възможни грешки
Определяне на членство в групата с помощта на реакция аглутинация може да бъде придружен от грешки, които водят до неправилно тълкуване на резултатите. Всички грешки могат да бъдат разделени на три групи:
- ниски реагенти качество
- технически грешки,
- особено изследване на кръв.
- БЕДНИ АГЕНТИ ЗА КАЧЕСТВО
Стандартна izogemagglyutiniruyuschie серум и червени кръвни клетки могат да имат стандартни ниско agglyutinabelnye свойства, което води до погрешно тълкуване на резултатите от реакцията. За да се избегнат тези грешки трябва да бъдат наблюдавани за период от реагент рафт, срок на годност, както и външния им вид (прозрачност серум, липса на филми, люспи, гниещи миризма и така нататък.).
- техническа грешка
технически грешки, свързани с неспазване или недостатъчно точна съответствие с всички правила на реакцията.
а) Несъответствие с външната среда (лошо осветление, промяна в температурата на околната среда)
Лошо осветление предотвратява откриват аглутинация или липсата на такава.
Увеличаването на температурата над 25 ° С рязко се забавя аглутинация.
При ниски температури (под 15 ° С), неспецифична аглутинация може да възникне независимо от състава и аглутини agglyuti- Nogent така наречената студена panagglyutinatsiya (аглутинация наблюдавано в реакции със серуми на всички кръвни групи). Този феномен се дължи на присъствието в серума на специален студен аглутинин, които могат да реакционната аглутинация само при ниски температури.
б) неправомерно поведение на реакцията
Нарушение подреждане серуми, съотношението на серум и кръв, сливане съседните капки и така нататък. Създава възможността за погрешна интерпретация на резултатите.
Рано оценка на резултатите може да доведе до грешки, особено при наличието на антиген на подтип A (A2 слаб антиген) разрешаване късно аглутинация.
в) преди немонтирани физиологичен
Неспазването на това просто правило (в капчици, където се наблюдава аглутинация, трябва да се добави към изотоничен разтвор на натриев хлорид) може да доведе до това, че невярно (psevdoagglyutinatsiya) се приема за специфична аглутинация.
Терминът psevdoagglyutiiatsiya означава способността да се придържаме към еритроцити монети колони или купчини с подпорни мембрани, независимо от техните agglyutinabelnyh свойства. Границите между образуваните елементи ясно видими под микроскоп, за разлика вярно аглутинация, в който настъпва разрушаване на еритроцитите мембрана. Добавянето на 1-2 капки изотоничен разтвор на натриев хлорид позволява да се разграничат вярно от фалшива аглутинация. Psevdoagglyutinatsiya различава доста бързо, а истински аглутинация продължава същата или стават по-изразени.
г) Параметри на изследваната кръвта
Развитие неспецифични panagglyutinatsii могат да бъдат свързани не само с ниска температура, но с качествата на самия кръвта.
Panagglyutinatsiyu с бактериална инфекция на кръвта проучване през 1927 описан Thomsen. Това явление (феномен Thomsen) се характеризира с кръв аглутинация със серуми от всички групи и серум от собствената си кръв.
Подобно явление се наблюдава неспецифична аглутинация и свежа кръв, но това е доста рядко и се нарича panagglyutinatsii или autoagglutination.
Същността на този феномен се крие във факта, че серума при стайна температура дава аглутинация на еритроцитите на всички, дори и с
собствената си (autoagglutination) и червени кръвни клетки в същото време дават аглутинация с всички серуми, дори със серум група AB (IV).
Подобен феномен е описан в редица заболявания: .. кръвни заболявания, спленомегалия, цироза на черния дроб, инфекциозни болести и т.н., описан panagglyutinatsiya в здрави хора, но е изключително рядко (0.07%). Явления panagglyutinatsii и autoagglutination наблюдава само при стайна температура; при температура, близка до температурата на човешкото тяло, те обикновено не се засича.
За да се избегнат грешки, е необходимо да не се позволи определяне на кръвни групи при температура под 15 ° С Ако определянето на група членство аглутинация наблюдава със серуми от група 0 (1), А (п) и V (III), трябва винаги провеждане на реакцията със серум от група AB (IV). И само тогава, когато този спад няма да аглутинация, може да се изключи и да panagglyutinatsiyu кръв към групата AB0 (IV). В присъствието на аглутинация със серум AB (IV) е необходимо да се затопли кръвта до 37 ° С и реакционната смес се държи при тази температура.
Panagglyutinatsiya autoagglutination и изчезват ако определяне група членство провежда при 37 ° С
В някои заболявания, има намаление agglyutinabel- NOSTA еритроцити аглутиногени (хронични инфекциозни заболявания, рак, заболявания на кръвта, и т.н.). В този случай, както и в присъствието на слаба антиген А2, трябва да се придържа стриктно към условията и времето за реакция.
Във всички случаи, размити или съмнителни резултати трябва да повторно определяне на кръвни групи, използвайки стандартни серуми друга серия, както и напречното начин!
Свързани статии