Ландри възходящ парализа ILandri възходящ парализа (J. VO Ландри, Франция. Лекар. 1826-1865)
синдром се характеризира с развитието на отпуснат парализа на мускулите, които, като се започне с краката, се разпространява нагоре, постепенно улавянето на мускулите на тялото, ръцете, лицевите мускули, фаринкса, ларинкса, езика. Идва нарушение на мускулната функция на дихателната, булбарна парализа.
възходящ парализа Ландри могат да бъдат причинени от парамиксовируси (вируса на морбили, заушка), mikrovirusami (Коксаки А и Б, ECHO), други вируси (морбили, бяс, полиомиелит, грип, херпес симплекс, цитомегаловирус, едра шарка), човешки имунодефицитен вирус. Провокира L.v.p. Те могат да микоплазмен пневмония, отравяне с химикали, някои наследствени ензимни дефекти като непостоянно остра чернодробна порфирия. Развитие на парализа допринесе за наранявания и хирургични интервенции, придружени с реактивен възпаление, латентни вирусни инфекции, възникващи. Патогенеза L.v.p. Не е ясно. Морфологично показват признаци на дифузно безразрушителен възпалителен процес главно в периферните нерви, гръбначния мозък и корени, ядрата на черепните нерви и техните корени и периферни стволове. Отбелязване перивенозна фокална демиелинизация; характеризиращ се с аксонална загуба, особено в периферните нерви.
Заболяването обикновено започва с треска, обща слабост и усещане за слабост, главоболие дифузна, катарален прояви на горните дихателни пътища. На този фон, след 3-6 дни се появяват парестезия в дисталните части на ръцете, краката. След това започват да се развиват отпуснат парализа на мускулите на крака. Те са под възходящ характер. покриваща мускулите на краката, гръдния кош, ръцете, шията, както и лицевите мускули, мускулите на фаринкса, ларинкса, езика. Парализа на диафрагмата, междуребрените мускули и коремните мускули в резултат на дихателна недостатъчност, нарушена кашлица рефлекс. Постепенно се развива aphagia. Athos anarthria. състояние се появява, която заплашва живота на пациента. Парализа има всички признаци на периферна: хипотония. арефлексия, пробивайки скорост на нервни стволове, реакция на пълно или частично мускулна дегенерация. Разстройство на чувствителност (чувствителност) в зависимост от които части на нервната система засяга предимно: на полиневропатия. полирадикулоневрити чувствителност е нарушена от типа на ръкавици и чорапи; миелит случва, когато разстройства тип проводник; Само с поражението на рога на предната и на предни корените на чувствителността не е счупен гръбначен мозък. Нарушения на пикочния мехур, ректума, наблюдавани при напредналите лезии на гръбначния мозък.
Парализа на дихателните мускули, нарушения на рефлекса за кашлица да допринесат за развитието на гнойни бронхопневмония, белодробен ателектаза. В нарушения на функцията на пикочния мехур може да се развие възходящ инфекция на пикочните пътища. Възможни нарушения на сърдечния ритъм (камерно мъждене), тромбоза, емболия, дисеминирана интравазална коагулация.
Диагнозата се поставя въз основа на типична клинична картина и болестта. Цереброспиналната течност в острата фаза на болестта показват плеоцитоза по време на нормалното съдържание на протеин или протеин-клетъчна дисоциация.
Лечението се извършва в болница, задължително допускане до интензивното отделение за своевременното провеждане на механична вентилация (механична вентилация). Когато захранването се извършва aphagia пациент чрез назогастрална сонда (до 3000 ккал на ден). За профилактика на тромбоза и тромбоемболизъм приложен хепарин. Задължително индивидуална грижа. елиминиране на паралитичен хипокинезия (пасивни движения. коригирате г. парализирани крайници). В някои случаи, показват гимнастика, масаж. електрически мускулна стимулация, балнеолечение.
Прогнозата е лоша. При липса на пациенти интензивните отделения обикновено умират от дихателна недостатъчност (дихателна недостатъчност), хипоксия (хипоксия) и хиперкапния.
Цитатите:. Гусев EI Гречко VE и GS Burd Нервни заболявания, Москва 1988; Попов LM Симптомите и лечението на тежка polyradiculitis-неврит, стр. 6, М. 1974.
IILandri възходящ парализа (J.V.O. Ландри, 1826-1865, френски. Доктор)
Свързани статии