Самозатварящи VSD
Самозатваряща, като правило, малки perimembranoznye и трабекуларните дефекти. Спонтанно затваряне може да бъде причинена от растежа и увеличаването на масата на сърдечния мускул, чрез затваряне на дефекта поради разпространението на ендокарда и вграден в листа или дефект на трикуспидална аортната клапа. Ако затварянето на до 1 година не се случи, има възможност за силно намаляване на дефекта до такава степен, че да позволи по-нататъшен растеж и развитие на детето, без хирургическа намеса. В такива случаи продължават да се консервативно лечение и мониторинг на състоянието на детето до 3 години, тъй като има възможност за затваряне или намаляване на дефекта преди тази възраст.
Управление на избран индивидуално за всеки отделен случай и лечение VSD зависи от:
- възрастта на детето;
- местоположението и тежестта на VSD;
- здравословното състояние на детето и други опортюнистични заболявания;
- от прогнозираните резултати.
Така че в първите 3 месеца от експлоатацията на живота на детето се извършва само по здравословни причини - откриването на голям дефект между камерите и развитието на сърдечни и белодробни заболявания.
терапии VSD
1. Терапевтично лечение - подобрява състоянието на пациента, за намаляване на появата на DMPZH, подготвят детето си за операция и намаляване на риска от усложнения след него.
Най-често предписаните:
- лекарства, които регулират сърдечния ритъм и за подобряване на сърдечната проводимост: дигоксин, пропранолол, stofantin, Korglikon лол, индерал;
- лекарства, които намаляват съсирването на кръвта: аспирин, варфарин, и други - за намаляване на риска от тромбоза и развитие на усложнения;
- диуретици - furomemid, dihlorteazid, спиронолактон и други.
2. Хирургично лечение - позволява да се запълни изцяло тъкан дефект в камерна преграда, или значително го намали.
- Минимално инвазивна катетеризация - със специална сонда през феморалната артерия в сърцето се въвежда на окото, който затваря разликата в преградата. Постепенно Net придобива съединителната тъкан и дефектът е напълно затворен;
- палиативно интервенция - дефект в преградата не изчезва, но от стесняване на белодробни артерии лумен понижено клинични прояви на VSD. Тази операция се счита за по-малко травматично и дава на детето възможност да растат и да стават по-силни преди радикална хирургия;
- отворена хирургия - зашиване или снабдяване "кръпки" на мястото на дефекта. Операцията се счита за доста травмиращо, то се извършва с помощта на сърце-бял дроб машина, и се използва за запълване на дефект или синтетични тъкани клапата на перикарда.
Навременната диагностика и лечение на VSD позволява повечето деца успешно растат и се развиват в съответствие с тяхната възраст. Приблизително 70-75% от децата с VSD е бил диагностициран рано, в първите години от живота си зад в растежа и развитието на своите връстници, но с подходящи грижи и лечение, или след операция бързо да "наваксат" с техните връстници. Това е много важно - непрекъснато наблюдение от кардиолог, като така се избягва развитието на VSD усложнения.
Свързани статии