Вътрематочното асфиксия - остра хипоксия (аноксия) плода резултат от внезапно нарушение на утробата-platsentarnoto или плацентен-фетален кръвен поток в предварително здрави плода. По отношение на плода, докато е в маточната кухина, терминът "апнея" (издихание) достатъчно условия като белодробна дишане той не е на линия. Правилно да се говори за хипоксия. Въпреки това, терминът "фетална асфиксия" се използва широко в клиничната, аутопсия и статистическата литература.
Определяне на реалния брой заболели от вътрематочна асфиксия се среща с трудности, тъй като за последния път, този термин, за да опише цялото разнообразие от плодове asfiksicheskih държави. Като се има предвид номера 40-80%. Въпреки това, с оглед на изложеното по-горе, можем да предположим своя дял в перинатална смърт по-скромни - около 15-20%.
Остра нарушение на утробата-плацентарната и фетална-плацентарната циркулация в повечето случаи е резултат от усложнения на раждането. По този начин, ембрионален асфиксия обикновено се случва intrapartum при преждевременно пълно или значително отделяне на нормално разположен плацента и плацентни инфаркти масивни. Тя може също да е в резултат на маточните съдове по време на компресия прекалено силни, дълго или твърде чести пристъпи. Такива ситуации възникват, когато сухия период, стеснения таза или мека тъкан твърдостта и Giant плода.
Нарушението се случва, когато кръвоснабдяване вреда на плода кабел: ролка, се притиска към главата при седалищно доставка, прекомерно напрежение, когато кратко пъпната връв затегнат истински възли. Както непотвърдена причина за вътрематочно асфиксия описано аневризма пъпна артерия.
След имплантиране (след 18 дни на развитието на плода), обмен на ембриони на вещества през плацентата. Както ембрионално развитие курс (включително потребност от кислород) се увеличава. През първата половина на бременността, този ръст се дължи основно на увеличаването на теглото на плацентата и площта на неговия контакт с кръвта на бременни жени. След 5-ти месец плацента маса се увеличава леко и обменния курс се увеличава главно чрез увеличаване на плацентната бариера пропускливостта.
парциалното налягане на кислород в кръвта на плода е по-ниска, отколкото при възрастни човешка кръв и по време на раждането е 60-80% от нивата на възрастни. Въпреки това, този недостатък се компенсира с висока зародишен капацитет за съхранение на кислород в кръвта (поради повишено съдържание на еритроцити и хемоглобин) и особеностите на неговия метаболизъм тъкан. Важна роля се играе от засилване на кръвообращението на плода към укрепване на работата на сърдечно-съдовата си система, ритмични движения на гърдите и свиването на скелетните мускули (разбъркване). Ритмичните движения гръдни фетални клетки не може напълно да се идентифицират с дихателните движения, тъй като разгръщането на алвеолите по този начин не се случи, въпреки че определено количество околоплодна течност се подава непрекъснато в алвеолите. Те са отстранени от белите дробове чрез лимфната система, както и по време на раждане - на натиск в гърдите фетални клетки в родовия канал на майката.
Най-важните връзки в патогенезата на зародишен асфиксия е увреждане на съдовата система и мозъка. Първоначално има значително повишаване на кръвното налягане и забавяне на сърдечна честота на плода. По-късно, съдовия тон пада, развива обща венозна конгестия, рязко увеличава съдовата пропускливост. Съществени промени настъпват в системите на кръвосъсирването и антикоагулация, фибринолитична активност преобладава в тежки случаи. Хеморагичен диатеза е резултат от увреждане на стената на съда и коагулационната система, докато развитието на дисеминирана интраваскуларна коагулация, която може да доведе до кървене в мозъчните вентрикули, под капсулата на черния дроб, надбъбречната жлеза, белите дробове и други органи. Мозъчно увреждане първоначално изразява в дразнене на дихателния център, появата на дихателни движения на гръдния кош и диафрагмата. Има околоплодната течност аспирация и съдържанието на родилния канал. Дразнене на центровете на блуждаещия нерв води до повишаване на червата мотилитет, парализа на ануса и преминаването на мекониум.
Свързани статии