5 мл - тъмни стъклени ампули (5) - опаковки картон.
5 мл - тъмни стъклени ампули (5) - опаковки Valium планиметричен (2) - опаковки картон.
5 мл - тъмни стъклени ампули (10) - опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.
5 мл - тъмни стъклени ампули (10) - опаковки Valium планиметричен (2) - опаковки картон.
Фармакологични ефекти
Комбиниран препарат. Той има свойства характерен tserebrovazodilatiruyuschego (винпоцетин) и неотропично (пирацетам) означава.
Vinpocetine подобрява мозъчното кръвообращение, предизвиква разширяване на мозъчните съдове, повишаване на кръвния поток и подобряване на мозъчната глюкоза и кислород. Повишава устойчивостта на клетки на мозъка хипоксия, за улесняване на транспорта на кислород и субстрати осигури енергия за тъкани (поради намален афинитет към него еритроцити повишават поглъщането и метаболизма на глюкоза, че преминаването към енергично по-благоприятно аеробно). Тя насърчава натрупване на сАМР в тъканите и аденозин трифосфат (фосфодиестераза инхибиране и стимулиране на аденилат циклаза), повишени нива на катехоламини в мозъчните тъкани. Вазодилатиращ ефект, свързан с директен релаксиращ ефект върху съдовите гладки мускули за предпочитане мозъка, той не предизвиква явлението "открадне" и увеличава притока на кръв към исхемични области на мозъка, без да се променя кръвоснабдяване интактни зони. Подобрява микроциркулацията в мозъка чрез намаляване на агрегацията на тромбоцитите, намаляване на вискозитета на кръвта, по-голяма гъвкавост на еритроцитите.
Пирацетам - циклични производни на гама-аминомаслена киселина, действа директно върху мозъка, подобряване на познавателната способност (познавателни) процеси, като например способността за учене, памет, вниманието и умствената дейност. Тя засяга централната нервна система по различни начини: променя скоростта на разпространение на възбуждане в мозъка, подобрява метаболитните процеси в нервните клетки, подобрява действа върху реологичните характеристики на кръвта, без да причиняват съдоразширяващо действие.
Той подобрява комуникацията между полукълба и мозъка синаптичната проводимост в неокортикалните структури подобрява мозъчен кръвоток.
Той инхибира тромбоцитната агрегация и възстановява конфигурационни свойства твърда външната мембрана на еритроцити и способността на последната да преминаването през съдовете на микроваскулатурата. С доза от 9.6 грама намалява концентрацията на фибриноген и фактор на фон Вилебранд до 30-40% и удължава времето на кървене. Той има защитно и възстановително действие в нарушение на мозъчната функция поради хипоксия и интоксикация. Това намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.
Фармакокинетика
Терапевтично плазмена концентрация - 10-20 нг / мл. При парентерално приложение, обемът на разпределение - 5,3 л / кг. Съобщение протеин - 66%, у клирънс - 66,7 л / ч надвишава чернодробна плазмения обем (50 л / ч), което показва, екстрахепатална метаболизъм. Прониква в кърмата (0,25% за 1 час), по плацентната бариера. Gistogematicalkie лесно прониква бариерите (включително кръвно-мозъчната бариера (ВВВ)). . Т1 / 2 - з 3,54-6,12 отделя чрез бъбреците и червата в съотношение 3: 2. От цереброспиналната течност изход е много по-бавно, отколкото от други тъкани.
Т1 / 2 от плазмата - 4.5 часа, от мозъка - 7,7 * Н, от гръбначно-мозъчната течност -. 8,5 часа почти не биотрансформация и 2/3 екскретират от бъбреците в непроменена форма в рамките на 30 часа . Общият клирънс - 80-90 мл / мин. Т1 / 2, вече с хронична бъбречна недостатъчност (CRF) (за ESRD - до 59 часа). Чернодробно увреждане не повлиява фармакокинетиката на пирацетам. Специфичен обем на разпределение Vd - около 0,6 L / кг. Тя прониква през КМБ и плацентната бариера; отстранява хемодиализа. При опити с животни, селективно се натрупва в тъканите на мозъчната кора, предимно в предната, париеталната и тилната листа, в малкия мозък, и базалните ганглии. Той се свързва с плазмените протеини.
