Нарушенията на мозъчното кръвообращение е един от най-честите причини за смъртност. Най-страшната болест в тази група - на масивен инфаркт, което води до сериозни последици и усложнения, в повечето случаи, завършващи увреждания.

Човешкият мозък за нормален живот изисква много енергия и кислород, което гарантира добро кръвоснабдяване. много важен
проходимостта на артериите хранене на мозъчни структури, така обширна мозъка удар, бързо увеличаване на симптомите и причинява негативни ефекти. Заболяването се основава на недостатъчно снабдяване с кислород на различни отдели или цялост стена дефект захранване с достъп кръвоносен съд на телесна тъкан.

рискови фактори

Причините за заболяването са различни. Въпреки това, за всички видове следните рискови фактори се характеризират с:

• сърдечно-съдови заболявания в близки роднини;
• пациенти, които вече са имали случаи на мозъчния кръвоток;
• присъствието на хипертония или друга етиология на хипертония;
• диабет;
• наднормено тегло, затлъстяване, заседнал начин на живот;
• нарушение на метаболизма на мазнините, прекомерни количества на холестерол в кръвта;
• лоши навици, особено тютюнопушенето.

Видове масивен инфаркт

Всички циркулаторни нарушения на мозъка са разделени на исхемична (свързани с приключването на артериални лумена) и хеморагичен (кръв чрез повредени стена съд). Тези патологични форми имат различни причини и патогенеза, но проявяват подобна клинична картина и имат лоша прогноза. В допълнение, масивен инсулт е разделена на пет вида:

1. Атеротромботични: най-честата причина за церебрална исхемия, при която артерия се блокира съдържание атеросклеротична плака. Плавателните съдове, засегнати от атеросклероза поради нарушен липиден
   
   състав на кръвта, депозити в вътрешната съдов слой.
2. Кардиоемболичен: в мозъчната навлизане на кръвен съсирек, образуван в кухините на сърцето, повечето от лявата половина. Това може да допринесе за аритмия, при което се намалява миокарда неравномерно, което води кръв вихър, създаване на условия за образуването на тромб.
3. Хемодинамична: причинена от намален кислород към мозъка тъкан поради вазоспазъм. Причината може да бъде рязко спадане на кръвното налягане.
4. Лакунарен: където мозъчна тъкан образуване кухина, пълен с течност, наричана празнината. Това произтича от повишено налягане в съда, което причинява увреждане и некроза на стената. Също така, може да бъде причина атеросклеротична болест на сърцето.
5. Mikrooklyuzionny: се дължи на местни нарушения на притока на кръв, неговата бавна, застой.

Хипертонията е отишъл. за 1 рубла!

Механизмът на исхемичен инсулт

Исхемия, наричан още мозъчен инфаркт, тъй като има смърт на мозъчни структури. Това се дължи на рязкото ограничаване на кръвоснабдяването на мозъка, причинено от руптура на атеросклеротична плака, съсирек или тромб емболия. За този вид важно състоянието на коагулация, тромбоцити. Когато атеросклероза е отлагането на липиди във вътрешния слой на артерията, най-често се случва в разделена зона на плавателния съд. образуване на тромби насърчава повишена вискозитета на кръвта, прекомерна активация на коагулацията. Рискът се увеличава при пациенти с диабет, туморни заболявания.

При прекратяване на притока на кръв в мозъчната тъкан започва да се развива инфаркт. Промените стават необратими в рамките на 5-8 минути. През следващия път засегнатите участък се повишава бързо започване на терапия могат да спрат процеса и дават шанс да спаси жизнеспособни участъци на мозъка.

Исхемичен мозъчен инсулт, лявото полукълбо се появи нарушена чувствителност и движение надясно. В десничарите левия мозък е по-развита, когато има важни центрове на регулиране, включително и центъра на речта, така че загубата на тези отдели ще доведе до нарушаване на въпроса. Церебрални симптоми са виене на свят, загуба на съзнание, гадене, а в тежки случаи - кома. Специфични симптоми включват загуба на чувствителност на дясната половина тялото, ограничаване или пълна неспособност да изпълнява активни движения в дясната ръка и крак, нарушения в гълтането действат пропуск десен ъгъл на устата, невъзможност да се усмихне.

За лезии на дясната хемисфера в допълнение към общите симптоми характеристика лезии чувствителни и моторни области от лявата страна. Ние трябва да помним, че за левичарите е активна дясно полукълбо, което може да се бърка в правилната диагноза.

Механизмът на хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт може да се появи при пациенти на високи налягания (в съществена или вторична хипертония), вродени дефекти, съдово развитие, с твърде изтънената кръв. Това се случва в хемофилия, тромболитично предозиране. От дефекта на съда в мозъчната тъкан на кръвта изля, образувайки хематом. Често, кръв и в камерите на мозъка се пука.

Скъсване на кораба често допринася за рязък скок на налягането. Тя допринася за тази много тънка стена на съда, неговата стратификация. Често се случва, кървене в присъствието на сайт аневризма - вродена разширение съд кухина. По-малко кръв се импрегнира със запазена съдовата стена поради повишената пропускливост. Понякога хеморагичен инсулт се случва, когато пациент, подложен на травматично увреждане на мозъка.

