Начало> Топ> 9 месеца> фетална хипоксия и асфиксия.
Фетален хипоксия и фетален асфиксия на новороденото са най-често перинатална заболяването (21-45% от всички перинатална структура патология).
Терминът се отнася до периода около раждането на развитие на плода в 28-та седмица на бременността, раждането и 7 дни след раждането (неонаталния период).
Вътрематочната фетална хипоксия - патологично състояние, свързано с недостиг на кислород по време на бременност и раждане. Тя се причинява от намаляване или прекратяване на приема на кислород в кръвта и натрупване на непълно окислени продукти от обмяната на веществата. Хипоксия води до нарушения редокс реакции в плода, причинявайки ацидоза се развива. където спирка тъкан да абсорбират кислород. Натрупването на въглероден диоксид причинява дразнене на дихателния център. Плодът започва да диша през отворената глотиса и аспирация околоплодна течност, слуз и кръв.
Причините за това са много видове акушерски патология, различни екстрагениталните заболявания, разстройства на функцията на плацентата, пъпната връв и патология на плода.
Причините за фетална хипоксия и асфиксия новороденото могат да бъдат разделени в 4 групи:
Група 1 - заболяване на майката.
· Загуба на кръв при акушерски кървене (за отлепване на плацентата, плацента превия, руптура на матката); кръвни заболявания (анемия, левкемия и други подобни).
· Състояние на шок от всякакъв произход.
· Заболявания на сърдечно-съдовата система (наследствени и придобити сърдечни пороци в нарушение на хемодинамиката).
· Заболявания на дихателната система с нарушена обмяна на газ (астма, пневмония).
· Всеки интоксикация.
Група 2 - патология утробата-плацентата и кръв от пъпна връв.
· Патология на пъпната връв (възли от пъпна връв, корда оплитането около крайниците, загуба на пъпната връв натискане връв по време на раждането с седалищно предлежание представяне).
· Кървене (с плацентата разкъсване, плацента превия, васкуларна разкъсване на плика, когато поставяне на кабел).
· Циркулация Flag плацентата във връзка с дегенеративни промени съдови (гестоза при термина на бременността).
· Аномалии на труда (много продължително или бърза доставка, дискоординация труда).
Група 3 - причини, свързани с плода.
· Генетично заболяване на новороденото.
· Хемолитична болест на новороденото.
· Вродени малформации на сърдечно-съдовата система.
· Вътрематочното инфекция.
· Интракраниален нараняване на плода.
Група 4.
· Частично или пълно запушване на дихателните пътища (характерен само за асфиксирани кърмачета).
Симптоми отвътре.
Разграничаване заплашва фетална хипоксия. т. е., когато симптомите на това все още, но има неблагоприятен акушерска ситуация (с удължено време на бременност, продължителен труд, аномалии на трудова дейност и др ..), в която вътрематочна асфиксия се случва много често.
Огнището на зародишен хипоксия се характеризира с тахикардия (сърдечна честота 160 за 1 мин. Или повече), последвано от брадикардия (сърдечна честота 100 в една минута или по-малко), появата на глух сърцето звуци и аритмия. Може би появата на мекониум в амниотичната течност. В началните етапи маркирани ускорение и усилване на плода по време на движението на по-нататъшното развитие на хипоксия - забавя и забавя движението.
На допълнителни методи за изследване, използвани електрически и phonocardiography, amnioscopy изследвания и кръв алкално-киселинното състояние на плода. Държани nonstress плода тест - определяне на отговор сърдечна честота на плода до сътресения на собствената си (нормален сърдечен ритъм се ускорява при 10-12 удара в минута - ако реакцията не дава плод, ние можем да мислим за хипоксия).
Лечението се състои vlikvidatsii причини за хипоксия и лечение директно към хипоксия и неговите проявления (лекарство патогенетична терапия и бърза доставка е).
Изработено кислородна терапия, терапия хипербарна кислород (дори може да доведе до раждането на НВО камера).
Използва лекарства за подобряване на циркулацията на плацентата (вазодилататори, естрогени, токолиза); означава повишаване плодове стабилност на недостиг на кислород (antihypoxants); лекарства, насочени към засилване на метаболизма на плода; средства за борба с ацидоза.
методи за предоставяне зависят от състоянието на тялото на майката. Ако вагинален път за доставка на някои от причините, че е невъзможно (особено в комбинация вътрематочна хипоксия с други усложнения), в интерес на плода прибягва до цезарово сечение.
Оценка на новородено държавата, включително и тези, родени в състояние на асфиксия, произведени от резултата Апгар в първата минута след раждането.
Оценка по Апгар се основава на сметката на новородено състояние 5 на най-важните клинични симптоми сърдечна честота, дихателна дейност, мускулния тонус, раздразнителност рефлекс и цветни. Всяка функция се оценява по системата за три точки. Перфектен резултат - 10 точки, в норма - 8-10 точки.
Неонаталният асфиксия - синдром се характеризира с липса на неравномерно дишане или отделни неефективни движения дишането, в присъствието на сърдечната дейност. Модерният името на задушени новородени - депресия новородено (термин СЗО). Разграничаване среден (6-5 оценка по Апгар) и тежка (4-1 Ball) степен асфиксия.
Основни принципи на лечение на неонатална асфиксия:
· Възстановяване на самостоятелно адекватна дишане и елиминиране на хипоксия: дихателните пътища, затопляне бебе вентилатор (вентилатор) с доставка на кислород;
· Премахване на нарушения на централната и периферната хемодинамиката;
· Корекция на метаболитни разстройства;
· Корекция на енергийния баланс.
Предотвратяване на вътрематочна фетална хипоксия и асфиксия основава на навременното и ефективно лечение на заболявания и усложнения на бременността, раждането рационално управление.
Kostroma Улица, 3 (m "Bibirevo".) Тел :. 407-25-01
Свързани статии