- церебрална циркулаторна недостатъчност (период на възстановяване на исхемичен и хеморагичен инсулт), спонгиформни с различен произход, включително алкохолизъм;
- паркинсонизъм съдов произход, интоксикация, мозъчна травма или други заболявания на централната нервна система, свързани с намалена интелектуално-mnestic функции;
- психо-органичен синдром с преобладаване на симптоми на астения и адинамия, астенични синдром;
- labirintopatii, синдром на Мениер.
режим на дозиране
Интравенозно. 2-3 ампула препарат, предварително разреден в 500 мл разтвор (0,9% натриев хлорид, или разтвори, разтвор на декстроза) един път на ден (скорост на инфузия не трябва да надвишава 80 капки / мин). Курсът на лечение - 10 -14 дни. Ако е необходимо, може да се повтори след 6-8 седмици.
След постигане на подобрена превключвател за приемане на лекарственото средство в оралната дозирана форма.
страничен ефект
От сърдечно-съдовата система: ЕКГ промени (депресия сегмент ST, удължение Q-T интервал), тахикардия, аритмия, нестабилно кръвно налягане (ВР) (обикновено намаляване).
От страна на централната нервна система (ЦНС): моторно задръжки, раздразнителност, депресия, умора, виене на свят, главоболие, нарушения на съня (безсъние, хиперсомния), умствена стимулация, нарушения в равновесието, влошаване на епилепсия, безпокойство, халюцинации, объркване, екстрапирамидни разстройства, намаляват способността за концентрация.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, киселини в стомаха, диария, коремни болки, загуба на апетит, гастралгия, запек.
От Метаболитен: увеличаване на теглото, повишено потене.
От сетивата: световъртеж.
За кожата: дерматит, сърбеж, уртикария, зачервяване на кожата.
Алергични реакции: свръхчувствителност, анафилактични реакции, ангиоедем.
Местни реакции: болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит.
Други: повишена температура, слабост (може да бъде проява на основното заболяване), повишаване на сексуалната активност.
Противопоказания
- бременност, лактация;
- Експресираните смущения на сърдечния ритъм;
- коронарна болест на сърцето (тежко);
- хеморагичен инсулт;
- тежка хронична недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин) бъбречно;
- чернодробна недостатъчност;
- пациент на 18 години;
- свръхчувствителност към лекарството.
Предпазни мерки: нарушена хемостаза, богат хирургия, тежка кървене, хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 20-80 мл / мин).
Прилагане на бременност и кърмене
Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.
Противопоказно за деца на възраст под 18 години.
Предупреждения
При дългосрочна терапия при възрастни пациенти препоръчва редовно наблюдение на бъбречната функция, когато е необходимо, доза в корелационната функция на концентрацията на креатинин.
Тя прониква чрез апарат мембранен филтър за хемодиализа. В случай на първоначалната удължението на Q-T интервал, и докато използването на лекарства, които удължават интервала Q-T, периода на лечение изисква периодично наблюдение ЕКГ.
По време на периода на лечение, трябва да бъдат внимателни при шофиране и заемането на други потенциално рискови дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.
свръх доза
Симптоми: абдоминална болка, диария смесва с кръв.
Лечение: симптоматична терапия, хемодиализа (ефективност 50-60%). Няма специфичен антидот.
лекарствени взаимодействия
винпоцетин разтвор фармацевтично несъвместима с хепарин, разтвори, съдържащи аминокиселини. Може да увеличи хипотензивното действие докато използването на метилдопа (изисква мониториране на кръвното налягане). пирацетам фармацевтично съвместим разтвор с декстрозни разтвори (5%, 10%, 20%), фруктоза (5%, 10%, 20%), 0.9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, 20% разтвор на манитол, хидроксиетил нишесте (6% , 10%).
Това увеличава риска от хеморагични усложнения на фона на хепарин терапия, ефективността на хормони на щитовидната жлеза, антипсихотични средства (невролептици), антикоагуланти (на фона на висока доза пирацетам). Докато използването на лекарства, които стимулират централната нервна система, е възможно свръх стимулация на ЦНС. Антиконвулсанти отслабва ефект (понижава прага на припадъците). В назначаването на невролептици
Това намалява риска от екстрапирамидни нарушения.
Условия и срокове
В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.
Свързани статии