Той се появява внезапно, с емоционални или физически стрес. Е придружено от силно интензивно главоболие, учестено дишане, нарушено съзнание, кома е възможно. Integuments такива пациенти са студени на пипане, налягането се повишава, понижава ъгъл на устата. От другата страна на лезията изразено намаляване на тонуса на крайниците, в подножието е включен навън. Често има кривоглед, разширени зеници, нарушено гълтане. В тежка компресия на възможните структури на мозъка, стъблото, че има много лоши последици.

клиничната картина

Масивна инсулт придружени от тежки общи и огнищни симптоми. За церебрални прояви е появата на силно главоболие, замаяност, загуба на съзнание. Пациентът може да бъде отстранен или да бъде в състояние soporous в преждевременната лечение развива кома. Пациент уплашен своята бледа кожа, учестено дишане. Често има гадене и повръщане. Може би треска и спазми, засягащи прогноза.

Фокусни се появят симптоми, с противоположната страна на лезията, тоест, по време на събитието в лявата половина на мозъка "не работи" от дясната страна на тялото. Нарушен повърхностни и дълбоки чувствителност, пациентът не се чувства на допир, изтръпване. Не се чувствам флексия и разширяване на собствените си крайници, произведени пасивен лекар. Двигателни разстройства, проявяващи се с факта, че пациентът не може да се вдигне, не огъвайте и не се върти крайника. Ръчно виси свободно, в подножието често се обърна навън. С пълна загуба на способността да се направи активни движения в прогнозата на крайник може да не са утешителни.

От другата страна на лицето поражение пропусне ъгъла на устата му, бузата "Sail", пациентът не може да се усмихва или се покаже зъбите си. Нарушена преглъщане, реч, в искането, показват, че езикът ще бъде отхвърлен в засегнатата страна. Възможна движение на очните ябълки, помпане на бузите.

Пациентите, които са имали огромен удар, може да бъде частично загубил паметта си, не си спомнят как и какво се е случило с него. Последиците от това са изразени в интензивно главоболие, психични разстройства. Възможни нарушения на зрение, обоняние, сухота в устата.

диагностика

Обширна инсулт се диагностицира въз основа на анамнезата, данни за изследване, оценка на неврологични симптоми. Картината се допълва от данните на CT и MRI, които ви позволяват да се види в огнището. Тя се използва и позитронна емисионна томография. Кръвният поток в съда може да се визуализира чрез ехография. Когато се използва диференциална диагноза лумбална пункция, ЕЕГ.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Пациентите, допуснати до специализирана болница в тежко състояние - в интензивно отделение. Тя извършва поддръжката и корекцията на основните жизнени функции. В невъзможност за дишане извършва трахеята интубация на пациента и работи вентилатор. контрол на налягането се извършва, диуреза (катетеризация на пикочния мехур). Изработване инфузионни разтвори, ако е необходимо - парентерално хранене.

Когато белодробен оток на пациента се прилага глюкокортикоиди. Използвани дексаметазон в доза от 90 мг на ден. Противопоказания за дестинация е диабет, кървене, повишено кръвно налягане, резистентни на терапия.

За да се намали некроза на зони и спасяване жизнеспособен мозъчната тъкан reopoliglyukina проведе хеморазреждаща решение. Това лекарство изтънява кръвта, плазмата и нормализиране на съотношението на оформени елементи. За подобряване на мозъчната циркулация употреба Trental. Важно е да се коригира нарушения на сърдечния ритъм.

За регресия тромбоза пациент се прилага антикоагуланти (хепарин), тромболитици. Бъдете сигурни, да извършват контрол коагулация за предотвратяване на кървене. За протекция на нервната nootropil и глицин тъкан използва, васкуларна - prodektina. С богат инфаркт Dicynonum прилага.

предотвратяване

Лечението е много дълъг и сложен, а последствията често са необратими. Затова правилно да се предотврати развитието на болестта. За да направите това, са необходими следните мерки:

• корекция кръвно налягане;
• нормализиране на липидния метаболизъм;
• контролира вискозитета на кръвта;
• правилна диета и упражнения режим;
• в вродени аневризми - планирана хирургична корекция.

Последиците от масивен инфаркт

А масивен инфаркт в повечето случаи има нежелани ефекти. Когато забавянето на диагностицирането и лечението на късно начало може да се развие усложнения, някои от които са нелечими, което води до увреждане и увреждане. Най-често срещаните ефекти включват:

• ограничаване на движение на ръката и крака;
• загуба на чувствителност в половината от тялото;
• нарушена реч, зрение, слух;
• неспособност да се разбере реч;
• загуба на координация;
• пълна загуба на интелигентност, способността да се мисли логично;
• различни психични разстройства.

Пълното възстановяване на всички функции се среща при около 5% от хората. Peak тежестта възниква в първите няколко дни, смъртност на исхемичен инсулт е 20%, хеморагичен - до 70%. Прогноза на пациента зависи от правилното грижи и рехабилитация. За възстановяването, трябва да се вземе в предвидения терапия, правя упражнения, за да посетите логопед и психолог.

Хипертонията е отишъл. за 1 рубла!

Свързани статии

• Kraurosis мъже на лечение, симптоми и признаци на заболяването причини и предотвратяване на последствията

• Депресия след симптоми инсулт и ефекти

• Lupus симптоми, причини, лечение, последствията