Какви са причините за заразния молуск?
Причинителят на болестта е molluscus заразния вирус, който се счита за патогенен само за хората, и се предава чрез пряк контакт (при възрастни - често чрез сексуални отношения), или косвено с използването на общите хигиенни артикули (гъби, гъби, кърпи и т.н.).
Инкубационният период варира от няколко до няколко месеца глашатай. Понякога заболяването се появява при хора с понижен имунитет, тежки системни заболявания.
Virus (MCV) - това не е от вида на klassifitsinovanny поксвирусии група. Заболяването се среща навсякъде и заразява само хората. Инфекцията се разпространява чрез директен (домашно или сексуално) в контакт с пациента или косвено - в предмети от бита. Деца под една година рядко се разболяват, вероятно заради имунитета и дълъг инкубационен период, придобит от майката.
Според множество наблюдения, молускум контагиозум е по-често при пациенти с атопичен дерматит и екзема. Това се дължи както намаляване на реактивността на кожата и продължителна употреба на локални стероиди. Необичайно широко обрив са наблюдавани при пациенти с саркоидоза при пациенти на имуносупресивна терапия, и в HIV-инфектирани пациенти. По този начин, клетъчно-медииран имунитет е важно в генезиса и развитието на процеса на инфекцията.
Как е заразния молуск?
Патогенеза не са добре разбрани, но решаващата роля на нарушението на фактора на епидермалния растеж. Вирусът се въвежда в кератиноцитите на базалния слой на епидермиса и значително увеличава скоростта на клетъчно делене. След Spinosum слой е активен натрупване на вирусна ДНК Резултатът е възел в центъра на които има разрушаване и прекъсване на епидермалните клетки, базалния слой клетки които не са засегнати. По този начин, централната част на възел представени останки съдържащ хеалинови повърхностни тела (тяло) мидени диаметър от около 25 микрона, което от своя страна съдържат вирусен материал маса. Възпалителни промени в дермата незначителни или отсъстват, но ако дълго съществуващи елементи могат да бъдат представени с хронична грануломатозна инфилтрат.
Как заразния молуск?
Molluscum контагиозум има инкубационен период, който варира от 14 дни до 6 месеца. Изригванията са лъскави бели перлени полусферични папули с pupkoobraznym депресия в центъра. Бавно се увеличава по размер, папули могат да достигнат диаметър 5-10 мм за 6-12 седмици. Когато самотни папули диаметър лезия достига значителни размери. След травма, или спонтанно в рамките на няколко месеца, папули може да тлеят и язва. Обикновено, след като е съществувала в продължение на 6-9 месеца, usypaniya преминава спонтанно, но някои се задържи до 3-4 години. Обривът често локализиран на лицето, шията, торса, особено в подмишниците, с изключение на инфекции, предавани по полов път, когато обикновено засяга аногенитална област. Елементите могат да бъдат локализирани върху скалпа, устните, езика, устната лигавица, на всяка част на кожата, включително атипични локализация - кожени подметки. Папулите могат да бъдат локализирани в белези, татуировки.
На мястото на въвеждане на вируса се появи еднократно или многократно, гъста, блестяща, безболезнено, розово или сиво-жълт възли с площ от просено зрънце до грахово зърно. В центъра на елемента има отличителен впечатление. При деца, те често са разположени на лицето, шията, гърба на ръцете, може да бъде произволно разпръснати из повърхността на кожата или групирани в отделни огнища.
Заразния молуск при деца под 10-годишна възраст често локализирани по лицето. Тук често обрив намира на клепачите, по-специално, от ръба цилиарното, около очите, носа и около бузите, брадичката. В допълнение към лицето често засяга и други области - подчелюстната, шията, гърдите, горните крайници, магистрални, външните полови и др ..
Ако децата често са локализирани по лицето (около 1/2 от всички случаи) е обяснимо и е често срещана, тя рядко е заразния молуск при възрастни в частта за лице и се разглежда като резултат от отслабена имунна система (атопия, имуносупресивна терапия, СПИН и др.) Възрастните се считат за имунизиран срещу вируса, така че бързото разпространение на кожата му, особено по лицето, както и появата на нетипични форми на доказателства за придобита имунна недостатъчност. В такива случаи е необходимо да се изясни историята, провеждане на необходимите проучвания (включително HIV), за да се изясни патогенезата.
