Задушаване асфиксия - е животозастрашаващо увреждане въз основа на остра дихателна недостатъчност обструктивно на нивото на горните дихателни пътища в комбинация с механична компресия на кръвоносните съдове и нерви под действието на образувания врата контур-дросел.
Нарушения на дишане и кръвообращение са в резултат на притискане на трахеята и големите бримки на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка и похитителя на кръвта му, свръх-стимулация на сънната синусите, на шийката на матката нараняване на гръбначния стълб. В този случай, има асфиксия, рефлекс респираторен арест, хипотония (колапс), мозъчен оток, кръвоносната арест.
Нарушенията на жизнените функции в халката за окачване на зависи от локализация. Ако тя се намира над ларинкса и възела - в задната част на врата, а след това да компресирате каротидните синуси и започва веднага апнея и спиране на сърдечната дейност. При местоположението на линия под ларинкса и сглобяването на предната или отстрани на врата, сърдечна недостатъчност и дихателна рефлекс не се случи, и с развитието на този асфиксия.
Клиника. След реанимация остра респираторна недостатъчност (ARF) може да се дължи на две причини: исхемичен мозъчно увреждане; увреждане на ларинкса или трахеята. фрактура на гръбначния стълб в шийните прешлени, като причина за ОБН се случва много по-рядко. Исхемично увреждане на мозъка и кома когато асфиксия водят до задушаване ODN, което зависи от физиологичните три механизми: дисрегулация на въздух; Нарушения на мехурчести със синдром аспирация; неврогенен белодробен оток.
В някои случаи, ODN може да бъде свързано с конвулсивен синдром, което изисква подходяща терапия. Повреда на ларинкса и трахеята придружени stenotichnym ларинготрахеит. Много от пациентите в следоперативния период развили пневмония. което влошава ODN.
Интензивна терапия. Когато задушаване асфиксия кардиопулмонална реанимация (CPR) няма специфичност. Интензивна терапия ODN трябва да включва във всички случаи комплекс, насочени към превенция и лечение на мозъчен оток и postresuscitative stenotichnogo ларинготрахеит. В повечето случаи това налага antigipoksantov и успокоителни употреба. По-специално, натриев oxybutyrate показана като антиконвулсант, antigipoksichnogo и диуретик.
Освен интензивна грижа ODN свързана със синдром, който преобладава в даден случай - конвулсивно, аспирация, неврогенно белодробен оток, stenotichnim ларинготрахеит, пневмония, травми на шийните прешлени.
Схема терапевтични мерки включва: извличане от контура; кардиопулмонарен и церебрална реанимация; продължителна механична вентилация; лечение дехидратация; хипотермия, прилагане на лекарства, които увеличават клетки резистентност мозък на хипоксия; коригиране на нарушения на водно-солевия баланс и CBS; HBOT за енцефалопатия по превенция posthypoxic; профилактика и лечение на белодробни усложнения.
Свързани статии