възходящ парализа Ландри
Ландри възходящ парализа (J. W. A. Ландри, френският лекар, 1826-1865; гръцки парализа релаксация; синоними парализа възходящата acuta) - синдром се характеризира с развитието на отпуснат парализа, която първоначално обхваща долните крайници, а след това в началото, и в продължение на няколко дни всички волевите мускули, включително и мускулите на гръдния кош, диафрагмата, на лицето, езика. Ландри е описан за първи път през 1859 г. Оттогава развитието на парализа често е изключен функцията на дихателната мускулатура и развиват мехурчести симптоми, се счита за проява на Ландри възходящ парализа особено тежко протичане на болестта, срещу която се е развил.
Етиология и патогенеза. възходящ парализа Ландри е симптом, което отразява само характера на разпространението на парализа. Причината за това може да бъде: 1), известен инфекциозен патоген заболяване (остра полиомиелит; poliomielitopodobnye заболявания, причинени от чревни вируси - ECHO, Coxsackie, паралитичен енцефалит форма бяс, херпес зостер, паротит инфекциозен, морбили, варицела, и т.н.); 2) инфекциозен-алергично заболяване е неизвестен причинител (първична остра идиопатична полирадикулоневрити, остър дисеминиран енцефаломиелит, колаген, периартрит нодоза, след ваксинацията миелит, entsefalomieloradikulonevrity и други); 3) при токсични полиневропатия процеси (алкохол, наркотици и други blastomatous); 4) ензимни дефекти (полиневропатия, свързана с остра интермитентна порфирия, чернодробна, диабет и други). възходящ парализа Ландри може да настъпи по време на процеса на локализация в периферните нерви (полирадикулоневрити, полиневропатия) или в гръбначния мозък (остра полиомиелит миелит). При тежки случаи, евентуално комбинирани увреждане на периферните нерви, гръбначния мозък и корени, както и булбарна мозъка.
Патоанатомия е разнообразна и се определя чрез заболявания, срещу който се развива парализа.
По време и симптоми. Характеризира със следните симптоми се развиват: първоначално там парализира мускулите спират, а след това да изключите функцията на всички мускули на краката, гръдния кош, ръцете, шията и лицевите мускули, мускулите на фаринкса, ларинкса, езика. Най-тежко протичане Ландри възходящ парализата настъпва, когато изключите или рязко отслабване на функцията на дихателната мускулатура идва остра или постепенно увеличаване на дихателна недостатъчност (виж пълния тялото на знания), разстроен механизма на рефлекса за кашлица, има хипоксия (виж пълния тялото на знания) и хиперкапния (виж пълния тялото на знания ). Парализа на мускулите на гърлото, езика и гърлото (булбарна парализа) може да доведе до блокиране на съдържанието на дихателните пътища на храносмилателния тракт и има всички признаци на отпуснат парализа (виж пълния тялото на парализа знания, пареза): хипотония, мускулни арефлексия, след 2-3 седмици в мускулите се появява
реакция на дегенерация. Парализата може да бъде предшествано от парестезия, болка. Чувствителност разстройство (виж пълния тялото на знания) се наблюдават в полиневропатия polyradiculitis (на периферен тип под формата на ръкавици и чорапи) и миелит (проводници сегментни или тип). Нарушения на тазовите органи, наблюдавани когато на А п кондиционирани миелит или енцефаломиелит .; в лезии на периферните нерви, те са редки.
Условия за възходяща парализа Ландри варира от 3-6 дни до един месец. Така например, в остър развитие полиомиелит възходящ парализа Ландри се случва в рамките на 3-6 дни, а в случай на остра идиопатична полирадикулоневрити - за 3-4 седмици. В зависимост от етиологията на възходящ парализа треска Ландри, неразположение, и церебрални симптоми могат да се появят в началото на заболяването. Цереброспиналната течност при Ландри възходящ парализа отбележи, инфекциозен генезис плеоцитоза при нормално съдържание на протеин или повишаване на нейната малка. Когато токсични процеси цереброспинална течност не се променя.
Диагноза. Ключови диагностичните критерии за възходяща парализа Ландри следните: поява на парализа с мускулести крака, при постоянна прогресия на парализата се разпространи и в залягащите мускулите на багажника, гърдите, ръцете, шията, лицето, езика, гърлото, симетрична тежестта на парализа, хипотония, мускулни арефлексия, обективни сетивни нарушения са минимални ,
Лечението зависи от основното заболяване, срещу която се разви Ландри възходящ парализа При всички форми на витамини В1 показани терапия 6. В В12 (витамин В1 в противопоказан порфирия). Хормонална терапия е по-ефективен в средното полиневропатия (колаген, ензим и други дефекти). Когато първичен идиопатичен полиневрит, възходящ парализа Ландри, причинени, хормонална терапия не винаги произведе ефекта. Дозите са избрани в съответствие с възрастта. В периода на възстановяване е необходимо гимнастика, масаж, електро мускулна стимулация, използването на антихолинестеразни лекарства. В случай на дихателна недостатъчност се използва дихателна реанимация. Предварително се осигури свободни дихателни пътища за въздух (смукателни секрети от дихателните пътища, изолацията на дихателните пътища от храносмилателния тракт, трахеостомия). Изкуствен бял дроб вентилация се осъществява с помощта на устройства с различни системи и структури (виж пълния тялото на знания изкуствено дишане). Важно когато Ландри възходящ парализа е поддържане на соматични функции: тръба хранене (с aphagia) балансирана хранителна смес, премахване паралитичен хипокинезия, който се препоръчва ранно прилагане на пасивни движения в ставите парализирани крайници, често се превръща масажиране матраци и други необходими рационално използване на антибиотици в съответствие с чувствителността на флора на дихателните пътища и пикочния мехур.
Прогнозата на живот се определя от степента на изключване на дихателните мускули и дълбоки нарушения мехурчести. Въведение в методите за лечение реанимация значително намаляване на броя на смъртни случаи. Ако функцията ГБС възстановяване завърши в около 90% от пациентите. Век след страдащи п. Причинено сериозно увреждане на моторни нервните клетки на предната роговете на гръбначния мозък, както и обширен процес демиелинизираща, може да има постоянна пареза и парализа.
Свързани статии