Обикновено първичните елементи са невъзпалителен обрив, нодули полупрозрачно, белезникаво-непрозрачен, тялото на жълтеникаво-розово, размер на карфица или просо зърно. Често няколко такива елементи, те се поставят в малки групи, асиметричен и не предизвикват субективни усещания. На малки елементи които не се виждат пъп депресии в центъра и те са много сходни, или Уайтхед млад форма на плоски брадавици. Броят и размерът се увеличава бавно, и те достигат до средна стойност на грахово зърно. Тези елементи имат полусферична форма, характерна вдлъбнатина в центъра на плътна текстура. При компресиране на възли от двете страни на пинцетите пъп белезникави депресии освободени тази маса, costoyaschaya на възбудена епидермални клетки и мастните клетки миди. Това помага в клинична и микроскопска диагностика.
Клиничните прояви на лицето могат да бъдат много различни и наподобяват някои други подобни прояви в дерматози. В допълнение към описаните по-горе елементи могат да бъдат типични и атипични отговарят си форма. В случаите, когато отделен елемент достига 1 см или повече, установи гигантски форма, подобна на киста. Някои елементи (често огромни) язва и напомнят keratoakantomu, язва на базалната или рак на сквамозните клетки на кожата. Отделните елементи могат да се възпаляват, тлеят, следователно промените външния му вид и да стане подобен на акне (akneformnye), варицела елементи (varitselleformnye) за фоликулит (follikulitopodobnye) или цирей (furunkulopodobnye). Тези клинични форми са известни затруднения за диагноза. Едновременното присъствие на възли и типична диагноза по-лесно. Гноясване обикновено завършване спонтанна регресия на този елемент.
При HIV-инфектирани индивиди множествени лезии, локализирани главно върху лицето и са устойчиви на конвенционална терапия.
При възрастни, обрив сексуална инфекция може да бъде локализирана на гениталиите и perigenitalnyh райони.
Характерно за възлите е изолацията на бяла паста маса от централните папули с вдлъбнатина, докато ги притискате с пинсети. Субективните усещания обикновено отсъства. Понякога обривът може обединяват в голям неправилна туморна формация ( "гигантска мида") или изчезват спонтанно.
хистопатология
Има характеристика формация, състояща се от круши филийки. Епидермалните клетки увеличени, много интрацитоплазмени включвания (черупкови органи), които съдържат вирусни частици. В дермата има малко възпалителен инфилтрат.
Как да разпознаем заразния молуск?
На лицевата страна на деца и млади хора заразния молуск диференцирани предимно от плоски брадавици, милиуми, ангиофиброми (изолиран и балансиран), siringomy, verrutsiformnoy епидермодисплазия, болест на Дарие, acanthoma adenoides cysticum и нетипични форми - от кисти, акне, обрив на варицела, фоликулит, циреи ечемик.
При индивиди средна и напреднала възраст, в допълнение към по-рядко за тази група от по-горе споменатите дерматози, диференциална диагноза на молускум контагиозум се извършва с сенилна мастните хиперплазия, ксантелазма, папулозен ксантома, elastoidozom нодуларно кисти и комедони (болест Favre-Rakusha), с hidrocystoma (на клепачите ), кератоакантома, язви базално-клетъчен карцином или рак на сквамозните клетки на кожата.
Какво ви трябва, за да се провери?
Заразния молуск: лечение
Пациентите трябва да избягват посещение басейни, общи бани, внимателно да следват правилата за лична хигиена. Всички нежелани козметични лечения. Заразния молуск има специфично лечение.
Molluscum контагиозум да премахнете епилация форцепс и терени, последвани от стомаха ерозия смазване 1% алкохолен разтвор на йод. Преди отстраняване препоръчва (особено при деца) спрей локален анестетик лидокаин, или 10% кратко замразяване с течен азот. Такава обработка не оставя никакви следи от упорит. Диатермия, криогенно или lazerodestruktsiyu на лицето трябва да се избягва, тъй като може да остави белези. В малките деца, а в някои случаи е препоръчително да се поддържа артикула без лечение или ограничи продължителността на външното прилагане на интерферон мехлем.
Пациентите (или родители на деца) трябва да се знае за възможността от повторна поява на болестта, затова е необходимо да се направи преглед на всички членове на семейството, както и на пациентите на 2-3 седмици след завършване на лечението, адрес, определени предразполагащи фактори.
Необходимо е да се отстранят възли от лъжица Volkmann, диатермокоагулация последвано смазване 2-5% алкохолен разтвор на йод. Възможно е също така елементи диатермокоагулация. В разпространени форми на заболяването използване антивирусни: proteflazit (15-20 капки 2 пъти на ден за възрастни), интерферон (3-4 капки в носа 4-5 пъти на ден) или metisazon вътре.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии