Консервативно лечение (redressatsiya коригиращи гуми за децата) започва да тече от датата на раждане на детето; лечение оперативно - 3 години (Тенотомия скъсени мускули, премахване на дислокация четка Poliscization II пръст сегмент удължение и т.н.).
Освен ектромелия longitudinale Prox. clubhand може да се дължи на околоплодните мембрани, системни заболявания (болест на Madelung е), или артрогрипоза неврологични разстройства.
Ектромелия longitudinale DIST. придружено от контракции в коляното и глезена ставите. При пълно хипоплазия на пищяла на пищяла на съкратен, деформирана, има дислокация на коляното и глезена; крак в извивания позиция, супинация и equinus, често не е I и II пръсти. В случай на частично недоразвитост на голям пищяла (дефект на средна и дистална) е достъпно само в извадено глезена, пищяла скъсяване и деформация са по-слабо изразени.
Вродена хипоплазия на костите на фибула се случва три пъти по-често, отколкото голям пищял. Така заместник пищяла съкратен изкривен в стоп позиция ekvinovalgusnom може да отсъства IV и V и кости метатарзалните IV и V пръсти.
Тези недостатъци са регистрирани веднага след раждането. До 6 месеца извършва консервативно лечение (redressatsiya коригиращи превръзки гуми), с 6-месечна възраст - хирургия: източване и отстраняване на влакнести направление (липсва фибула), с пресечен отваряне торбички и сухожилията, мускулите Тенотомия съкратен. С 2-годишна възраст могат да се удължават крайник разсейване устройство, извършване на транспонирането на кости и т.н.
Еквиноварус сред вродени аномалии на опорно-двигателния апарат е бил подредени по честота. Момчетата се случи два пъти по-често, колкото момичета. Разграничаване между типични и нетипични форми на еквиноварус. Атипична форма се появява в 20% от случаите и се дължи на аномалии на крайниците (Shin костни дефекти, околоплодна мембрана,), системни заболявания (diastrophic дисплазия, артрогрипоза).
Типично еквиноварус е причинено от недостатъчно развитие на медиалната-задната лигаментно апарат на глезенната става. Недостатъкът се диагностицира скоро след раждането. Основната клинични признаци типичен вродена еквиноварус е supinatio (вътрешна циркулация плантарната повърхност); equinus (плантарна флексия на ходилото в глезенната става); adductio (аддукция на предната част на стъпалото).
С развитието на детето се появява торсионни кости на краката (усукване), плантарна флексия на пръстите на ръцете (крос-крак завоя да образуват бразди Adams). Когато детето започне да ходи по външната страна на крака на резкия удебеляване на меките тъкани на лигавицата вътре в чантата, има сублуксация на навикуларната кост кост и kubopodobnoy, скъсяване на крака.
Експертите разграничават следните степени на деформация: лека - претърпява пълен ръчен корекция без много усилия; умерено - ръчна корекция е възможно с големи усилия; тежки - пълен ръчен корекция не е възможно.
Когато рентгенов (при деца след 2 години) изучава връзката на костите на краката, определи tibio-Talar ъгъл astragalocalcanean ъгъл; Първият от тях се увеличава в вродена еквиноварус (над 100 °), а вторият - се намалява (по-малко от 35 °).
Веднага след раждането, да се започне лечение на крак деформации при децата. в първата седмица на извършените redressivnuyu гимнастика и превръзка на Fink-Attingen, а след това - гипсови превръзки (сменят на всеки 2-3 седмици). С неефективността на консервативни мерки след 6-месечна възраст, хирургическа намеса (tenoligamentokapsulotomiya).
Свързани статии