Задушаване асфиксия (задушаване) - задушаване причинена от притискане на линия на врата или ръката. Причините могат да бъдат криминогенен, вътрешен характер. Калифорния може да се случи в резултат на опит за самоубийство или нещастен случай.
В резултат на компресия на шията се притиска трахеята и ларинкса; понякога с подезична кост фрактурата първата се пресова югуларната вена и сънната артерия и след това гръбначния артерия, която води до задушаване остър венозния множество, и след това на церебрална исхемия. При пълно обесване може да се наблюдава фрактури и луксации на шийните прешлени с увреждане на гръбначния мозък, на шийката на матката.
В зависимост от продължителността на задушаване жертва може да е признаци на живот, или в състояние на клинична смърт. Ако дори да спре дишането и сърдечната дейност не дойде, съзнание обикновено се загубили, пострада значително развълнуван, има спазми и гърчове, понякога непрекъснато. Може razvinutisya синдром на епилепсия. Face подпухнало, синьо-лилав цвят, множество кръвоизливи в склерата и конюнктивата на окото.
Дишането чести, шумен, шумен, понякога аритмия. Може razvinutisya белодробен оток. Пулс-често - 120-140 удара / мин са отбелязани аритмии (екстрасистоли). В preterminal и agonal състояние - брадикардия. Повишено кръвно налягане, подуване на вените. Принудително уриниране и дефекация.
След отстраняване на засегнатия състояние на тежка ретроградна амнезия наблюдава, понякога остри психози. Честите усложнения - пневмония, hondroperihondrit ларингса хрущяли.
авариен
Основната задача - да се гарантира проходимостта на дихателните пътища. Трябва незабавно да се освободи шията на жертвата от примката. Освен това освободени от слуз пяна на устата и прикачването на главата тилната позиция на максимално разширение (ако няма доказателства за увреждане на гръбначния мозък - тетраплегия).
При спиране на сърдечната дейност веднага след възстановяването на дихателните пътища започне гръдна компресия и изкуствена вентилация техники уста на уста, уста в нос маска или чрез чанта Рубен Гамба).
След премахването на животозастрашаващо степен на хипоксия се извършва трахеята интубация и не забравяйте да се запази изкуствено дишане чрез ендотрахеална тръба.
В резултат на възбуждане на засегнатите и изразиха съд прилагане на лекарства може да бъде изключително трудно. В тези случаи е възможно да се въведе 0.8-1 мл от 0,1% разтвор на атропин и първата доза (100 мг), 5 мл 2% разтвор в listenon корен език да intubuvannya трахеята. Основният метод за лечение на пациент, претърпял задушаване асфиксия, - дългосрочна вентилация в пълна мускулна релаксация, така че по време на транспорт и в болницата продължава с натрошен изкуствено дишане (50-100 мг) въвеждане listenon.
Общо kurarizatsiyu prodovzhuvayut до пълното изчезване на съда и да се възстанови нормалния мускулен тонус и механична вентилация - до пълно възстановяване на съзнанието.
Когато белодробен оток извършва вентилатор / M прилага 250 мг хидрокортизон и / в - преднизолон.
Ако пациентът не е тежка нарушено дишане, но мотор възбуждане показано в / в натриев oxybutyrate в доза 40-50 мг / кг или seduksena - 3,2 мл от 0,5% разтвор.
Хоспитализация в интензивно отделение.
Съдебна диагностика
Има три форми на задушаване:
- обесване
- пресоване контур
- натискане на ръката му.
Когато виси примка се затяга около врата на телесното тегло чрез натискане примка се затяга или извън собствената си ръка, понякога с използването на някои устройства.
От линия налягане на врата остава следа в браздите на форма или каналите, така наречените задушаване бразда.
Разграничаване буря задушаване бразда и бледа.
Първият възниква, когато ставата е направена от твърд материал и налягане на врата или плъзгаща се оставя абразия на кожата. Физиологични течности, което прави ожулвания курса, след това изсушава, което води до браздата се кафяво пергамент и плътност. Напредъкът на каналите и ръбовете понякога може да се види разширени кръвоносни съдове, както и малки кръвоизливи.
Ако веригата има няколко завъртания около врата, съответно, и на жлеба може да бъде двойна, тройна, и така нататък. D. между отделните навивки на бримките често zaschemlyuetsya кожата, формоващи ролки, които са отбелязани на върха на петехиални кръвоизливи. Наличието на кръвоизлив по време на задушаване бразда и в неравностойно положение кожени възглавнички посочи произхода му в живота си.
Бледи бразда завои или обръчи от мек материал (шал, кърпи и т.н.), когато примката се стиска само на кожата, без да zsadnyuyuchy него, или от факта, че примката се намира в областта на шията за кратко време.
В краткосрочен натиск върху strangulyatsiynna жлеба на врата контур може да бъде напълно отсъства. бразда посока важно диагностично обесване. смърт на разлагане от задушаване са същите както и за други видове асфиксия. Само рязък бележка венозна конгестия на лицето, често с изобилие екхимоза, особено когато принуден цикъл.
Свързани статии