канал има ъгъл на наклона на таза в пресечната точка на входната равнина на таза на хоризонталната равнина (фиг. 5.3). В зависимост от тялото на бременна таза ъгъл на наклона в изправено положение може да варира от 45 до 50 °. тазовата ъгъл на наклон се намалява, когато позицията на гърба с жени силно привлечени към корема или бедрата половината седяха и свит. Ъгълът на наклона на таза може да се увеличи, ако се поставя под талията възглавница, което води до огъването надолу утробата.
Разграничаване ginekoidnuyu, андроид, човекоподобна, platipelloidnuyu форми на женския таза (Caldwell и Moloy класификация, 1934) (фиг. 5.4).
Когато Android-форма (намира се в почти 30% от жените) на входа равнината на таза е под формата на "сърце" тазовата кухина фуния, изход врата самолет. В тази форма на тазовата стена "ъгловата", кости седалищните гръбнака стърчат значително срамната малък ъгъл. Bones удебелени, Sacro-седалищния ниво изтънява с овална форма. Кривината на сакралната кухина, обикновено малък или отсъства.
Когато човекоподобна таза форма (около 20%) с права вход равнина размер значително по-голям от кръста. В резултат на това, формата на равнината на входа малък басейн надлъжно овални, продълговати тазовата кухина тесен. Sacro-седалищния прорез е голям, илиачните кости се подават, срамната малък ъгъл.
Platipelloidnaya форма на таза е много рядко (по-малко от 3% от жените). Platipelloidny плитък басейн (сплескана от горе до долу) има овална вход напречно форма в малък басейн с намаляване на размера и увеличаване директно напречно. Сакралната трапчинка обикновено силно изразена, задната сакрума отхвърлено. Полово тъп ъгъл.
В допълнение към тези "чисти" форми на женски таза отделят така наречените "смесен" (междинно съединение) форма, които са много по-чести.
Свързани статии